递法明片对糖尿病视网膜病变全视网膜光凝后视网膜功能恢复的促进作用

目的:评估递法明片对全视网膜光凝(PRP)术后视网膜功能损伤修复的促进作用。方法:采用非随机对照研究方法,于2014年12月至2020年2月在北京同仁眼科中心和北京市大兴区人民医院纳入非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者108例108眼。根据患者自愿原则将患者分为2个组,其中PRP+递法明组患者56例56眼,于PR...     

特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎综合征和Eales病荧光素眼底血管造影对比分析

目的 观察特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜（IRVAN）综合征和Eales病荧光素眼底荧光血管造影（FFA）特征的异同。方法 回顾分析IRVAN综合征患者4例8只眼和Eales病患者43例68只眼的FFA检查资料。所有患者均行常规眼科检查,包括视力、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜眼底检查。4例Eales病患者单眼玻璃体积血眼底窥不清,行对侧眼检查,其他所有患者双眼常规彩色眼底照相、共焦激光扫描FFA检查。IRVAN综合征4例8只眼,均为双眼发病。男性1例, 女性3例;年龄16～43岁,平均年龄（27.00±12.93）岁。Eales病43例68只眼, 男性32例, 女性11例;年龄6～59岁,平均年龄（30.79±11.46）岁。双眼29例54只眼,单眼14例14只眼。两组患者眼底均可见视网膜血管白鞘或白线状改变、视网膜出血渗出、玻璃体积血。结果 FFA检查结果显示,IRVAN综合征8只眼后极部动、静脉均受累;均可见多发性视网膜大动脉瘤。周边部毛细血管闭塞形成无灌注区7只眼,占87.50%;视盘水肿荧光渗漏5只眼,占62.50%;视神经萎缩2只眼,25.00%;出血遮挡1只眼,占12.50%;视盘新生血管2只眼,占25.00%;视网膜新生血管4只眼,占50.00%;黄斑水肿4只眼,50.00%。Eales病43例68只眼中,所有患眼周边病变区视网膜静脉管壁渗漏;累及后极部静脉32只眼,占47.06%;动脉同时受累5只眼,占7.35%;周边部毛细血管闭塞形成无灌注区38只眼,占55.88%;视盘渗漏29只眼,占42.65%;视盘新生血管4只眼,占5.88%;视网膜新生血管26只眼,占38.24%;黄斑水肿15只眼,占22.06%。IRVAN综合征与Eales病患者在后极部动脉受累眼数、静脉受累眼数、动脉瘤眼数之间比较,差异有统计学意义(P均＜0.05);视盘渗漏、无灌注区、视盘和视网膜新生血管、黄斑水肿眼数之间比较,差异无统计学意义(χ2=0.479,1.449,0.068,1.676;P＞0.05)。结论 IRVAN综合征和Eales病均可发生视网膜动脉和静脉不同程度的炎性改变,并均可导致视盘水肿渗出。IRVAN综合征后极部视网膜动、静脉受累明显高于Eales病,特别是视盘旁及后极部特征性大动脉瘤样改变有助于IRVAN综合征的诊断及IRVAN综合征和Eales病的鉴别诊断。     

纤维蛋白胶玻璃体内注射对兔视网膜的毒性作用观察

目的观察纤维蛋白胶玻璃体内注射对兔视网膜的毒性。设计实验性研究。研究对象28只青紫蓝兔。方法将28只青紫蓝兔随机分为4组,每组7只。4组动物中的3组右眼玻璃体内分别注入剂量为0．1ml、0．2ml、0．4ml的纤维蛋白胶,盔白对照组右眼玻璃体内注入0．2ml生理盐水。注射后1天、7天、14天及28天行裂隙灯、间接检眼镜、视网膜电流图（ERG）检查,观察暗适应最大反应b波波幅,最后一次检查后取眼球行病理切片光镜检查,观察视网膜各层细胞形态、排列。主要指标实验动物眼术后KP、闪光,视网膜皱褶的发生情况,ERG暗适应最大反应b波波幅,视网膜病理切片光镜下各层细胞的形态、排列情况。结果实验组眼术后未观察到明显的KP、闪光等炎性反应证据,未观察到视网膜皱褶形成、玻璃体视网膜牵拉等增生性玻璃体视网膜病变（PVR）发生的证据,ERGb波幅较对照组变化无显著性差异,病理切片光镜下视网膜各层细胞形态、排列未见异常。结论玻璃体内注射≤0．4ml的纤维蛋白胶是安全的。     

增殖性糖尿病视网膜病变虹膜新生血管的多模态临床研究

目的 探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)伴虹膜新生血管患者行虹膜血管造影图像的特征.方法 选取2017年9月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心及首都医科大学教学医院石景山医院眼科确诊为增殖性糖尿病视网膜病变患者32例(64只眼)的临床资料进行研究.检查并记录患者的年龄、糖尿病病程、眼压及视力...     

辨位循经在稳定性心绞痛患者中的Meta分析对疼痛管理的启示

目的 评价以内关为主穴的辨位循经针刺，在治疗稳定性心绞痛患者中的镇痛效果，并对其进行疼痛管理，加强冠心病患者二级预防，完善“医院-社区-病人”三维联动延续康复护理。方法 按照循证理念，计算机全面检索Pubmed，Medline，Cochrane library，SCI，CNKI，VIP，WANFANG，SinoMed。检索时限为建库至2018年12月31日。结局指标包括心绞痛发作次数，心绞痛疼痛程度（VAS评分），西雅图心绞痛量表（SAQ量表）包括躯体活动受限度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知度。结果 共纳入7篇RCT。Meta分析结果显示：辨位循经针刺内关组（观察组）较他经组及等待治疗组（对照组）能更好地减少稳定性心绞痛患者的发病次数（P<0.01）、降低发作时的疼痛程度（P<0.01）。在心绞痛特异性SAQ量表中，辨位循经针刺内关组在心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、躯体活动受限度、治疗满意度以及疾病认知度上均明显优于等待治疗组（P<0.01）。结论 辨位循经针刺内关能更好地减少稳定性心绞痛患者心绞痛发作；减轻患者疼痛程度；提高患者疾病认知及治疗满意度。辨位循经针刺内关安全有效，针对稳定性心绞痛患者，护理人员可以选取内关穴进行中医护理技术临床应用及研究。     

心房颤动患者左心耳LAmbre封堵术后器械相关血栓发生及转归分析北大核心CSCD

目的分析心房颤动(房颤)患者LAmbre左心耳封堵术后器械相关血栓(DRT)发生率、预测因素和转归。方法收集2018年5月至2020年12月在上海周浦医院接受LAmbre左心耳封堵术治疗的316例患者临床资料。其中250例(79.1%)完成经食管超声心动图(TEE)复查随访。根据TEE结果,将患者分为无DRT组和DRT组,比较两组房颤患者临床一般情况、术中参数、抗栓治疗方案及12个月随访结果。结果左心耳封堵术后TEE检测时间为(72±7)d。完成TEE随访复查的250例患者年龄为(74.5±9.5)岁,平均房颤血栓栓塞风险(CHA_(2)DS_(2)-VASc)评分5.5±1.9,平均抗凝治疗出血风险评估(HAS-BLED)评分3.1±1.1。明确诊断DRT 22例(8.8%)。DRT组与无DRT组相比术前CHA_(2)DS_(2)-VASc评分更高(P=0.04),术后接受抗血小板方案患者更多(P=0.004),左心房自发性显影发生率更高(P=0.01)。DRT组除2例不能耐受抗血小板药物方案外,其余患者继续抗凝治疗方案;随访12个月发生缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑出血各1例。结论LAmbre左心耳封堵器治疗房颤12个月后DRT发生率为8.8%。封堵术前较高的CHA_(2)DS_(2)-VASc评分和术后抗血小板治疗方案是DRT发生的主要因素,增加了脑血管事件发生率。     

“T”形体位垫在臂丛神经手术中的应用与制作

臂丛神经手术中，切口位于锁骨凹陷处，不利于手术操作。因此，对卧位摆放要求很高，需要患者头部后仰，双肩外展。如果摆放不到位，将增加手术的难度及风险。一般采用在患者肩下垫一软枕，这种方法不能最大限度地暴露术野。为解决这一问题，我们自行设计并制作了“T”型体位垫用于臂丛神经手术的体位摆放。经过半年的临床应用，效果满意，现报道如下。     

永存原始玻璃体增生症

永存原始玻璃体增生一种临床罕见的玻璃体先天发育异常，本文复习近年有关文献，对其病因、临床表现、诊断及治疗方法作一综述。     

急性闭角型青光眼急性发作期持续性高眼压的手术探讨

目的：通过周过虹膜切膜切除术与小梁切除术的对比研究,探讨周边虹膜切除术治疗治急性闭角型青光眼（以下简称急闭）急性发作期持续性高眼压的有效性和安全性,方法：６３例（６３只眼）经最大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍〉４００ｍｍＨｇ的急闭急性发作期患者,随机分成周迦虹膜切除术组（以下简称周切组）（３３只眼）和小梁切除术组（以下简称小梁组（３０只眼）。结果：术后随访６～６６个月,平均２１．５个月。周切组手术