局麻药联合应用在先天性耳前瘘管并感染手术中的疗效观察

目的观察先天性耳前瘘管并感染患者手术中联合应用利多卡因与布比卡因的麻醉效果。方法 61例先天性耳前瘘管并感染手术患者,联合应用2%利多卡因与0.75%布比卡因进行局麻浸润麻醉,比例为2∶1,分析其麻醉效果。结果麻醉效果优良4 8例(6 3.9 3%),较好1 3例(36.07%),总有效率100%。结论先天性耳前瘘管手术中联合应用利多卡因与布比卡因混合溶液,麻醉起效快、作用强、维持时间长,是一种安全有效的局麻方法。     

复聪香液吸入结合刺熨穴位注射干预血管性痴呆临床研究

目的：观察复聪香液吸入结合刺熨穴位注射干预血管性痴呆临床疗效。方法：将符合诊断标准的120例患者采用随机方法分为2组各60例,治疗组采用复聪香液吸入、口服配合穴位热敷,穴位注射治疗。对照组采用阿司匹林、尼莫地平、都可喜治疗,采用简易智力状态检查量表（MMSE）和日常生活能力评定量表（ADL）评定,比较2组治疗前后MMSE和ADL评分。结果：治疗后2组MMSE、ADL评分情况分别与治疗前比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后治疗组MMSE、ADL评分与对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：复聪香液吸入结合刺灸穴位注射治疗的确能够改善患者的智力,减轻痴呆程度。     

应用捕获-再捕获法评估云南省疾病监测点居民死亡水平

目的 应用捕获-再捕获方法(CMR)评价居民死因登记报告质量,校正常规监测居民死亡率和婴儿死亡率.方法 采用多阶段随机整群抽样方法,对抽取的37 538户居民逐户调查人口死亡情况,再与同期监测系统所报告的死亡资料进行核对,计算漏报率以及总体死亡率95%可信区间(CI).结果 云南省国家疾病监测点居民死亡漏报率和婴儿死亡漏报率分别为19.86%和44.74%;校正报告死亡率和校正报告婴儿死亡率分别为7.04‰和32.29%.;估计总体死亡率和总体婴儿死亡率95%CI分别为6.89%.～7.18%和23.02‰～41.57%.结论 使用捕获一再捕获方法可以校正低估的全死因死亡率和婴儿死亡率,适时开展漏报调查,是有效弥补常规监测不足的方法之一.     

云南省三县(区)成人超重与肥胖流行现状及其影响因素分析

[目的]了解三县(区)超重和肥胖在人群中的流行现状及其影响因素,为防治对策和措施的制定提供科学依据。[方法]采用分层随机抽样的方法对云南省勐腊县、祥云县及红塔区三县(区),以问卷调查和体格测量两种方式收集相关资料并进行分析。[结果]三县(区)居民超重率为13.9%,肥胖率为4.0%,二者之和为17.9%。经济相对较发达的红塔区的成人超重率、肥胖率高于经济相对欠发达的勐腊县和祥云县;超重、肥胖与劳动强度降低和教育程度增加密切相关。[结论]体力活动、教育程度是超重与肥胖的主要影响因素。加强健康教育,提高居民的体力活动能力是预防控制超重与肥胖的重要措施。     

云南省6县（区）常住居民代谢综合征患病率及其影响因素分析

目的 研究云南省6县（区）≥18岁常住居民代谢综合征（MS）流行特征及其影响因素,为当地MS的防治提供科学依据.方法 2010年10-12月,采用多阶段分层整群抽样的方法对云南省6个国家疾病监测点≥18岁常住居民3 600人开展问卷调查、体格检查及生化指标检测.依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》制定的MS诊断标准进行诊断,应用多因素非条件logistic回归分析MS的影响因素.结果 共筛查出568例MS患者,患病率为15.8％,标化患病率为14.8％.男性MS患病率为17.5％,明显高于女性（14.2％）,差异有统计学意义（x2=7.38,P=0.007）.18～岁（青年组）、45～岁（中年组）、60岁及以上（老年组）人群MS患病率分别为11.2％、23.0％和21.7％.中年组、老年组患病率相当,均明显高于青年组,差异有统计学意义（x2值分别为73.25和39.17,P＜0.01）.男性中年组MS患病率最高（23.2％）,女性随年龄增长患病率呈上升趋势（趋势x2值为126.14,P＜0.01）.青年组男性MS患病率（16.0％）明显高于女性（6.8％）,差异有统计学意义（x2=45.62,P＜0.01）,老年组女性（29.6％）明显高于男性（13.2％）,差异有统计学意义（x2=20.02,P＜0.01）.MS各组分检出率从高到低依次为低HDL-C（34.4％）、血压升高（29.3％）、高TG（28.7％）、血糖异常（18.0％）、中心性肥胖（14.4％）.多因素非条件logistic回归分析显示,中年组、老年组MS的患病风险高于青年组（OR=2.496,95％ CI：1.979～3.150; OR=2.351,95％CI：1.688～3.274）;吸烟者患病风险高于不吸烟者（OR=1.299,95％CI：1.011～1.668）;过量饮酒者患病风险高于不饮酒者（OR=1.572,95％CI：1.059～2.334）;静态生活方式者患病风险高（OR=1.953,95％CI：1.185～3.219）;有高血压家族史、糖尿病家族史者患病风险高于没有家族史者（OR=1.584,95％CI：1.232～2.038; OR=2.157,95％CI：1.322～3.518）.汉族MS的患病风险高于其他少数民族（OR=0.661,95％CI：0.520～0.840）.结论 云南省居民MS患病率较高,建议根据可改变的危险因素采取综合防控措施,以降低MS相关慢性病带来的健康损失.     

化痰通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者神经功能与肿瘤坏死因子-α表达的影响

目的:观察化痰通络汤对风痰阻络型缺血性中风患者神经功能及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:对照组给予给予基础治疗,治疗组在对照组的基础上加服化痰通络汤。采用Barthel指数、NIHSS方法评价2组治疗前、治疗后2周神经功能评分,用双抗体夹心酶标免疫分析法(ELISA)检测2组治疗前第1天、治疗后第7天、第14天TNF-α含量。结果:治疗后,治疗组Barthel指数高于对照组(P0.05),NIHSS评分低于对照组(P0.05)。入院第7天,治疗组TNF-α水平低于对照组,2组比较,差异无统计学意义(P0.05);入院第14天,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。大、中、小梗死面积分组的TNF-α浓度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化痰通络汤能改善缺血性中风患者神经功能,其作用可能与其下调TNF-α表达及抑制炎症反应等机制密切相关。     

下肢静脉曲张患者围手术期的护理与健康指导

总结了31例下肢静脉曲张患者的护理和健康指导,护理措施包括术前心理护理,常规准备,术后常规护理及医用弹力袜的应用,健康指导包括注意休息,劳逸结合,指导正确使用弹力袜,均衡营养,养成良好的生活习惯。认为精心的护理和术后正确的健康指导必不可少,是患者早日康复、预防复发的关键。     

中西医结合治疗抑郁性神经症32例

抑郁症是一种慢性和复发性精神障碍。用抗抑郁药物治疗是目前主要的治疗手段 ,但目前的抗抑郁药物均存在不同程度的副作用 ,限制了其临床应用。笔者采用中西医结合治疗本病 32例 ,取得一定疗效 ,并与单纯用西药治疗的 37例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组 32例中 ,男 7例 ,女 2 5例 ;平均年龄 35 .7± 11.3岁 ;平均病程 6 .2月。对照组 37例中 ,男 10例 ,女 2 7例 ;平均年龄 36 .1± 15 .2岁 ;平均病程 6 .8月。两组患者性别、年龄、病情、病程、疗前 HAMD分等经统计学处理 ,差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,…     

2006和2007年湖北省高砷水分布及地方性砷中毒调查

目的 调查湖北省高砷水的分布,掌握地方性砷中毒病区病情,为地方性砷中毒的防治工作提供参考依据.方法 2006、2007年采取重点调查和抽样调查相结合的方法,对湖北省19个县(市/区)浅层地下水含砷量进行半定量测定,对超标和可疑水样用国标法复检;并对存在高砷水的县(市/区)进行地方性砷中毒病情调查.结果 2006年检测了6个市(区)、446个村、10 028口井,其中5个市(区)有高砷水井(>0.05mg/L)分布,水砷超标率为5.29%(530/10 028).2007年检测了17个县(市/区)、1282个村、19 086口井,其中部分调查县(市/区)与2006年相重叠,结果11个县(市/区)有高砷水井分布,水砷超标率为1.74%(333/19 086).两年共检测水样29 114份,其中水砷超标863份,总超标率为2.96%,主要分布于12个县(市/区)、179个村,水砷最高为2.012mg/L.地方性砷中毒病区调查确诊4例患者,其中重度病例2例,中度1例,轻度1例.结论 高砷水在湖北省广泛分布,但病情较轻,应尽快对高砷区开展改水降砷和地方性砷中毒病情调查及病例建档监测工作.     

抓住医院评审机遇 促进医院全面建设

1995年5月,总后卫生部医院评审委员会的专家对我院进行了全面、严格、细致的医院评审检查,并郑重宣布我院通过了三级甲等医院的评审。近几年来,解放军总医院为迎接医院评审,创办第一流的解放军总医院,在院党委的领导下,通过抓“达标建设”,医院各方面的工作都有了很大的起色、很大的发展。我们的主要做法是: