单侧髋关节完全脱位患者下肢不等长及膝关节畸形的特点

目的 观察骨骼发育成熟的单侧发育性髋关节完全脱位的患者脱位侧下肢长度的变化特点及伴随膝关节畸形的情况.方法 选择201 1年3月至2012年12月因单侧髋关节完全脱位接受治疗且符合纳入排除标准的28例患者作为观察对象,其中男性6例,女性22例;年龄13.4～66.2岁,平均29.8岁.脱位侧为中低位脱位(HartofilakidisⅡ型)17例(60.7％),高位脱位(HartofilakidisⅢ型)11例(39.3％).患者均行站立位双下肢全长正位X线检查,于X线片上进行双侧股骨及胫骨绝对长度、下肢相对长度的测量,并观察脱位侧与非脱位侧膝关节畸形情况.对股骨绝对长度、胫骨绝对长度、双下肢相对长度及双侧膝外翻角采用配对资料t检验进行统计学分析;对膝外翻分布规律及不同脱位程度下肢相对长度的分布规律采用x2或校正x2检验.结果 脱位侧股骨绝对长度较非脱位侧延长者17例(60.7％),最长延长32.7 mm,平均延长9.5 mm,差异无统计学意义(t=1.328,P=0.197).脱位侧胫骨绝对长度较非脱位侧延长者21例(75.0％),最长延长10.9 mm,平均延长4.5 mm,差异有统计学意义(t=3.039,P=0.006).脱位侧下肢相对长度较非脱位侧延长者20例(71.4％),最长延长25.0 mm,平均延长9.4 mm,差异有统计学意义(t=2.451,P=0.022).脱位侧膝外翻角为3.±4°,非脱位侧膝外翻角为-3°±4°,双侧对比差异有统计学意义(t=5.642,P=0.000);其中脱位侧膝外翻畸形12例,膝内翻1例;而非脱位侧膝内翻畸形15例,膝外翻畸形1例,差异有统计学意义(x2=18.139,P=0.000).结论 大多数单侧髋关节完全脱位患者脱位侧患肢长度较非脱位侧延长,其中股骨和胫骨均有延长.脱位侧出现膝外翻畸形的发生率较高,而非脱位侧膝内翻的发生率高.     

巧妙复习组织学 提高病理实验教学效果

<正>病理学是介于基础医学和临床医学的桥梁学科,也是作为医学生应该掌握的基本知识和技能。病理学与临床医学关系尤为密切,特别是处于飞速发展的分子病理诊断[1],其不仅为临床诊断、治疗和预后提供判断依据及参考,更重要是肿瘤诊断的"金标准"[2]。病理学是理论和实践并重的学科,所以病理实践中的形态学学习尤为重要,能直接体现学生对病理知     

hTERT和HPV16/18E6蛋白表达与宫颈病变的关系及意义

目的：探讨人端粒酶逆转录酶（hTERT）和人乳头状瘤病毒16/18型E6蛋白（HPV16/18E6蛋白）表达与宫颈病变之间的关系及意义.方法：通过免疫组化SupervisionTM二步法检测宫颈病变中hTERT及HPV16/18E6蛋白的表达.结果：hTERT和HPV16/18E6蛋白表达均随宫颈病变严重程度增加而增加,且与病变级别呈正相关（r=0.475,r=0.416,均P＜0.05）;hTERT与HPV16/18E6蛋白表达呈正相关（r=0.372,P＜0.05）.结论：hTERT及HPV16/18E6蛋白参与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的发生,两者具有一定的相关性.     

PCR检测结核杆菌的优越性及局限性分析

PCR由于具有较高的敏感性和特异性而在临床上广泛应用,是目前临床上诊断结核病的主要手段之一,但是在敏感性高,方便快捷的同时,也有很多不足.本文就PCR方法检测结核杆菌的优缺点及改进方法进行分析综述.     

胸腰椎爆裂骨折椎管内骨折块CT分型及对后路减压方式的意义

目的 总结胸腰椎爆裂骨折椎管内骨折块形态分型，并对不同分型的骨折块处理策略进行分析。方法 通过对136例胸腰椎爆裂骨折的CT观察，将突入椎管内的骨折块根据占椎管容积、完整性、部位分为A、B1、B2和C型，并总结不同分型的减压方式。结果 A型利用后纵韧带的弹性张力进行骨折块间接复位，B1型用骨刀切碎分离并去除骨折块，B2型用异形骨冲将骨折块直接冲入椎体后方，C型采用骨折块分离、切碎后取出。本组病例手术前后伤椎椎管狭窄明显改善，椎管减压充分，统计学处理差异显著（P〈0．01），随访时14例ASIA分级A级患者仅有部分神经根功能恢复，其余病例分别提高1-3级。结论 根据不同分型，采取不同的处理方法，取得较好的临床效果。     

uPA和V-ATP酶mRNA在肝癌组织中的表达及意义

目的探讨uPA、V-ATP酶mRNA在肝细胞癌中的表达及其意义。方法用RT-PCR方法检测45例肝细胞癌及其癌旁组织uPA和V-ATP酶mRNA表达,以7例肝血管瘤作为对照组。结果uPA mRNA在癌组、癌旁组及对照组的阳性率分别为100%、84.4%和28.6%,3组比较差异显著（P〈0.05）;V-ATP酶mRNA在癌组、癌旁组及对照组的阳性率分别为100%、86.7%、57.1%,3组比较均差异显著（P〈0.05）;以有/无肝内静脉癌栓形成和肝外转移将癌组分为转移和无转移两组,uPA、V-ATP酶mRNA在两组的表达均有差异显著（P〈0.01）;而它们的表达与乙型肝炎、病理分级、血清AFP水平以及肿瘤直径无明显关系（P〉0.05）。结论肝细胞癌中uPA、V-ATP酶mRNA高表达与肝癌的侵袭转移有关,有可能成为临床治疗的靶点。     

肿瘤坏死因子受体6在肝癌组织及肝癌细胞系中的表达研究

目的 探讨肿瘤坏死因子受体6(TR-6)蛋白在原发性肝细胞癌(HCC)组织芯片及肝癌细胞系中的表达及临床意义. 方法 利用125例HCC、48例癌旁、89例非癌肝组织构建组织微阵列.应用免疫组织化学法检测组织芯片和5种肝癌细胞系中TR-6蛋白的表达水平,并分析其与HCC临床病理特征的关系.结果 (1)组织微阵列利用率为96.56%(253/262);(2)HCC组织中的TR-6蛋白的阳性率为73.33%(88/120),明显高于癌旁的54.17%(26/48,)(χ2=5.755,P=0.016)及非癌组织的29.41%(25/85,χ2=38.801,P=0.000).癌旁组织中的TR-6蛋白阳性率明显高于非癌组织(χ2=7.952,P=0.005).5种肝癌细胞系均有TR-6蛋白的表达,而癌旁肝细胞系QSG-7701及正常肝细胞系HL-7702均无表达;(3)HCC中临床TNM分期Ⅰ、Ⅱ期TR-6阳性率61.76%(42/68)明显低于Ⅲ、Ⅳ期88.46%(46/52,χ2=10.739,P=0.001);(4)HCC中无转移组TR-6阳性率58.82%(20/34)明显低于转移组96.67%(29/30,χ2=19.858,P=0.000);(5)TR-6表达率在AFP≥400μg/L组为80.82%(59/73)、有门静脉癌栓组91.30%(42/46)、包膜浸润组84.34%(70/83)和多个肿瘤结节组89.13%(41/46)分别高于AFP＜400μg/L组的61.70%(29/47,χ2=5.345,P=0.021)、无门静脉癌栓组的62.16%(46/74,χ2=12.319,P=0.000)、无包膜浸润组的48.65%(18/37,χ2=16.668,P=0.000)及单个肿瘤结节组的63.51%(47/74,χ2=9.519,P=0.002).(6)TR-6表达与年龄、性别、肿瘤分化程度、有无肝硬化及肿瘤直径无关.结论检测TR-6蛋白指标有助于HCC的诊断和判断患者预后.     

浅谈免疫组织化学中的显色问题

目的总结免疫组化显色的操作经验。方法用DAB对上万例病理组织切片进行免疫组化染色。结果免疫组化标记定位准确，背景清晰。结论按作者推荐的方法注意操作要点，有助于提高免疫组化染色质量。     

中国人主要脏器重量参考值

本文作者收集了我国建国以来各主要医学院校解剖教研室和病理教研室、法医研究所及医院病理科的尸解记录，根据参考值应取自正常健康人的原则，提出资料的选择标准，按标准从中选择了８２７３例发育正常的急死者的正常脏器，按男、女分１６个年龄组对其１２个脏器（脑、心、肾、肝、肺、胰、脾、肾上腺、甲状腺、胸腺、脑垂体、睾丸）的重量进行了统计分析。为了解国人脏器重量的长期增长趋势，将１９７０年前和１９７０年后的尸解脏器重量作了统计对比。在此基础上根据国人脏器重量增长的年龄阶段性，性别差异，长期增长趋势，和使用方便等原则，用内插三次样条近似函数曲线方法推荐了中国男、女各代表年龄组（０，１，５，１０，１５，２０～５０）的１２个脏器重量的参考值。同时用脏器重量与体重的回归方程计算了成人参考体重下各脏器重量的预期值。比较表明预期值与参考值非常接近，证明所推荐的脏器重量参考值的合理性。最后对推荐的中国人脏器重量参考值与现行ＩＣＲＰ和日本参考人值作了比较。     

同种异体骨移植后小鼠脾脏T淋巴细胞亚群的变化

目的　通过植入不同方法处理的同种异体骨 ,观察移植免疫排斥中脾脏T细胞的总数与亚群的变化 ,探讨同种异体骨移植后机体的免疫反应。方法　取 64只C5 7BL/6、1 6只BALB/C小鼠的双侧肱骨、股骨及胫骨 ,制成新鲜异体骨、冷冻干燥异体骨、冷冻干燥脱脂异体骨、脱脂脱钙异体骨四种同种异体骨 ,及新鲜自体骨 ;每只小鼠骨对等分为 2份 ,分别植入 1 60只BALB/C小鼠双侧股四头肌囊袋内。于术后 1、2、4、8周处死 ,提取脾脏T淋巴细胞。用FITC特异性荧光标记的CD3、CD4、CD8单克隆抗体作用后 ,FACS流式细胞仪检测 ,得到T淋巴细胞及其亚群百分数。结果　接受C5 7BL/6同种异体骨移植后BALB/C小鼠T细胞总数及亚群于术后 1周、2周渐升高 ,4周开始下降 ,8周基本恢复正常。其中新鲜异体骨移植组显著高于其它各组 (P <0 .0 0 5 ) ,冷冻干燥异体骨、冷冻干燥脱脂异体骨、脱脂脱钙异体骨之间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。不同时间点的差异有统计学意义 (P <0 .0 0 5 )。结论　冷冻干燥异体骨、冷冻干燥脱脂异体骨、脱脂脱钙异体骨移植后的细胞免疫水平相似。创伤对脾脏T细胞总数及亚群的变化有影响