护生疑病心理现状及影响因素分析

目的:探讨护生疑病心理现状并对影响因素进行分析,为提高护生心理健康水平和完善院校护理教育方式提供参考.方法:在河南省郑州市某高校2016级—2018级的护理专业本科生中抽取380名护生,采用自设问卷、明尼苏达多相人格量表(MMPI)中的疑病人格量表(Hs)和简易应对方式量表(SCSQ)对其进行调查.结果:护生疑病心理检出率为27.11％,检出率随着年级的增长呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.05).有疑病心理的护生简易应对方式积极应对得分为(1.92±0.52)分,消极应用得分为(1.51±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05).此外,疑病心理与人际关系、感到孤独的频率、学习生活压力、负面情绪等有关(P<0.05).结论:部分护生存在疑病心理,院校应予以重视,通过加强对护生人际交往和应对方式以及心理健康的关注和教育,进而促进护生形成良好的人格特征,减少疑病心理的产生.     

经椎间孔入路腰椎内镜术后症状性血肿3例

<正>病例1:男,67岁。因右下肢放射性疼痛,行走受限8个月余入院,既往有冠心病史8年,长期口服阿司匹林片,每日1次,每次100 mg;曾行腰椎保守治疗3个月余未见缓解。查体:右臀部、右大腿后侧、小腿前外侧、足背皮肤痛觉减退,右拇背伸肌力Ⅳ级,右直腿抬高试验20°阳性。腰椎MRI和CT示L_4,5椎间盘突出合并右侧神经根管狭窄。     

伊立替康治疗宫颈癌的临床研究进展

伊立替康(irinotecan,CPT-11)是喜树碱类衍生物,属拓扑异构酶I(Topo I)抑制剂,最早由日本研制开发,1987年开始I期临床实验,1998年获得美国FDA批准,用于标准化疗方案治疗失败后转移性结直肠癌的一线治疗.     

各项雄激素指标用于诊断多囊卵巢综合征的临床意义

目的:探讨各雄激素指标用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值及临床意义。方法:分析294例PCOS患者及116例对照女性的临床表现和各生化雄激素指标,将PCOS组分为有高雄症状组和无高雄症状组,肥胖组和非肥胖组,检测总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)、雄烯二酮(A4),并计算游离雄激素指数(FAI),绘制ROC曲线,计算曲线下面积,探讨各指标对于PCOS及其诊断价值。结果:PCOS患者BMI、m FG评分、痤疮评分、TT、DHEA-S、A4和FAI均较正常对照组高(P0.05),SHBG较正常对照组低(P0.05)。PCOS组及对照组各指标的曲线下面积(AUC)比较:DHEA-S(0.643)SHBG(0.746)TT(0.778)A4(0.849)FAI(0.915),DHEA-S、A4、FAI与TT相比有显著差异(P0.05),TT与SHBG无明显差异(P0.05)。有无高雄激素临床表现组间各指标AUC:DHEA-S(0.638)TT(0.685)A4(0.702)SHBG(0.847)FAI(0.938),FAI与TT比较差异有统计学意义(P0.05);肥胖组:DHEA-S(0.687)TT(0.711)A4(0.739)SHBG(0.768)FAI(0.860),SHBG、FAI与TT比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:A4及FAI对于PCOS的诊断价值高于TT,且FAI在对高雄激素临床表现及肥胖的敏感性较高,更适合临床推广应用。     

单侧唇裂鼻畸形的临床分型和修复方法的研究

目的 探讨唇裂鼻畸形的临床分类和修复方法.方法 根据单侧唇裂鼻畸形的严重程度进行临床分类,其中轻度7例,中度12例,重度17例.轻度畸形以鼻翼悬吊和鼻小柱延长为主;中度多与唇畸形一并修复,以鼻翼悬吊、鼻小柱延长、组织游离及复位为主;重度多与唇畸形、齿槽嵴裂一并修复,以鼻翼悬吊、鼻尖支撑、组织游离及复位、修复口鼻瘘、齿槽嵴裂和鼻基底骨移植为主.结果 经过3～30个月的随访,所有患者鼻畸形均得到明显改善,临床效果满意.结论 唇裂鼻畸形的严重程度可分为轻度、中度和重度三类,采用个体化的综合修复方法,能够取得较好效果.     

加味补肾活血调经汤联合参芪胶囊治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的:探讨加味补肾活血调经汤联合参芪胶囊治疗多囊卵巢综合征患者的疗效。方法:选取95例多囊卵巢综合征患者,按照随机数字表法分组,对照组47例给予二甲双胍片治疗,观察组48例在对照组治疗基础上给予加味补肾活血调经汤联合参芪胶囊治疗,观察比较两组患者临床疗效及治疗前后血清相关性激素水平[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]变化情况,并统计两组患者预后妊娠率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P0.05);用药3个月后观察组血清FSH、T及LH水平均低于对照组,血清E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠率为70.83%(34/48),高于对照组的51.06%(24/47),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为18.75%(9/48),对照组为12.77%(6/47),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味补肾活血调经汤联合参芪胶囊可改善多囊卵巢综合征患者血清性激素水平,提高预后妊娠率,疗效显著,且用药安全性高。     

57例口腔黏膜下纤维化患者血液流变学影响因素分析

目的 通过检测口腔黏膜下纤维化（oral submucous fibrosis, OSF）患者血液流变学,分析吸烟和血脂等潜在因素与血液流变学的关系,以探讨血液流变学在OSF发病中的作用。 方法 选取57例临床及病理诊断为OSF中期的门诊患者为观察组,均无吸烟习惯的20例健康体检者为对照组,分别检测不同切变下的全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和刚性指数,检测血浆中甘油三酯及胆固醇含量,并按照患者吸烟情况以及甘油三酯、胆固醇值进行亚组分析。 结果 57例OSF患者全血低、中、高切粘度及红细胞压积增高者分别有38例（66.7%）、33例（57.9%）、22例（38.6%）和38例（66.7%）,显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;血浆粘度、红细胞聚集指数和刚性指数虽无异常者,但相较于对照组差异显著（P＜0.05）;OSF各亚组分析中,吸烟组全血低切粘度、血浆黏度及红细胞压积高于不抽烟组,胆固醇增高组全血中、高切粘度及红细胞压积高于胆固醇正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 OSF患者血液粘滞度偏高,抽烟和胆固醇含量可加剧患者血液高粘滞状态,提示戒烟和低脂饮食,并结合活血化瘀药物,对缓解OSF患者局部微循环障碍可能具有一定作用,有待进一步研究揭示。     

功能训练对喉癌患者术后吞咽功能和生活质量的影响

目的研究功能训练对喉癌术后患者吞咽功能和生活质量影响。方法回顾性分析120例喉癌患者的临床资料,根据术后康复管理方式分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者术后接受常规管理,观察组患者在此基础上联合功能训练。采用吞咽相关生存质量量表(SWAL-QOL)和欧洲癌症研究治疗组织的生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评估两组患者吞咽功能和生活质量。结果术前,两组患者EORTC QLQ-C30评分和SWAL-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后2个月,两组患者EORTC QLQ-C30评分和SW-AL-QOL评分均高于本组术前(P﹤0.05);且观察组患者EORTC QLQ-C30评分和SWAL-QOL评分均明显高于对照组患者(P﹤0.01)。术后2个月内,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论功能训练可明显改善喉癌术后患者的吞咽功能,提高生活质量。     

职业性硬金属肺病 1 例

报道1例从事硬金属切割工作4年的病例,活动后出现气喘、轻微咳嗽,休息后缓解;轻度限制性通气功能障碍;胸部CT示两肺间质性改变伴感染;肺组织病理检查结果显示支气管黏膜上皮化生,少数肺泡腔内见多核巨细胞,肺泡隔纤维基质增多。结合现场职业卫生调查资料,排除结核、肿瘤、结节病等呼吸系统其他疾病后,诊断为职业性硬金属肺病。     

本期导读

正儿童青少年近视已成为重要的公共卫生问题。本期特邀请《中国学校卫生》执行总编辑、北京大学儿童青少年卫生研究所马军教授撰写"述评"文章《借力国家政策促进儿童青少年视力健康》,文章从当前促进儿童青少年视力健康的迫切性,以及党和政府对学生视力健康的高度重视进行阐述,并提出以《综合防控儿童青少年近视实施方案》为契机,全面推进健康促进工作,以有效改善儿童青少年视力不良状况。