激光指示光引导鼻内镜下手术治疗外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位

目的 观察通过激光指示光引导定位泪囊，行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术治疗泪囊移位的方法。方法 对12例（12眼）经CT、MRI或泪囊造影后证实泪骨、鼻骨、或上颌骨鼻突骨折造成鼻泪管阻塞和泪囊移位，在局麻下激光指示光针于上或下泪小管进入泪囊，鼻内镜光源反复打开和关闭以观察指示光最靠近骨窗的最佳位置，切开相应鼻黏膜，做骨窗，然后顺势扩大鼻黏膜和骨窗口，准确找到泪囊后放入泪囊鼻腔引流支架。结果 12眼外伤性鼻泪管阻塞伴泪囊移位采用上述方法均顺利完成泪囊鼻腔吻合手术，术中大大减少了手术探查寻找泪囊带来的鼻黏膜和骨组织过多的损伤，术中患者痛苦少，术后恢复快，鼻腔换药次数减少。结论 激光指示光引导行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合手术其定位准确，操作简单，组织损伤少，手术时间短。     

Box-Behnken效应面法优化黄芩汤颗粒剂成型工艺

目的:采用单因素实验结合Box-Behnken设计优化黄芩汤颗粒剂的成型工艺。方法:在单因素考察的基础上,以黄芩汤颗粒的合格颗粒收率(Y_1/%)、溶化时间(Y_2/min)及吸湿性(Y_3/%)的总评归一值(OD)作为评价指标,利用4因素3水平Box-Behnken效应面法对辅料/浸膏比例(X_1)、乙醇浓度(X_2)、剪切时间(X_3)和流化床干燥温度(X_4)等影响因素进行考察,优化黄芩汤颗粒剂成型工艺。结果:经优化确定最佳成型工艺:辅料/浸膏比例为2.5,乙醇浓度为70.0%,剪切制软材时间为40.0min,流化床进口干燥空气温度为100.0℃。验证实验表明,实际数据与理论预测基本一致,偏差较小。结论:通过Box-Behnken效应面法可以用于黄芩汤颗粒剂的成型工艺的优化,所得颗粒剂符合各项相关指标的规定。     

应用负压封闭引流技术(VSD)保留内置物治疗骨科术后早期感染

目的总结负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)的在骨科内置物植入术后早期感染的治疗体会。方法对23例骨科内置物植入术后早期感染患者采用VSD技术救治,总结治疗体会。结果 23例患者感染均得到控制,伤口均行二期缝合,局部转移皮瓣关闭或中厚皮片植皮关闭。无1例内置物取出,无1例出现慢性骨髓炎,功能恢复满意。结论应用负压封闭引流技术治疗骨科内置物术后早期感染,能尽早控制感染,减少患者痛苦,缩短治疗时间,减少慢性骨髓炎发生率和降低致残率。     

益生菌对重症感染性肺炎病儿血糖的稳定作用及其机制研究

目的:探讨益生菌对重症感染性肺炎病儿血糖水平的调节及作用机制。方法:前瞻性纳入重症感染性肺炎病儿80例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组采用常规治疗加用益生菌。两组病儿分别于入组当天和治疗第8天监测血糖浓度,并测定血浆硫化氢(H2S)、D-乳酸以及粪便短链脂肪酸(乙酸、丙酸、正丁酸)水平,同时观察两组病儿的血糖变化、波动情况和预后,并进行分析。结果:两组病儿入组当天的各项指标均无显著性差异(P0.05)。治疗第8天时,治疗组病儿血浆H2S浓度和粪便中乙酸、正丁酸水平明显高于对照组(P0.05);同时,治疗组病儿血浆D-乳酸浓度也较对照组明显降低(P0.05)。治疗第8天,治疗组病儿的血糖水平和高波动比例显著低于对照组(32.5%)(P0.05)。治疗组病儿的临床治愈率也明显高于对照组。而且血糖浓度与H2S、乙酸水平呈明显负相关,与D-乳酸浓度呈显著正相关(P0.05)。结论:重症感染性肺炎病儿应用益生菌可调整肠道菌群结构,加强肠道屏障功能,增加血浆H2S的浓度,调节和稳定血糖水平,并改善临床预后。     

华佗中风方联合针刺回阳九针穴对中风患者血流动力学的影响

目的:观察华佗中风方联合针刺回阳九针穴康复手段对中风患者血流动力学的影响。方法:从我院2014年3月至2017年6月就诊的中风患者中选取66例作为研究对象,随机均分为2组,常规组33例给予常规西医治疗,研究组33例给予华佗中风方联合针刺回阳九针穴治疗,比较两组患者治疗疗效及血流动力学的情况。结果:治疗后研究组红细胞比容、血浆黏度、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度均显著低于常规组,差异有统计学意义(t=20. 931,t=3. 857,t=4. 461,t=5. 175,P0. 05);两组纤维蛋白原、血沉、全血低切黏度、全血高切黏度均无明显差异,差异无统计学意义(t=0. 387,t=1. 126,t=1. 644,t=1. 175,P0. 05);研究组中医症候总评分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=4. 107,P0. 05);研究组治疗后总有效率96. 97%显著高于常规组治疗总有效率78. 79%,差异有统计学意义(χ~2=5. 121,P0. 05)。结论:中风患者给予华佗中风方联合针刺回阳九针穴康复手段疗效显著,可有效改善其血流动力学指标。     

论肿瘤患者的有效护理

据最新统计，当前世界肿瘤的患病率仍然在逐年的攀升，肿瘤依旧是严重威胁人类生命与健康的一种常见病和多发病。虽然近些年以来，肿瘤研究工作有了突破性的进展，并且当今人们对肿瘤疾病的认识也有了显著的提高，但是在对肿瘤患者护理工作过程当中尚且还有许多需要关注的问题。本文结合肿瘤疾病发展及治疗的现状，深入的对肿瘤患者的有效护理作了探究，旨在护理质量及患者生命质量的提高。     

基于小组讨论及Mini-CEX理念的细胞生物学改革浅析

将小组讨论与Mini-CEX教学方法融合运用于细胞生物学课程中,针对医学生缺乏主观能动性、被动填鸭式学习的问题,根据细胞生物学课程的基础性、实践性、实用性等特点,结合先进的教学评估理念进行全面改革。通过学习模式重构、教学投入的重构、教师角色重塑等路径广泛开展参与式教学,激发学生间的协作精神,提高教学效率。改革目的在于结合小组讨论与Mini-CEX评价模式,对教学模式进行全面反馈,通过基础知识、实践操作和沟通交流并重的教学方法,培养医学生的综合能力、团队合作精神以及人际交往能力,实现理论实践的提升,提高细胞生物学的教学质量。