后疫情时期医务人员心理状况、心理弹性和社会支持的相关性

目的：探讨新型冠状病毒肺炎疫情后期武汉市医务人员的心理健康状况、心理弹性和社会支持水平,并了解其心理弹性与心理状况和社会支持的相关性。方法：采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表(SAS)、心理弹性问卷（CD-RISC）、社会支持评定量表对201名武汉市医务人员进行调查。结果：(1)在后疫情时期武汉市医务人员SCL-90、SAS和社会支持量表评分均高于中国成人常模（分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01）,心理弹性总分为（56.13±25.46）,显著低于中国成人常模（P<0.01）。其中,不同家庭月收入的医务人员的心理健康状况存在差别,两组间SCL-90总分有非常显著的差异(P<0.01);(2)不同性别医务人员的心理弹性总分及坚韧性、力量、客观性三个维度评分有非常显著的差异(P<0.01);社会支持量表的客观支持这一维度存在两性差异(P<0.01);(3)心理弹性与SCL-90评分呈负相关(P<0.05),其中心理弹性与敌对、恐惧、偏执等因子呈负相关,同时心理弹性及其三个维度与社会支持呈正相关。结论：后疫情时期医护人员...     

社会资本对农村户籍老年人健康的影响与性别差异研究

[目的]了解不同类别社会资本(人际信任、社会支持、社会参与)对我国农村户籍老年人健康的影响及性别差异.[方法]基于2017-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据对9068名60岁以上农村户籍老年人进行分析.[结果]社会参与(正式和非正式)和人际信任对农村户籍老年人健康状况的积极影响显著,有社会参与的...     

利多卡因在输尿管镜术中的应用

目的研究利多卡因进行输尿管腔内局部麻醉对于输尿管镜术中并发症防治的有效性。方法术中应用利多卡因的143例(治疗组)与同期术中不应用利多卡因的175例(对照组)做比较。结果治疗组术中并发症(输尿管痉挛、穿孔,输尿管镜嵌顿,中转开放手术)、进镜困难的发生率与对照组相比较明显减少。结论应用利多卡因进行输尿管腔内局部麻醉对于输尿管镜术中并发症的防治确实有效。     

表皮生长因子受体突变细胞系H1650耐药机制探讨

背景与目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)高表达和突变与40％左右的肺癌有关,已成为靶向治疗药物研究热点;随着Gefitinib和Erlotinib作为EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)代表药物应用于临床,继而产生的耐药现象亦成为临床一大难题,部分耐药机制仍不清楚.本研究探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞系H1650耐药机制.方法 选用real-time RT-PCR检测EGFR野生型NSCLC细胞系中EGFR mRNA表达水平;MTT检测癌细胞对Erlotinib的药物敏感性;Western blot检测EGFR突变NSCLC细胞系突变情况和Erlotinib及PI3K抑制剂(LY294002)对EGFR突变型NSCLC细胞下游信号蛋白磷酸化水平的影响.结果 EGFR野生型细胞系中,EGFR mRNA表达水平高低不一,但均对Erlotinib耐药;EGFR突变型细胞系中,HCC827和H1650为同种突变类型,HCC827对Erlotinib敏感,H1650则相对耐药;检测显示,H1650细胞中PTEN表达缺失,给予Erlotinib和LY294002处理后,HCC827中P-AKT明显被抑制,但H1650中p-AKT下调不明显.结论 在NSCLC细胞系中,Erlotinib药物敏感性与EGFR的mRNA表达高低无关,但与EGFR的突变类型有关;H1650对Erlotinib相对耐药可能与PTEN缺失导致的P-AKT持续活化有关.     

LKB1信号通路在非小细胞肺癌相关靶向治疗中的研究进展

肺癌的发病率和死亡率在全球恶性肿瘤中位于首位,其中,非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)占80％-85％.绝大多数NSCLC临床确诊时处于复发或转移性的晚期阶段,化疗是主要的治疗手段.但是,作为标准一线治疗的含铂类药联合化疗方案已进入平台期,近些年来,分子靶向治疗研究使人们看到了跨越这一平台的希望,是现在肺癌治疗的热点和趋势.     

强脉冲光与红光治疗糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效分析

目的 回顾性分析比较强脉冲光与红光治疗糖皮质激素（简称激素）依赖性皮炎的临床疗效及不良反应。方法 应用强脉冲光治疗以面部毛细血管扩张为主要表现的激素依赖性皮炎患者70例,能量密度20 ～ 23 J/cm2,其中脉宽为2.6 ～ 5.0 ms,延迟时间为15 ～ 20 ms,间隔4周治疗1次,平均3.49次。使用波长（633 ± 3） nm红光治疗以面部皮肤敏感为主要表现的激素依赖性皮炎患者197例,能量密度128 J/cm2,每次照射20 min,每周治疗2次,平均4.23次。对每次治疗的疗效及不良反应进行评价。结果 强脉冲光治疗激素依赖性皮炎的总有效率为88.57%;红光治疗的总有效率为83.76%。强脉冲光3脉冲治疗组和2脉冲治疗组的疗效差异有统计学意义（?字2 = 8.14,P ＜ 0.05）。所有患者均未出现严重不良反应。结论 强脉冲光和红光治疗激素依赖性皮炎均有较好疗效。     

壳聚糖及其衍生物在药物载体方面的研究进展

壳聚糖是一种天然聚氨基葡萄糖,具有较好的生物相容性、生物可降解性、抗菌和止血等性能。由于壳聚糖分子内及分子间存在较强的氢键作用,使得其只能溶于弱酸性溶液而不溶于水,限制了其在生物材料中的应用。壳聚糖上含有大量活泼羟基和氨基,通过衍生化反应不仅可以提高壳聚糖的水溶解性,而且可以赋予壳聚糖更多的功能化特性,例如壳聚糖衍生物用于药物传输载体,可达到缓释和控释药物的目的,提高药物的稳定性,降低药物的不良反应,从而提高药物的生物利用度。所以,壳聚糖及其衍生物已成为药物传输系统领域的研究热点。作者系统介绍壳聚糖及其衍生物的性能以及作为药物传输载体的特点,综述它们作为药物传输载体的类型及研究应用,包括最近合成含维生素B12 两亲性壳聚糖衍生物通过口服给药治疗糖尿病视网膜病变,还对壳聚糖及其衍生物在该领域的发展方向进行展望。     

不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的效果分析

目的 探讨不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)合并小肠细菌过度生长(SIBO)的效果.方法 选择河北医科大学第一医院自2017年5月至2019年12月收治的114例IBS-D合并SIBO患者,按照随机数表法分为A组、B组和C 组,每组38例.所有患者均采用马来酸曲美布汀片及益生菌治疗,在此基础...     

局部晚期和转移性胰腺癌患者少分次同步剂量递增放疗疗效观察

背景 放疗是局部晚期和转移性胰腺癌重要的局部治疗手段,但以根治性为目的的最佳剂量分次模式尚未确定.目的 观察以根治性为目的的少分次同步剂量递增(simultaneous integrated boost,SIB)螺旋断层放疗对局部晚期和转移性胰腺癌患者的疗效和毒性反应,探索最佳的剂量分次模式.方法 收集2011年1月-...     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产结局与子宫瘢痕相关因素的关系

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产结局与子宫瘢痕相关影响因素的关系. 方法 对2015年1月至2015年12月在山西省妇幼保健院进行阴道试产的65例既往有剖宫产史产妇的病例资料进行回顾性分析,按照TOLAC的结局分为阴道分娩组和转剖宫产组;按照既往剖宫产切口类型分组,分为子宫下段横切口组和子宫下段纵切口组;按照分娩时间间隔分组,分为分娩时间间隔≤2年组,2年＜分娩时间间隔＜10年组,分娩时间间隔≥10年组;按照B超显示子宫下段瘢痕厚度,以1.0 mm为分界点,分为＜1mm组和≥1 mm组;以2.0mm为分界点,分为＜2mm组和≥2mm组.研究比较阴道分娩组和转剖宫产组试产结局与子宫瘢痕相关的子宫下段切口类型、分娩时间间隔、瘢痕厚度的关系. 结果 59例试产顺利阴道分娩,6例转急诊剖宫产,阴道试产的成功率为90.8％,其中早产试产成功率96.6％高于足月的86.1％.产妇子宫下段横切口与子宫下段纵切口试产结局比较,阴道分娩组子宫下段横切口为79.7％,子宫下段纵切口为20.3％,两者差异没有统计学意义.分娩时间间隔2年组、3年≤时间间隔＜10年组、时间间隔≥10年组试产结局,阴道分娩组占比分别为8.5％、74.6％、16.9％,各组差异没有统计学意义.瘢痕厚度不同分界点试产结局,以1.0 mm为分界点,阴道分娩组＜1 mm为8.5％,≥1 mm为91.5％,两者差异有统计学意义;以2.0mm为分界点,阴道分娩组＜2mm组为18.6％,≥2mm组为81.4％,两者差异没有统计学意义. 结论 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的评估应遵循个体化原则,排除阴道分娩的绝对禁忌证,如果产妇发生以下情况,如早产、子宫下段的纵切口、分娩时间间隔在18 ～24个月或≥10年、1.0 mm≤瘢痕厚度＜3mm,可以考虑阴道试产.