二维、实时三维超声心动图对冠心病患者左室心肌质量的评价

目的:探讨二维超声心动图(2DE)、实时三维超声心动图(RT-3DE)在定量评价冠心病患者左室心肌质量(LVM)的价值。方法:分别采用2DE和RT-3DE测量34例冠心病患者LVM和左室心肌质量指数(LVMI),并进行比较。结果:2DE测定的LVM和LVMI大于RT-3DE测值,2种方法测值之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:RT-3DE能准确测量冠心病患者LVM,2DE高估冠心病患者LVM。     

血清胸苷激酶1对癌前疾病的癌变风险筛查的意义

目的研究血清胸苷激酶1（STK1）对癌前疾病癌变风险筛查的意义。方法吉林油田总医院对8869例不同工种人群进行常规健康体检,包括平行检测STK1。该项目检测方法是采用高灵敏度点印迹免疫增强发光检测系统来检测STK1的浓度。依据STK1检测结果将人群分类讨论。结果正常绀8355例,STK1≤2pmol／L,平均值（0．6±0．5）pmol／L;其中仅124例每项体检项目都正常占1．4％。风险组514例,STK1〉2pmol／L,平均值（3．8±2．2）pmol／L,风险率为5．8％。癌前相关疾病可能恶变风险人数为85．2％（包括胆／肾息肉样病变增生,疑肝或肺恶瘤病灶,贫血疾病,肥胖,胆／肝／肺良性肿瘤,脂肪肝和乙肝阳性并伴有肝功能异常）。发现STK1风险率升降与职业有一定相关性,第一类是长期、直接进行油田操作（钻井,运输,地质）,总人数4333例,风险率7．8％;第二类是钻井前技术准备和服务（钻服,物探,钻技和测井）,总人数4536例,风险率为3．9％,两类比较,第一类人群风险率有明显的升高（x^2=55．53,P〈0．05）,特别是息肉样病变增生和疑恶瘤病灶者主要发现在第一类,可能与直接、长期接触油田污染物有关。结论胸苷激酶1是很有前景的血清标志物之一,它真实地反映了细胞异常增殖状况,使早期评估癌前疾病的癌变风险成为可能。     

腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的危险因素分析

目的:分析腹腔镜直肠癌根治术后吻合口漏的危险因素.方法:回顾性分析中日友好医院2009年1月～2012年6月间115例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料,以手术后是否发生吻合口漏为因变量,对患者临床资料进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析.结果:本组患者吻合口漏的发生率为5.2％(6/115),回归分析显示吻合口平面距肛缘≤5cm、体重指数≥25kg/m2、手术时间≥270min是吻合口漏发生的独立危险因素,相对危险度分别为10.909、7.911、8.553.结论:吻合口平面距肛门≤5cm、体重指数≥25kg/m2、手术时间≥270min的患者易发生吻合口漏.     

肺类癌心脏转移1例

1临床资料 患行李某,男,61岁,因“右肺类癌术后11年余,骨转移3年余,心悸气短1个月”入院。患者于2005年5月因右肺癌行右肺上叶根治术,术后病理回报为：类癌。术后行艾素＋卡铂化疗5个周期。     

PEG-PE载药胶束的体内分布与毒性研究

目的:研究PEG-PE载药胶束静脉给药后在动物体内的分布与毒性.方法:采用一步自组装法制备载阿霉素的单一PEG-PE胶束或加入卵磷脂(HSPC)的混合胶束(M-Doxs);用BALB/c小鼠考察PEG-PE载药胶束的体内分布以及对动物生化指标及脏器的影响.结果:制备了3种不同粒径的载药胶束:M1 -Dox[PEG-PE/HSPC=1:0,(14.5±1.2) nm]、M2 -Dox[PEG-PE/HSPC=1:0.5,(22.4±0.9) nm]与M3 -Dox[PEG-PE/HSPC=1:1,(34.2±1.3) nm].加入HSPC后胶束的形貌由球形逐渐变为棒状结构.M-Doxs在肝、肺、肾及肿瘤中的分布呈粒径依赖性.在22.5 mg·kg-1剂量下,M1 -Dox与M3 -Dox组的动物生存期明显延长.M-Doxs可显著降低对动物的全身毒性.结论:粒子的大小与形貌可改变M-Doxs在体内的分布,减轻药物的全身毒性.通过对纳米载药系统的物理化学性质进行修饰,可改变其在体内的行为.     

实时三维超声心动图容积-时间曲线测定心力衰竭患者左室峰值排空率的价值

目的探讨实时三维超声心动图（TR-3DE）容积-时间曲线（VTC）测定心力衰竭患者左室峰值排空率（PER）的应用价值。方法应用TR-3DE的左室VTC测量104例心力衰竭患者（观察组）和74例健康对照组的PER,并进行比较;分析心力衰竭患者左室PER与射血分数（EF）的相关性。结果心力衰竭患者的PER明显小于健康对照组（P＜0．01）,PER与EF呈显著正相关关系（r＝0．797）。结论TR-3DE VTC可以准确测量左室PER,能反映心力衰竭患者左室整体收缩功能状况。：     

多发骨折1例

患者女,45岁,主诉"车祸伤3 d"由急诊科转入我科.现病史:患者3 d前被汽车撞伤,急诊送入我院抢救,血压80/64 mmHg,心率110次/min,呼吸25次/min,嗜睡状态,颜面苍白.给予开放静脉通路,并输血、补液等治疗.患者左胭窝及右腕部皮肤裂伤.急诊予以清创缝合.经抢救治疗后患者生命体征渐趋平稳,神智清楚,昨日下午6时患者生命体征:血压156/98 mmHg.心率98次/min,呼吸20次/min,为求进一步治疗,经急诊转入我科.患者自发病以来未进食,未排便.既往史:高血压10余年,最高达180/120 mmHg,近6～7年不规律服用降压药(具体不详),血压控制于130/80 mmHg左右.     

温州市学龄儿童户外活动现况影响因素定性分析

了解温州市学龄期儿童户外活动的现况及影响因素,为构建学龄期儿童的户外活动规范与建议提供依据.方法 采用半结构式访谈法,在2017年3月对温州市4所小学的12名学生和11名教师分别进行个人深入访谈,用现象学分析法进行资料分析.结果 学生户外活动时间受到自然环境因素、学校环境因素、家庭因素、个人因素影响.自然环境因素主要是孩子及家长一般会选择较适宜的天气去户外活动;学校环境因素包括不同教师的态度行为及学校课程设置的影响;家庭环境因素主要是家长对户外活动的支持程度、居住环境及课外辅导班;个人因素主要包括学生的内在性格及兴趣爱好.结论 学校需高度重视学龄期儿童的户外活动,从学生的个人、家庭、老师、学校各层面落实,通过知—信—行干预模式,实施更加具体、个性化的政策方案.     

超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的:探究在肝脏良恶性肿瘤鉴别中应用超声造影的价值。方法:本文以2017年3月-2018年3月内收治的92例疑似肝脏肿瘤的患者为研究对象,将之随机分为实验组和对照组,每组46人。给予对照组患者CT检测,给予实验组患者超声造影检查,并将检查结果与病理检查结果比较。从检出准确率、定性准确率两个维度出发比较两种检测手段的优劣性。结果:实验组患者的检出率及定性准确率明显高于对照组患者的对应指标,且两组在肝脏肿瘤检出率方面比较差异显著,有统计学意义。结论:在肝脏良恶性肿瘤鉴别中,超声造影检测有着较高的准确性,因而值得在临床方面大力推广。     

关节置换术后静脉血栓发生机制的研究进展

<正>人工关节置换术是近年来发展较快的一项矫形手术,它能够在短时间内有效地缓解患者的疼痛,矫正关节畸形,在临床上得到了广泛的认可和普遍应用。但随之出现的并发症也不容小觑,其中以深静脉血栓(DVT)最为常见和严重,通过下肢深静脉造影发现,在没有给予任何预防和治疗