加速康复外科护理在脑膜瘤病人中的应用研究

[目的]探讨加速康复外科护理方案在脑膜瘤病人中的应用效果。[方法]回顾脑膜瘤切除手术病人70例,根据是否参与加速康复外科护理分为观察组和对照组,每组35例,对照组给予常规护理,观察组接受加速康复外科护理。观察两组病人术后住院时间、白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、胃肠功能恢复及血清白蛋白情况。[结果]观察组病人术后住院时间为(12.45±3.61)d,较对照组的(18.14±6.16)d缩短(P<0.05);术后首次排便时间、引流管及尿管拔除时间较对照组提前(P<0.05);术后第3天、第5天、第8天白细胞计数较对照组低(P<0.05),观察组术后第1天NLR值小于对照组(P<0.05);术后恶心、呕吐、感染并发症发生率较对照组低(P<0.05)。[结论]对脑膜瘤切除手术病人实施加速康复外科护理加速了病人的术后康复。     

乳腺癌促性腺激素释放激素受体(GnRH-R)的表达及临床意义

目的 探讨促性腺激素释放激素受体（gonadotropin releasing hormone receptor,GnRH-R）在乳腺癌组织中的表达以及与临床病理特征、预后的相关性。方法 收集2013年至2018年间诊断的早期浸润性乳腺癌组织656例以及癌旁组织131例,制成组织芯片。应用免疫组化方法检测乳腺癌组织中GnRH-R表达的情况,通过Logistic回归分析GnRH-R高表达相关的临床病理因素,通过Kaplan-Meier法以及Log-Rank检验比较GnRH-R高表达与低表达患者的无病生存期（disease free survival,DFS）。结果 乳腺癌癌组织中GnRH-R高表达率显著高于癌旁组织（54.0% vs.28.2%,P<0.001）;在雌激素受体（estrogen receptor,ER）阴性乳腺癌中,GnRH-R高表达率显著高于ER阳性乳腺癌（65.3% vs.48.0%,P<0.001）。多因素分析显示,较低的N分期、肺泡淋巴管侵犯（lymphovascular invasion,LVI）阴性以及高Ki-67是GnRH-R高表达的独立相关因素。尽管在整体样本中,GnRH-R高表达与低表达患者的DFS无显著性差异（Log Rank P=0.132）,但是在ER阴性乳腺癌中,GnRH-R高表达的患者较低表达的患者DFS显著改善（Log Rank P=0.023）。结论 GnRH-R可能是乳腺癌潜在的治疗靶点,尤其是激素受体阴性的乳腺癌。     

老年肿瘤病人放化疗期间整体照护问题的分析

基于全人照护模式,从身、心、灵和社会4个角度分析和探讨老年肿瘤病人放化疗期间的整体照护问题,以期为构建优质照护模式提供依据。     

等位基因特异性PCR检测CYP3A5和MDR-1基因多态性方法的建立及临床应用

目的用等位基因特异性PCR(ARMS-PCR)检测细胞色素P450酶CYP3A5(A6986G)和多药耐药基因MDR-1(C3435T)基因多态性,探讨其与肾移植受者他克莫司(Tac)血药浓度和剂量比的相关性。方法根据CYP3A5(A6986G)和MDR-1(C3435T)基因多态性位点分别设计ARMS-PCR引物,分析72例肾移植受者外周血基因组DNA中该2个基因位点的多态性,同时以DNA测序法为金标准进行验证。化学发光微粒子免疫分析法测定肾移植受者血Tac浓度,并比较术后1个月时不同基因型受者之间血Tac浓度、Tac剂量/Tac用量的差异。结果建立的ARMS-PCR法与DNA测序法检测符合率为100%。72例肾移植受者中,CYP3A5*1/*1、*1/*3和*3/*3基因型的发生频率分别为18.1%、31.9%和50.0%,MDR-1 C/C、C/T和T/T基因型的发生频率分别为27.8%、58.3%和13.9%。此外,不同CYP3A5基因型肾移植受者的血Tac浓度(P=0.014)和Tac浓度/Tac用量(P=0.019)均存在明显差异,进一步两两比较发现,CYP3A5*3/*3基因型受者血Tac浓度/Tac用量明显高于*1/*1和*1/*3基因型(P均0.05)。结论成功建立检测CYP3A5和MDR-1基因多态性的ARMS-PCR法,肾移植受者CYP3A5*3基因多态性与Tac的药代动力学明显相关。     

中国北方健康人群血清25羟维生素D_3和25羟维生素D_2水平

目的分析中国北方人群血清25羟维生素D3(25OHD3)和25羟维生素D2(25OHD2)水平。方法采用同位素稀释超高压液相色谱-串联质谱法(ID-UPLC/MS/MS)对2013年在北京、大连、乌鲁木齐3个城市征集的1 540名表观健康志愿者[男性744人,女性796人,平均年龄(42.0±14.0岁)]进行血清25OHD3和25OHD2测定。同时分别应用偶氮Ⅲ砷法、磷钼酸紫外比色法、酶化学发光法检测志愿者血清钙(Ca)、磷(P)及全段甲状旁腺素(iPTH)水平。使用SPSS17.0进行统计学分析,P0.05表示差异有统计学意义。结果受试人群血清总25OHD平均值为(18.80±6.65)ng/mL。3个城市受试人群血清总25OHD含量差异有统计学意义(F=97.57,P0.01),大连市受试者血清总25OHD水平[(21.72±6.47)ng/mL]显著高于乌鲁木齐市和北京市受试者[(18.44±6.64)ng/mL、(16.34±6.12)ng/mL](均P0.01);男性血清25OHD水平[(20.57±6.63)ng/mL]显著高于女性[(17.14±6.24)ng/mL],(P0.01);30~39岁年龄组25OHD含量显著低于其他年龄组(均P0.05)。3省受试人群血清总25OHD缺乏率为60.06%,大连市受试者血清总25OHD缺乏率(41.51%)显著低于乌鲁木齐市(64.87%)和北京市(73.76%),(均P0.01)。3个城市57例受试者(3.70%)血清25OHD2检测均值为(6.25±3.76)ng/mL。在57例检测25OHD2受试者中,25OHD2显著提高了血清总25OHD水平,使该人群血清25OHD缺乏率降低43.85%。血清25OHD水平与iPTH相关系数为-0.283(P0.01)。结论 3个城市受试人群血清25OHD含量存在明显的地域、性别和年龄差异。健康人群中血清25OHD主要为25OHD3。北方地区人群血清25OHD水平普遍较低。     

钙拮抗剂治疗冠心病和心力衰竭的重要性

<正> 本文阐明Ca~(++)在正常心血管功能中所起的重要作用,以及使用阻断Ca~(++)的生理作用药物——钙拮抗剂在治疗冠心病和左心衰竭中可能产生的作用。 钙拮抗剂主要影响Ca~(++)的跨膜内流,抑制肌纤维收缩。平滑肌、心肌的兴奋-收缩偶联过程主要依赖于Ca~(++)的跨膜内流,因而肌肉组织中,平滑肌、心肌比骨骼肌对钙拮抗剂更敏感,在平滑肌中,以血管平滑肌(特别是冠状动脉)最敏感。     

形体训练与护理专业学生良好气质培养

形体美逐渐在生活、交际、工作中被人们所认可,它通过各种训练塑造人的优美形体、培养优雅气质、促进心理健康。护理专业学生通过参加形体训练,改善和塑造形体与体态、培养良好气质,从而达到外在的形体美与内在的气质美完美统一。     

乳腺癌C-erbB-2、PCNA的表达与激素受体的关系及其临床意义

目的:探讨乳腺癌C-erbB-2癌基因和增殖细胞核抗原(Proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)的表达与雌激素受体和孕激素受体的关系及其临床意义。方法:应用免疫组化S-P法检测85例乳腺癌组织中C-erbB-2、PCNA、ER和PR的表达。结果:85例乳腺癌组织中C-erbB-2、PCNA、ER和PR表达率分别为58.8%、56.5%、71.8%和67.1%。C-erbB-2和PCNA的表达在ER、PR阴性组高于ER、PR阳性组,在淋巴结转移组C-erbB-2和PCNA的表达高于淋巴结未转移组;C-erbB-2和PCNA的表达与ER、PR的表达呈显著负相关(P<0.05和P<0.01),与淋巴结的表达呈显著的正相关(P<0.01和P<0.05)。结论:C-erbB-2、PCNA与ER、PR在乳腺癌组织中有一定的内在联系,C-erbB-2与PCNA具有一定的协同作用,它们的检测结果对于乳腺癌内分泌治疗、辅助判断患者的预后具有重要意义。     

35例长时间核酸阳性患者的临床特征及转归分析

目的 分析长时间严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核酸阳性患者的临床特征及转归.方法 选取2020年2-3月重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院接诊的曾于外院治疗且达到出院标准后再次出现SARS-CoV-2核酸阳性的35例长时间核酸阳性患者为研究对象,收集患者出院后6个月的随访资料,包括SARS-CoV-2抗体IgG与IgM、血液生化、肺功能和胸部高分辨率CT(HRCT).结果 35例患者中男20例,女15例,平均年龄(48±15)岁.轻型12例,普通型23例,无重型及危重型病例.首次核酸阳性时间至最后1次出院时间为8～104 d,平均(44.43±24.01)d,核酸阴性时间3～46 d,平均(24.41±13.99)d.出院时IgG、IgM处于高水平,且随时间逐渐降低.出院6月IgG阳性率为7％、IgM全部阴性.肺功能1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<80％,提示轻度肺通气功能障碍.出院2月普通型患者CT视觉评分低于出院时[(2.92±1.70)分vs.(6.25±5.30)分,P<0.05].所有患者中胸部HRCT异常者23例,其中肺间质纤维化病灶为主13例,磨玻璃斑片状影为主10例.3例肺间质纤维化病灶完全吸收,平均吸收时长(84.33±25.02)d;10例磨玻璃斑片状影完全吸收,平均吸收时长(47.80±42.21)d.结论 长时间核酸阳性患者仅遗留轻度肺通气功能障碍,预后良好.     

静吸复合麻醉对高龄妇科患者术后认知功能应激反应及术后恢复的影响

目的 探究静吸复合麻醉对高龄妇科患者术后认知功能、应激反应及术后恢复的影响。方法 将2020年12月—2022年4月于湖州市妇幼保健院进行腹腔镜手术的92例高龄患者纳入研究,依据电脑随机分组法分为两组,每组46例。应用静吸复合麻醉者为复合组,应用单纯静脉麻醉者为单一组。分析两组患者手术指标,观察两组患者术前、术后3 h、6 h、24 h认知功能水平变化,分析两组干预前后应激反应变化,观察两组并发症发生情况。结果 两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但复合组恢复自主呼吸时间(13.46±16.72)min、恢复定向力时间(14.36±18.42)min、苏醒时间(24.53±27.62)min及手术时间(80.11±83.42)min均优于单一组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术前及术后24 h认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3 h及6 h复合组认知功能(24.32±22.43)分、(27.63±25.63)分均明显优于单一组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预前两组应激反应比较,差异无统计学意义(P>...