经皮冠脉介入术后医院社区联动延续护理的质性研究

目的了解社区卫生服务中心对经皮冠状动脉介入(PCI)术后医院-社区-患者联动延续心脏康复护理现况。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对10名社区卫生服务中心的护理管理者进行半结构式访谈,对访谈结果用Colaizzi 7步分析法提炼主题。结果提炼出3个主题,即三维联动延续心脏康复护理效果肯定,但需要二、三级医院的支持;政府引导促进三维联动延续心脏康复护理发展;三维联动延续心脏康复护理面临挑战,其中主题3析出无统一的信息联动平台,社区医疗资源有限,社区护士知识欠缺及缺少激励机制,中医心脏康复护理知识薄弱4个次级主题。结论医院-社区-患者延续心脏康复护理实施过程存在诸多阻滞因素,应整合现有医疗资源,同时对社区护士加强培训,以促进医院-社区-患者延续心脏康复护理的切实落实。     

胰岛素强化治疗短期内改善对比敏感度与眩光功能

目的短期随访胰岛素强化治疗后早期糖尿病视网膜病变患者对比敏感度与眩光功能变化。方法本研究为前瞻性临床研究,纳入进行胰岛素强化治疗的糖尿病视网膜病变患者60例120眼,进行对比敏感度和眩光敏感度随访,随访时间点分别为强化治疗前和强化治疗后3个月、6个月。结果对比敏感度:强化治疗后3个月CS在低频段、中频段、高频段1.0°高于治疗前;治疗后6个月中频段2.5°、高频段较治疗前提高,存在统计学差异(P<0.05)。治疗后6个月较治疗后3个月各频段差异无统计学意义。眩光对比敏感度:强化治疗后3个月,GS中频段及高频段0.7°,差异具有统计学意义(P>0.05)。治疗后6个月较治疗前、治疗后3个月GS各频段差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胰岛素强化治疗短期内能一定程度上改善视功能,延缓早期糖尿病视网膜病变视功能损害的进展。     

卵圆孔未闭伴心房颤动患者行左心耳联合卵圆孔未闭封堵安全性与有效性初探

目的:初步评估成年卵圆孔未闭（PFO）伴心房颤动（房颤）患者左心耳联合PFO封堵的安全性和有效性。方法:本研究为回顾性、横断面研究。入选2017年6月至2020年10月在上海健康医学院附属周浦医院经食道超声心动图（TEE）确诊的7例房颤合并PFO患者,收集年龄、性别、病史等基本资料。根据未闭卵圆孔大小、左心耳口宽度和深...     

美国骨科开业护士与我国骨科专科护士的发展现状及启示

美国骨科开业护士发展较早、培养体系成熟,该文从美国骨科开业护士的起源与发展、准入条件与认证考核、实践范畴、培养模式、继续教育等方面分析,结合国内骨科专科护士现状,对骨科专科护士工作和培养进行综述,为国内培养应用型骨科专科护理人才提供借鉴。     

护理实习生多元文化护理认知现状及其影响因素调查

目的：了解护理实习生对多元文化护理的认知状况及影响因素,为多元文化护理教育培训和促进护患沟通提供依据。方法以Bernal和Froman针对护理人员的文化效能量表为基础,自行设计调查问卷,对某三级医院120名护理实习生进行横断面调查。结果（1）护理实习生多元文化护理总体得分为（34.22±9.65）分,处于中下水平。三个维度中,“文化概念与理论知识”得分为（12.61±4.25）分,“风俗习惯与宗教信仰”得分为（12.61±4.25）分,“语言沟通与临床应用”得分为（11.32±3.45）分。（2）多元文化认知总体合格率仅12.5%（其中优秀率为0%,良好率为2.5%,及格率10%）。（3）影响因素分析：①接受过相关多元文化护理相关课程学习或临床教学的实习护士组,相比于未接受过相应课程组,前者的合格率（31.16%）高于后者（0%）,其差异有统计学意义（χ2=36.821, P〈0.01）。②不同学习时间组,其合格率的差异也具有统计学意义（χ2=28.298,P〈0.01）,且随着学习时间不断积累,实习护士合格率不断增加。③不同文化程度的组别,其合格率的差异也具有统计学意义（χ2=9.168,P〈0.05）,且随着实习护士学历提升,其合格率也不断增加。④实习护士沟通能力不同的组别,其合格率的差异也具有统计学意义（χ2=37.163,P〈0.01）,且随着实习护士沟通能力的提升,其合格率也不断增加。结论护理实习生多元文化护理的认知水平和应用能力亟待提高,必须采取果断措施加强教育培训与教学管理,增加学习时间,加强实践应用。     

Haigis与SRK/T公式对病理性近视眼玻璃体切除联合白内障超声乳化手术IOL屈光度计算的准确性比较

目的 比较Haigis和SRK/T计算公式对玻璃体切除联合白内障超声乳化IOL植入术的病理性近视患眼IOL屈光度计算的准确性。设计 回顾性病例系列。研究对象 北京同仁医院玻璃体切除联合白内障超声乳化IOL植入术的病理性近视患者26例（40眼）。方法 回顾患者病历资料。所有患者术前均接受IOL Master 500检查。术后3个月显然验光,计算等效球镜度。采用Haigis和SRK/T两种计算公式计算患者的IOL屈光度并计算其预测误差（PE）和绝对预测误差（APE）。PE为实际术后验光的等效球镜与IOL计算公式预测的术后屈光度之差;PE的绝对值即为APE。依据眼轴长度分为眼轴<28 mm ,28~30 mm和眼轴>30 mm三组。比较各组患眼两种公式各项指标之间的差异。主要指标 PE、APE。结果 Haigis公式和SRK/T公式的PE值分别为（0.63±0.93）D和（0.61±1.17）D（P>0.05）;APE值分别为（0.85±0.74）D和（0.97±0.89）D（P>0.05）。在眼轴≤30 mm 的26眼中,两种公式的PE值和APE值之间均无显著差异。在眼轴>30 mm 的14眼中,两种公式的PE值无显著差异（P=0.420）;APE值分别为（0.84±0.49）D和（1.33±1.07）D（t=-2.619,P=0.015）。结论 玻璃体切除联合白内障超声乳化IOL植入术的病理性近视患眼术后屈光度向远视偏移。当眼轴≤30 mm时,Haigis公式和SRK/T公式计算IOL屈光度的准确性无显著差异;当眼轴>30 mm时,Haigis公式较SRK/T公式计算IOL屈光度更准确。（眼科,2022, 31： 190-194）     

半导体激光治疗重症青光眼--睫状体光凝和睫状体冷冻的对比研究

６０例（６０只眼）重症青光眼患者，随机分成半导体激光经巩膜睫状体光凝组和睫状体冷冻组。半导体激光功率１．５～２．０Ｗ、脉冲时间２ｓ、治疗范围２７０°，发射１２～２０个激光点。所有病例均完成３个月的随访观察，结果与冷冻组比较，光凝组治疗成功率为７３．３％，疼痛解除率为９６．７％，Ｐ＞０．０５；光凝组治疗后１天及１周的眼压分别为２２．１０±９．３４ｍｍＨｇ和１８．１３±６．４０ｍｍＨｇ，Ｐ＜０．０１；末次随访时光凝组眼压２０．５４±７．９６ｍｍＨｇ，Ｐ＞０．０５。光凝组早期并发症少，Ｐ＜０．０１。半导体激光经巩膜睫状体光凝与传统的睫状体冷冻比较，具有简便、安全、降压快、副作用小、疗效可靠等优点，是治疗难治性青光眼的有效手段之一。     

LAmbre封堵器封堵左心耳后密封盘周围漏与封堵器相关血栓发生的关系

【摘要】 目的 探讨心房颤动（房颤）患者左心耳植入LAmbre封堵器后密封盘周围漏与封堵器相关血栓（DRT）发生的关系。方法 回顾性分析2018年5月至2021年6月在上海周浦医院接受LAmbre封堵器封堵左心耳治疗并完成经食管超声心动图复查的137例房颤患者,比较不同型号LAmbre封堵器植入后密封盘周围漏和DRT发生情况。结果 137例患者年龄为（74.9±9.2）岁,＞80岁（80～93岁）患者占40.1%,女性占38.7%,房颤血栓栓塞风险（CHA2DS2-VASc）评分、抗凝治疗出血风险评估（HAS-BLED）评分分别为（5.6±1.9）分、（2.7±1.6）分。左心耳植入LAmbre封堵器后1～3 mm密封盘周围漏最常见,仅1例植入3640型LAmbre患者密封盘周围漏为6 mm。比较植入不同型号封堵器后密封盘周围漏发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）。封堵盘周围漏与DRT发生无相关性。 结论 心房颤动左心耳植入LAmbre封堵器后1～3 mm密封盘周围漏发生最常见,不同型号LAmbre封堵器间密封盘周围漏与DRT发生负相关。     

冠心病介入诊疗术并发症的分析与预防

自从1977年首次运用经皮冠状动脉腔内成型术(percu-taneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)治疗冠心病以来,介入性诊断与治疗被广泛应用于冠心病治疗领域,并成为其主要治疗手段之一[1]。心血管病介入性诊治是指通过导管术,将诊断或治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法。介入性诊断包括心导管术、外周静脉或动脉造影、冠状动脉造影、心室造影、漂浮导管术、心内电生理检查等。介入性治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)包括经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内斑块消除…