三拗片治疗支气管炎的Meta分析

目的 评价三拗片治疗急性支气管炎和AECB的疗效和安全性。方法 计算机检索：EMbase, Scopus, Cochrane Library, PubMed, CNKI,VIP,WanFang, CBM等数据库，时间为自建库至2021年3月，标准筛选RCT纳入分析。采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量，Review Manager 5.3进行Meta分析。结果 共纳入15篇随机对照试验，共2061例患者。Meta分析显示，三拗片联合西药常规治疗方案，提高治疗有效率(RR=1.14,95%CI[1.09,1.19],P<0.0001),降低不良反应发生率(RR=0.16,95%CI[0.06,0.38],P<0.0001)等方面均优于单纯西药治疗。结论 三拗片联合西药治疗急性支气管炎和AECB具有一定优势，且不良反应发生率低。但本研究纳入文献质量一般，且存在发表偏倚，尚需要更多设计严谨、高质量的研究验证。     

舒尼替尼致重度骨髓抑制及下颌骨坏死1例

<正>1 病例介绍患者，女，59岁，身高156 cm, 体质量46 kg, 体表面积1.42 m²,体质量指数18.90 kg·(m²)^-1。半年前无明显诱因出现右腰部及右腹部疼痛，呈阵发性疼痛，曾肉眼血尿1次，完善相关检查，行右肾占位穿刺活检术，术后病理肾集合管癌。于2021年5—9月行GP方案化疗5周期：吉西他滨1.4 g, 静脉滴注，第1,第8天；顺铂 30 mg, 静脉滴注，第1—第3天。患者出现Ⅲ～Ⅳ度消化道反应及Ⅳ度骨髓抑制，     

1例帕博利珠单抗致甲状腺功能减退的病例分析

【摘要】1 例 56 岁女性右肺腺癌患者，在帕博利珠单抗联合化疗治疗 4 个周期后发生 2 级甲状腺功能减退，考虑为帕博利珠单抗所致。经与临床充分评估，临床药师建议继续免疫治疗，同时补充左甲状腺素，对患者进行用药教育并根据甲状腺功能调整用药剂量，3 个月后患者甲状腺功能恢复正常。本文通过对帕博利珠单抗相关不良反应的文献进行复习，进一步分析帕博利珠单抗所致甲状腺功能减退症的发生机制、危险因素、临床特点及治疗预后，提高帕博利珠单抗临床应用的安全性。