高血压病患者护理干预与生活质量的相关性研究

高血压病是心血管疾病中最常见的一种疾病。各种降压新药的问世，使高血压得到了有效的控制，但长期服药带来的副作用和生理、心理的负担，不同程度地影响了患者的生活质量。目前，临床对药物治疗与患者生活质量的研究做了很多探索，随着研究的深入，人们已逐渐认识到生活方式、心理和社会因素对高血压病的影响。本研究通过对高血压病患者的护理干预和生活质量的相关性调查，使人们了解护理干预对高血压病患者生活质量的影响，通过对患者进行教育，从而改变其行为和生活方式，以控制高血压病的发病率、致残率和病死率，提高患者的生活质量，现报道如下。     

冠状动脉介入治疗术后卧床时间的循证研究

目的通过运用循证护理，找出冠状动脉介入术后最佳的卧床时间。方法将60例冠状动脉成形术＋支架植入术患者作为实验组，术后4～6h拔管并徒手按压30min，2kg沙袋压迫穿刺点、卧床并制动6h后进行床上活动，24h后床旁活动。另60例作为对照组，除卧床并制动24h外，余同实验组。结果两组患者术后24h均有1例发生穿刺点出血、血肿。但实验组无1例需导尿，腹胀、排尿困难、腰酸、失眠的发生率也明显少于对照组。结论应用循证护理找出冠状动脉治疗术后最佳的卧床时间，并通过临床实践，表明改进后的护理方法可以显著降低术后并发症的发生，充分体现以人为本的护理理念。     

生存质量量表在护理研究领域中的应用

[目的]了解生存质量量表在我国护理研究领域中的应用情况。[方法]利用《中国生物医学文献光盘数据库》,选择CBMdisc1998—2003数据库,用关键词“生存质量OR生活质量OR生命质量AND护理AND量表”检索到相关论文85篇,对论文发表的时间、数量、作者地域分布、引文数量、科研基金资助及使用的测评工具等情况进行统计分析。[结果]1998年以来,有关生存质量量表的护理研究论文共85篇,其中科研基金资助项目论文9篇,合著论文77篇,论文作者多分布在广东、山东、上海、北京、西安等地,应用量表157次,引用参考文献454篇,以使用普适性量表为主。[结论]生存质量研究在护理研究领域已经受到重视,生存质量量表的应用目前还比较局限,有必要在护理领域进行深入地研究。     

介入治疗术后并发假性动脉瘤的原因与护理

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、预防及护理措施.方法 回顾性分析我科371例PCI术后患者中7例并发股动脉假性动脉瘤的护理.结果 7例患者均治愈,其中5例徒手压迫,2例在超声引导下压迫,短期内随访均无复发.结论 PCI术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关:术肢活动过早,穿刺技术欠规范,压迫止血技术不当,体型肥胖,有高血压病史,抗凝约物的应用等.因此,护理人员应根据股动脉假性动脉瘤发生的原因制定预防护理对策.     

超声引导下经皮无水乙醇注射治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的护理

目的 探讨超声引导下经皮甲状旁腺腺体内无水乙醇注射(percutsneous ethanol injec-tion therapy,PEIT)治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果.方法 对7例继发性甲状旁腺功能亢进透析患者行超声引导下PETT治疗,并进行术前、术中、术后护理及健康教育等全程护理.结果 7例患者PETT治疗均顺利进行,患者无意外事故及并发症发生,患者严重瘙痒和骨痛明显缓解.结论 对继发性甲状旁腺功能亢进透析患者行PETT治疗并辅以有效护理能减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

dCas9基因激活系统在HIV体外扩增检测中的应用

目的改进和提高HIV体外扩增检测的灵敏度,缩短检测时间。方法 1)用Broad Institute gRNA设计工具选取HIV的长末端重复序列(LTR)段设计20条gRNA(引导RNA)。2)用含荧光素酶报告的基因HIV(HIV-Luc)感染具有dCas9基因激活系统的Jurkat6465细胞系构建Jurkat6465-Luc细胞系,并将20条gRNA置于Jurkat6465-Luc细胞系中筛选出激活能力筛选,选取效率最高的gRNA-L,gRNA-L与dCas9基因激活系统包装成慢病毒感染Jurkat细胞系,建立可对HIV序列高效扩增的工作细胞系Jurkat6465-L。3)用HIV-Luc感染Jurkat细胞系构建HIV潜伏测试细胞系,设定其潜伏频率为1∶500,并与工作细胞Jurkat6465-L置于细胞培养箱中共同培养7和14 d观察工作细胞对HIV潜伏细胞系的激活能力。4)使用HIV激活剂SAHA和dCas9基因激活系统分别作用于设定潜伏频率为1∶500的潜伏细胞,分别比较对潜伏HIV的激活能力。结果首先,测定荧光素酶活性筛选出的2条具有高效HIV扩增能力的gRNA-L和gRNA-O,二者及对照组促进Jurkat6465-Luc的扩增效力(荧光素酶活性强度)(n=3,pg/mL),6 d分别为:85 530±979.2 vs 96 925±2 759 vs 9 876±437(P0.01);选取gRNA-L与dCas9基因激活系统构建的Jurkat6465L细胞系作为工作细胞,测试设定潜伏频率为1/500的HIV潜伏测试细胞,在培养7、14 d激活HIV潜伏测试细胞的频率测定分别1/864和1/755,比培养14 d用SAHA激活HIV潜伏模型细胞频率1/1 180更接近设定潜伏频率值1/500;用HIV潜伏细胞测试dCas9基因激活系统激活HIV潜伏细胞频率1/615与对照SAHA激活剂激活HIV潜伏细胞频率1/749相比,更接近于设定频数1/500。结论 dCas9基因激活系统改进HIV体外扩增,可以提高HIV体外扩增检测的效率和灵敏度。     

脑卒中患者智能状况及其与文化程度、基础疾病的相关性

目的:探讨脑卒中患者智能状况及其影响因素,为减少和避免脑卒中患者智能障碍提供依据。方法:200例脑卒中患者犤男124例,女76例;平均年龄(66±10)岁犦均给予实验室检查及头颅CT扫描,测量病灶范围,计算病灶容积。病程1个月后进行神经功能缺损评分和简易精神状态检查法(MMSE)结合Hachinski缺血指数诊断血管性痴呆,应用汉密顿抑郁量表排除严重抑郁患者。比较痴呆组和非痴呆组患者临床资料、实验室和CT检查结果。结果:脑卒中后痴呆患者占36.5%(73/200)。痴呆组患者年龄犤(69±5)岁犦、神经功能缺损评分(27±10)分,高于非痴呆组(63±7)岁、(12±8)分(F=8.95,11.34,P<0.05)。痴呆组患者受教育≤6年者65.8%(48/73),非痴呆组仅为43.3%(55/127)(χ2=6.11,P<0.05)。痴呆组患者既往有高血压、糖尿病、脑卒中史者高于非痴呆组(87.7%,54.8%,38.4%比62.2%,26.8%,19.7%,χ2=6.15,9.47,9.95,P<0.05)。痴呆组患者血糖、三酰甘油、胆固醇和纤维蛋白原均高于非痴呆组(F=4.96～5.62,P<0.05)。CT显示痴呆组病灶多为多灶(63%比33.9%),病灶容积显著大于非痴呆组(χ2=6.46～7.07,P<0.05)。结论:脑卒中后痴呆是多种因素相互影响的结果,智能障碍与年龄大及神经功能缺损程度相关;与文化程度低和既往有高血压、糖尿病、脑卒中史相关;     

颈内静脉置管导引钢丝误入心脏1例的报告

颈内静脉置管是血液透析常用的临时性血管通路之一 ,导引钢丝误入心脏临床少见 ,近期我科遇到 1例 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,31岁。因“狼疮性肾炎、慢性肾功能不全 (尿毒症期 ) ,肾性高血压 ,肾性贫血”入院。在外院透析 4次 ,并行左侧颈内静脉置管。入院时患者感心慌、气短。化验结果 :肌酐 95 1ｕｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 2 5 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 6 6ｇ/Ｌ ,ＡＮＡ(+) ,抗ｄｓ ＤＮＡ(+) ,尿蛋白 ,急诊行血透治疗。接管时发现颈内静脉双腔管动脉端通畅 ,静脉端不通 ,用尿激酶 1万Ｕ溶1小时后 ,静脉端仍不通 ,于是选用右臂正中静脉…     

GP78基因多态性与冠心病相关

目的探讨GP78基因多态性与冠心病的相关性。方法 Taq Man SNP基因分型法对1109例(557例冠心病患者+552例对照者)无血缘关系的研究对象进行基因分型,并应用病例对照的研究方法进行相关性分析。结果GP78基因rs2617849位点的基因分型和等位基因频率在冠心病组和对照组之间的分布存在明显差异(P0.05),冠心病组携带TT基因型(TT vs CC+CT)和T等位基因高于对照组(P0.05),在排除吸烟、高血压、糖尿病和低密度脂蛋白胆固醇等混杂因素后,仍存在显著性差异(95%CI:1.035~1.736,P0.05)。结论 GP78基因的rs2617849位点多态性与冠心病相关,rs2617849的TT基因型和T等位基因可作为冠心病易感基因标记。     

新型敷料加清得佳凝胶治疗静脉炎的疗效观察

[目的]观察新型敷料加清得佳凝胶治疗静脉炎的疗效。[方法]将120例输液治疗后静脉炎的病人随机分为观察组和对照组,观察组使用清得佳凝胶加薄型泡沫敷料局部外敷,对照组给予50%硫酸镁湿热敷,治疗后随时观察疗效。[结果]观察组总有效率高于对照组(P <0.05),疼痛减轻时间与治愈时间短于对照组(P <0.01)。[结论]薄型泡沫敷料加清得佳凝胶治疗静脉炎的效果优于硫酸镁外敷。