泌尿系统肿瘤抑癌基因研究新进展

抑癌基因的失活或癌基因的激活与肿瘤的发生、发展关系密切。抑癌基因的点突变、重组、缺失或甲基化所致的功能失活与多种人类恶性肿瘤的发生及发展有关。抑癌基因编码的蛋白质具有多种功能。在肿瘤的发生过程中，抑癌基因的失活比原癌基因的激活起着更关键的作用。     

非甾体类抗炎药NS398对前列腺癌细胞株DU145中RECK基因表达的调控

目的:通过检测非甾体类抗炎药NS398对前列腺癌细胞株DU145中RECK基因表达的调控,探讨其可能的抗肿瘤机制。方法:实验组(3组)分别以不同浓度(10、100、1000μmol/L)NS398作用于前列腺癌细胞株DU145,而对照组则无NS398,各组均培养48h后收集细胞,抽取各组细胞总RNA,检测RECK基因与MMP9的表达;抽取各组细胞总蛋白,应用Western印迹方法检测RECK蛋白的表达。结果:实验组细胞株中RECK基因表达均较对照组明显升高,其中以100μmol/L组升高最明显,而MMP9的含量明显降低;实验组RECK蛋白的表达也较对照组明显升高(P<0.05)。结论:NS398有明显的诱导RECK基因表达的作用,是其可能的抗肿瘤作用机制。     

YAP/TAZ在肾细胞癌发生发展中作用及其机制的研究进展

肾癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，早期临床表现不典型，经手术治疗后仍有部分发生复发和转移，病死率高。因此，肾癌的早期诊断和晚期治疗成为亟待解决的两大问题。以YAP/TAZ为核心的Hippo 通路在肾癌的发生发展中发挥着重要作用，YAP/TAZ通过直接调控肾癌细胞的转录活性、内源性竞争RNA（ceRNA）机制、促进血管形成、增强肾细胞铁死亡敏感性以及作为肾癌细胞中其他信号通路的转导枢纽等多种机制，促进肾癌细胞的侵袭、转移和耐药；除此之外，YAP/TAZ在多种罕见的肾癌组织学亚型中起到指导分型和预测预后的作用。对于YAP/TAZ在肾癌中的作用及其机制的认识可为临床肾癌的早期诊断和晚期治疗提供理论参考依据。     

腹膜后纤维化致肾积水4例报告

目的:探讨腹膜后纤维化的病因、诊断及治疗方法。方法:采用输尿管松解、带蒂大网膜包裹的方法治疗腹膜后纤维化致肾积水4例。结果:随访0.5～3年,4例患者肾功能正常,肾积水基本消失。1例继发性腹膜后纤维化患者因肾积水严重,行患肾切除术,随访3年4个月,对侧肾功能正常。结论:逆行肾盂造影是重要的诊断手段,带蒂大网膜包裹术是有效的治疗方法。     

严重肺气肿并自发性气胸21例分析

自发性气胸临床上诊断并不困难．但在严重肺气肿患者，由于肺部基础病变表现比较突出，往往掩盖了气胸的症状和体征，给诊断带来一定困难。本文报道此类患者21例．并就有关诊治问题进行讨论。临床资料1．一般资料本组21例均为重度肺气肿患者，男性18例．女性3例。年龄46～76岁．平均612岁。肺部基础病：慢性支气管炎16例．支气管哮喘2例，肺结核1例．肺癌1例。矽肺1例。其中11例会并有肺心病，4例并有胸膜粘连。2．临床特点（1）诱因：剧烈咳嗽3例．用力2例，打喷嚏1例，大笑1例，饱餐1例．机械通气1例，共10例（47.64％），无明显诱因11例…     

肾细胞癌骨转移114例临床特点分析

目的:随着肾细胞癌(RCC)治疗方法的进步,转移性肾癌(mRCC)患者生存期不断延长,骨转移及骨相关事件(SREs)发生率也随之增加,本文对RCC骨转移患者的临床特点进行分析,旨在提高对RCC骨转移的认识。方法:回顾性分析2012年1月~2017年2月上海长征医院收治的114例RCC骨转移患者的症状与体征、实验室检查、影像学检查、病理学检查结果等资料,总结骨转移好发部位及确诊肾癌至发现骨转移时间等临床特点。结果:114例RCC骨转移患者中,男95例(83.3%),女19例(16.7%);影像学共诊断骨转移病灶218处,胸椎是最常见的转移部位103处。46例患者就诊时已出现骨转移,其中33例以SREs为首发表现就诊后通过病理确诊为RCC骨转移;68例患者术后出现骨转移,平均转移时间51.5个月。所有患者肾脏原发病灶或骨转移病灶均经过病理确诊为RCC,其中87例骨转移瘤可明确RCC病理亚型,肾透明细胞癌(ccRCC)83例,肾乳头状细胞癌(pRCC)3例,嫌色细胞癌(chRCC)1例。结论:男性RCC患者骨转移的发生率高于女性,胸椎是最常见的转移部位,ccRCC是最常见的病理亚型。RCC术后需要进行规范化的随访,因SREs就诊的转移性骨肿瘤患者,也应考虑到RCC可能。     

SILS单孔平台下肾部分切除术的动物实验研究

为探讨SILS单孔平台下肾切除术的可行性,我们利用SILS单孔平台成功完成3只4侧猪肾部分切除术.     

SDF-1／CXCR4与肾细胞癌关系的研究进展

基质细胞衍生因子（SDF-1）及其受体CXCR4相互作用转导特定信号,已经被证实在许多生理和病理过程中都发挥了重要的作用。CXCR4在肾癌细胞中高表达,SDF-1／CXCR4与肾癌细胞的增殖、存活、靶器官特异性转移等密切相关。阻断SDF—1／CXCR4通路能够有效地抑制肾癌的生长及转移,为治疗肾癌开辟了新途径。本文就SDF-1／CXCR4在肾癌中的表达、与肾癌肿瘤性相关血管生成、癌细胞增殖、存活、转移、细胞内机制以及治疗作用的研究进展作一综述。     

经膀胱和阴道联合路径肾切除术的动物实验研究

有关经自然腔道内镜手术(NOTES)最早的报道是1901年Dimitri使用内镜经阴道观察腹腔.近年来,国外学者已进行了经胃胆囊、阑尾切除,经阴道肾切除术等探索性尝试.但多局限在动物实验阶段.我们应用辅助一NOTES技术首次成功建立经膀胱和经阴道联合通道,完成猪模型的肾切除术.现报道如下.     

后腹腔镜下与开放根治性肾切除术治疗T1肾癌的疗效比较

目的 评价后腹腔镜下肾癌根治术治疗T1肾癌的临床疗效.方法 T1肾癌患者352例,均由同一组医生完成肾癌根治术,其中行后腹腔镜下手术组185例、开放性手术组167例,2组患者年龄、性别、肿瘤大小、分期、SCr值差异均无统计学意义.分析比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术并发症及生存率的差异.结果 后腹腔镜组与开放手术组手术时间为55～130(75.6±11.2)min与50～140(68.0±10.6)min(P0.05);术中出血量50～1200(110.6±32.3)ml与50～1500(160.8±38.1)ml、术后需用止痛药治疗8例与132例、术后进食时间1～2(1.3±0.5)d与2～5(2.9±1.2)d、术后住院时间3～7(4.6±1.2)d与7～1 4(8.9±1.6)d,差异均有统计学意义(P<0.05).术后中位随访时间25(6～42)个月,2组生存率(85.4%与86.2%)差异无统计学意义(P0.05).结论 与开放性肾癌根治术相比,后腹腔镜下肾癌根治术出血少、恢复快、术后并发症少,已成为T1肾癌手术治疗的金标准.