醒脑注射液对动物丙氨酸氨基转移酶和尿素氮的影响

本文以不同剂量的醒脑注射液分别处理不同实验组大鼠和狗 ,连续给药 2 0天 ,在用药前和用药后的不同时间对各剂量组动物的血丙氨酸氨基转移酶 (ALT)和尿素氮 (BUN)进行测定 ,以研究该药对此类指标产生的影响。结果表明 ,在各不同时间里 ,各剂量组的大鼠和狗的 AL T和 BUN含量均与对照组无显著性差异 (P>0 .0 5)。在实验后对各组部分大鼠的肝、肾等内脏进行病理切片检验 ,亦未发现异常 ,表明该病对动物肝、肾无明显毒副作用     

急性心肌梗死链激酶溶栓治疗的临床研究

目的 评价急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的近期疗效并探讨再灌注治疗的最桂策略.方法 选择年龄≤65岁,适合静脉溶栓且无禁忌的AMI患者304例,分为两组.1组143例,男109例,女34例,平均年龄58.61±4.23岁,溶栓后2周内行冠状动脉造影(CAO),梗死相关血管(IRA)的血流量依TIMI分级,并与临床判定IRA再通率比较分析.II组溶栓后未行CAG,共161例.男124例,女37例,平均年龄59.80±5.24岁.两组临床一般情况无显著并差异(P>0.05).全部病例均在发病后8h内用链激酶静脉溶栓,并用肝素和阿斯匹林治疗.结果 I组IRA再通率为65.73%.II组为69.57%.与文献相符.30天病死率较低.I组为4.20%.II组为4.35%.再通率和病死率均无组间显著性差异(P>0.05).I组CAG显示TIMI血流2级和3级者为60.84%,这些患者从溶栓中获益.无创性再灌注指标判定IRA开通的94例中有8例CAG显示血管再次闭塞,再闭塞率为8.51%,而未开通的49例中有48例梗死区仍无血流灌注,说明无创性再灌注指标可以真实地反映IRA是否开通.总低血压(8.55%)及泵衰(7.23%)的发生率相对较高,经处理均未影响溶栓治疗.未发生过敏反应和严重出血病例.结论 静脉溶栓治疗AMI安全有效,但血管再通率明显低于介入治疗.为使更多患者受益,在条件许可时应首选介入治疗.对溶栓失败或再次发生心肌缺血表现者,应立即实施挽救性介入治疗,以实现心肌再灌注与治疗基础性血管狭窄.     

幽门螺杆菌及白细胞介素-6与初发脑梗死的关系

目的　观察幽门螺杆菌 (Hp)感染及血清白细胞介素 6 (IL 6 )的浓度与初发脑梗死的关系 ,探讨Hp感染可能导致脑梗死的机制。方法　采用病例对照 1∶1配对的研究方式 ,检测 80例初发脑梗死患者(观察组 )和对照组血清标本的Hp特异性抗体IgG(Hp IgG)、IL 6及C 反应蛋白的浓度。 结果　观察组81% (6 5 / 80 )、对照组 5 8% (46 / 80 )Hp IgG阳性 ,两者比较有显著性差异 (χ2 =10 .31,P <0 .0 1,OR =3.38,95 %CI为 1.6 1～ 7.0 9) ;观察组的Hp IgG、IL 6浓度均明显高于对照组 (均为P <0 .0 1)。Hp IgG浓度与IL 6浓度正相关 (r =0 .6 6 ,P <0 .0 1) ,与C 反应蛋白浓度正相关 (r =0 .5 8,P <0 .0 1) ,与临床神经功能缺损评分正相关 (r =0 .74 ,P <0 .0 1)。结论　Hp感染与初发脑梗死的发生有关 ,脑梗死发病后血清Hp IgG浓度亦升高 ,且随Hp IgG浓度的升高血清IL 6、C 反应蛋白浓度亦相应升高 ,患者的临床神经功能缺损程度也越重。     

CT灌注成像指导重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

①目的探讨CT灌注成像（CTP）检查指导的重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。②方法选取发病9h内急性脑梗死患者29例,经患者或家属签署知情同意书后行CTP、CTA检查,对存在缺血半暗带且同意rt-PA静脉溶栓治疗的10例患者给予rt-PA 40mg静脉溶栓治疗。记录溶栓前、溶栓后2h、24h、10d、30d NIHSS评分及溶栓前、溶栓后30dBarthel指数评分,并进行比较,复查头颅CT,监测并发症。③结果纳入的10例患者治疗前 NIHSS 评分为（10．90＆#177;4．04）,溶栓治疗后2、24h、10、30d NIHSS评分分别降至（6．90＆#177;3．60）、（6．70＆#177;4．11）、（4．10＆#177;3．60）、（3．20＆#177;3．19）,不同时间点NIHSS评分差异有统计学意义。溶栓前Barthel指数评分为（38．50＆#177;22．24）,溶栓后30dBarthel指数评分为（78．53＆#177;30．00）,两者比较差异有统计学意义。发生牙龈出血1例,无颅内出血、再闭塞及死亡病例,CT复查8例患者显示病灶较CTP低灌注区明显缩小,2例无明显变化。④结论 CTP指导的 rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,有助于筛选适合溶栓的患者,并能扩大治疗的时间窗。     

甘肃省2011年碘缺乏病健康教育效果评价

目的了解甘肃省人群碘缺乏病防治知识的认知水平,评价甘肃省碘缺乏病健康教育效果,为制定防治策略提供依据。方法按照《中央补助地方甘肃省碘缺乏病健康教育技术方案》要求,在全省选取30个县,在每个县选择3个乡开展健康教育活动;在项目实施前后,分别调查小学生和家庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率。结果各项目县通过开展多种形式的健康教育活动后,小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识平均知晓率大幅度提高,分别由基线的64.18%和63.04%上升为效果评价的93.60%和84.74%,分别提高了29.42个百分点和21.70个百分点。结论健康教育效果明显,但要实现群众健康行为形成还需要反复进行健康教育。     

老年慢性左心衰竭22例误诊分析

心力衰竭特别是慢性左心衰竭在老年人群中易被误诊.本文22例患者入院后开始均被诊断为支气管炎、感冒合并支气管感染而接受抗感染治疗,结果临床症状逐渐加重,后按慢性左心衰治疗,病情好转明显,现分析如下.     

中医药治疗肝病的临证体会

本文结合临床治疗乙肝的相关肝病，提出中医药运用时应以中医理论为指导，采取辨证立法。标本兼顾，确定病位，以提高治疗效果。     

汶川地震对甘肃省饮水型地方性氟中毒流行的影响研究

目的探讨自然灾害之地震灾害对饮水型地方性氟中毒流行的潜在影响,为指导防治提供科学依据。方法于地震后100天,选择文县、舟曲县、两当、成县和徽县等5个县开展饮用水水氟现况调查,各县采泉水、井水和地表水等水源类型水样各40份,并调查水源变化等相关情况;水氟含量用氟离子电极法测定。结果 201份水样分布在5县的25个乡镇、92个村,其中井水61份、泉水83份和地表水水样57份;6份水样水氟〉1.00mg/L,占2.99%（6/201）、平均水氟含量为1.35mg/L（1.05～1.72mg/L）、有767人饮用,其中井水2份、泉水4份;在7个历史病区村中,1个村的降氟改水工程能正常使用,1个历史轻病区村居民饮用水水氟含量为1.72mg/L;在文县和两当县各有18处和21处泉水水源发生明显变化,其中仅文县的2处泉水出现水氟超标现象。结论地震灾区局部有发生饮水型地方性氟中毒流行的潜在危险性,应建立健全地方性氟中毒防治的长效机制。     

2009年甘肃省碘缺乏病健康教育效果评价

目的了解甘肃省小学生和育龄妇女碘缺乏病知晓率情况,评价健康教育在防治碘缺乏病中的作用。方法按照《中央补助地方甘肃省碘缺乏病健康教育技术方案》要求,在全省选取29个项目县（市、区）,在每个项目县（市、区）选择3个项目乡开展具体的健康教育活动;在项目实施前后,分别调查小学生和家庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率。结果各项目县（市、区）通过开展多种形式的健康教育活动后,小学生和育龄妇女碘缺乏病防治知识平均知晓率大幅度提高,小学生碘缺乏病防治知识平均知晓率由基线调查的70.82%上升为效果评价的94.14%,平均提高23.32个百分点;育龄妇女碘缺乏病防治知识平均知晓率由基线调查的60.53%上升为效果评价的87.38%,平均提高26.85个百分点。结论健康教育活动可有效地提高小学生、家庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率,增强群众的自我保健意识。