原发性血小板增多症长期误诊1例分析

1病历摘要 患者，男，16岁。因发作性左侧肢体无力6h于2004年4月2日在当地医院就诊。患者6h前跑步时突发左侧肢体无力，伴言语不清，约5min后缓解。此后又发作4次，无头痛、头晕、肢体麻木，无抽搐、大小便失禁及意识障碍。     

医护合一技术干预服务模式在绝经妇女取环手术中的应用

目的探讨不同服务模式在绝经期妇女取环中对减轻心理压力和疼痛,提高手术成功率的作用.方法将绝经后取环随机分为三组,研究组由医护人员共同参与,护理人员提供心理支持,医生给予技术指导,术前2h阴道后穹窿放置米索前列醇400μg;心理护理组由护理入员予以心理护理行常规取环术.对照组常规术前指导并取环.结果三组术中并发症、宫颈扩张和手术时间及术前术中Bp、P、R有明显差异,P＜0.05.结论认为目前的心理护理服务模式不能完全满足于临床需要,医护合一的服务模式可减少绝经后取环并发症提高手术成功率,在计划生育服务中值得推广.     

医院药师在药品不良反应监测中的作用

医院药师是提供药品服务的直接参与者和指导者。无论是传统的医院药学,还是现代的药学监护(临床药学、血药浓度监测、药品不良反应监测、药学咨询等),单纯的收方、发药、供应已不再是医院药师工作的全部,开展药学监护,提供优质、高效的药学服务,制定合理用药方案,指导医师、护士、患者用药等已是医院药师的重要职责。据有关文献显示,中国每年有250万人次的患者因药品不良反应(ADR)而入院治疗,约19.2万人死于ADR[1]。ADR已经成为危害人们生命安全的重要因素之一。为此,充分发挥医院药师在ADR报告和监测中的作用,显得尤为重要。为了让更…     

嗜酒所致精神障碍患者的个性特征及心理护理

目的 主要研究嗜酒所致精神障碍患者的个性特征及其心理护理。方法 采用MMPI对51例嗜酒所致精神障碍患者进行个性测查，以了解其个性特征，并提出相应的心理护理措施。结果 嗜酒所致精神障碍患者的F、Hs、Pd、Pa、Sc明显升高，Pt、Hy、Ma也较高。结论 嗜酒所致精神障碍患者具有明显的心理问题和个性问题，应给予相应的治疗及心理护理。     

开放式实验教学的体会

实施创新教育，培养创新人才是新时期我国高等教育的战略目标。就加强高校实验室建设，改革传统实验教学模式，实施开放式实验教学谈几点体会，使开放式实验教学更上新台阶。     

应用超滤浓缩回输系统治疗肝硬化腹水的护理

难治性腹水是肝硬化失代偿期最突出的表现。患者由于腹内压的升高影响静脉回流导致内脏器官功能下降，机体抵抗力降低。同时，腹水极易并发感染，导致患者病情迅速恶化甚至死亡。2005年1月-2007年5月，我院利用腹水超滤浓缩回输系统对50例肝硬化腹水患者进行腹水回输，护理体会报告如下。     

二维及彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断价值分析

膀胱肿瘤居泌尿系统肿瘤的首位,发病率逐年上升,超声检查已成为这类疾病简单而有效的方法,但在膀胱癌诊断及鉴别诊断中仍存在一定困难,本研究应用二维及CDFI对26例原发性膀胱癌的声像图表现进行分析,以探讨超声显像及CDFI在膀胱癌的诊断及鉴别诊断中的应用价值。1临床资料1.1一般资料济南钢铁集团总公司总医院2002年6月~2006年3月收治经膀胱镜、手术、病理确诊的膀胱癌患者26例,男19例,女7例。年龄47~78岁,平均年龄63.25岁。全部病例都有血尿史,血尿呈间歇性出现,或伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛以及排尿障碍等症状。病程1d~2年。1.2方法…     

控制血糖对多发伤合并颅脑外伤患者血清IL-6、IL-10的影响

目的 研究控制血糖对多发伤合并严重颅脑外伤患者血清细胞因子及急性生理、慢性健康评估(APACHE Ⅱ评分系统)和Glasgow昏迷评分(GCS)的影响.方法 患者随机分为胰岛素强化治疗组和常规胰岛素治疗组,于入重症监护病房(ICU)后用ELISA法测定血清中促炎因子于白细胞介素-6(IL-6)和抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)的浓度,同时评估患者的APACHE Ⅱ评分和GCS.结果 胰岛素强化治疗显著降低血清中IL-6浓度和增加IL-10浓度,还明显降低患者的APACHE Ⅱ评分和提高GCS,差异均有统计学意义(均P<0.05或<0.01).结论 胰岛素强化治疗降低血清中促炎细胞因子,还能增加抗炎细胞因子,并使病情有所好转.     

食管鳞癌组织中CD44V6和基质金属蛋白酶-7的表达

目的:探讨CD44V6及基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达与食管癌发生、发展及浸润、转移的关系.方法:应用免疫组化SP法检测60例食管鳞癌组织、30例癌旁不典型增生组织及60例正常食管黏膜组织中CD44V6及MMP-7蛋白的表达情况.结果:癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中CD44V6蛋白的阳性表达率依次降低,分别为76.7%(46/60)、60.0%(18/30)、43.3%(26/60),组间比较差异有统计学意义(χ2=14.222,P＜0.05);癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中MMP-7的阳性表达率分别为73.3%(44/60)、80.0%(24/30)、36.7%(22/60),组间比较差异有统计学意义(χ2=23.431,P＜0.05).食管鳞癌组织中CD44V6蛋白表达与癌的浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05);MMP-7蛋白表达与癌的组织学分级、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05).结论:在食管癌的浸润、转移及黏膜上皮癌变过程中CD44V6和MMP-7可能起重要作用,二者的联合检测可望成为食管鳞癌早期诊断和判断预后的分子指标之一.     

自然组织谐波成象诊断肾脏病变效果观察

2003年2月至2004年3月，我们采用自然组织谐波成像(NTHI)技术对45例(53个病变)常规二维显像不满意的肾脏病患者进行观察，获得了满意的诊断结果。现报告如下。