64层CT成像在膀胱癌诊断中的应用(附208例分析)

目的探讨64层CT成像在膀胱癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析208例经病理证实的膀胱癌患者的64层CT成像资料。结果 64层CT成像对膀胱癌术前分期总准确率90.9%(189/208),对于局限于膀胱壁内癌灶(≤T2b期)分期准确率为89.0%(153/172),对于侵及膀胱外的癌灶(≥T3期)分期准确率为100%(36/36),淋巴结转移的诊断准确率为88.9%(8/9)。结论 64层CT成像对膀胱癌的诊断及术前分期具有重要价值,应作为膀胱癌首选的影像学检查方法之一。     

金水宝片对血液透析患者微炎症、肾性贫血、血脂代谢的影响研究

目的 观察金水宝片对血液透析患者微炎症、肾性贫血、血脂代谢的影响。方法 将我院60例血液透析患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用琥珀酸亚铁、叶酸等常规疗法,观察组在常规疗法基础上加用金水宝片,详细记录治疗前后肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、上臂围,微炎症指标高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU),肾性贫血指标血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT),血脂代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况。结果 治疗后,两组肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、上臂围、Hb、RBC、HCT水平均增高,观察组肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、上臂围,Hb、RBC、HCT水平均高于对照组(P<0.05);两组hs-CRP、WBC、NEU、TC、TG、LDL-C水平均降低,观察组hs-CRP、WBC、NEU、TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。结论 血液透析患者治疗时,辅助应用金水宝片治疗,显著提高营养状态,降低微炎症水平,缓解肾性贫血,调节血脂代谢。     

乳腺癌组织中Snail蛋白表达与肿瘤侵袭力的研究

应用免疫组织化学方法检测60例乳腺肿瘤和正常乳腺组织中Snail蛋白的表达；并将携带反义Snail的腺病毒载体（Adv-anti—Snail）转染高转移潜能的乳腺癌细胞株。Snail蛋白在正常乳腺组织中不表达或呈弱阳性，而在乳腺癌组织中呈胞核或胞浆的强阳性表达。Boyden小室体外侵袭实验提示转染Adv—anti—Snail的乳腺癌MDA—MB-231细胞的体外侵袭百分数为（10．5±1.3）％，而转增强型绿色荧光蛋白组的侵袭百分数为（68．2±2．1）％。提示Snail蛋白的表达升高与乳腺癌转移相皂，针对Snail的Adv-anti-Snail能逆转癌细胞的转移潜能。     

食管癌术后两种镇痛方法的临床比较（附120例分析）

食管癌根治术由于手术创面较大，末梢神经丰富，术后疼痛较为严重，对病情的恢复十分不利，由于切口受呼吸运动的影响，术后疼痛剧烈且持续时间长，疼痛可影响病人咳嗽、排痰，容易引起肺不张、感染等并发症，因此术后镇痛对普胸外科病人降低术后并发症尤为重要。有效的术后镇痛可防止术后并发症的发生，改善预后。本研究比较了食管癌根治术后罗哌卡因硬膜外镇痛与芬太尼静脉镇痛的效果与不良反应，报告如下。     

前列腺内注射石炭酸配合中药治疗前列腺增生症32例

前列腺增生症是中老年男性常见病、多发病之一 ,目前有开放性手术、腔内治疗及电化学等多种治疗手段。然而 ,许多患者因年龄大、并发症多、经济条件难以承担等因素 ,不能耐受或不愿接受手术治疗。激光、电化学等昂贵治疗设备大部分基层医院也难以普及。在现有条件下 ,寻找一种合理的治疗方法甚为重要。自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我科采取在Ｂ超引导下前列腺内注射石炭酸配合中药治疗前列腺增生症 32例 ,取得了良好效果 ,现总结如下。1　临床资料经直肠指诊、Ｂ超确诊为前列腺增生合并不同程度尿潴留者 32例。年龄 6 1～ 82岁 ,平均 7…     

高糖通过血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1通路促进人近端肾小管上皮细胞合成纤连蛋白

目的 研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(SGK1)在高糖诱导人近端肾小 管上皮细胞(HKC)产生纤连蛋白(FN)中的作用,探讨SGK1在糖尿病肾病(DN)肾小管间质纤 维化中的作用机制。方法 将带有SGK1显性激活型突变体质粒(pIRES2-EGFP-S422DSGK1 mutant, SD)和带有SGK1显性失活型突变体质粒(pIRES2-EGFP-K127NSNSGK1 mutant,KN)分别瞬时转染 HKC;同时,设空质粒(pIRES2-EGFP,FP)转染组和未转染组(NT)为对照。分别用正常糖(NG, 5.5 mnlol／L D-葡萄糖)和高糖(HG,25 mmol/L D-葡萄糖)刺激8 h后,采用RT-PCR和Western 印迹来观察SGK1和FN的mRNA及蛋白的表达。结果 正常葡萄糖环境下转染SD和KN后, HKC合成的FN mRNA和蛋白的表达没有显著性改变。高糖环境下,转染SD的HKC与其它组 比较,其SGK1mRNA表达显著性增高(P<0.01),SGK1蛋白过度活化(P<0.01),其FN mRNA和 蛋白的表达显著增加(P<0.01)。转染KN的HKC与其它高糖组HKC比较,其活化的SGK1蛋 白显著减少(P<0.01),其合成FN mRNA和蛋白亦显著减少(P<0.01)。结论 高糖诱导HKC 的FN mRNA和蛋白的表达增加是依赖于SCK1的表达与活化,提示在DN中,高糖能通过SGK1 介导的信号通路来诱导人近端肾小管上皮细胞过度合成FN,促进肾小管间质纤维化。     

急性胰腺炎并发肾上腺出血一例

患者,女性,28岁.因"上腹部胀痛10 d,神志模糊2 d"入院.有进食油腻食物史,体温38.5℃.在当地医院ICU住院,诊断为"急性胰腺炎、双肺部感染",并予以对症治疗,CT示胰周渗出好转,自动出院.     

高糖对人肾小管上皮细胞和系膜细胞表达血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶1的影响

目的研究高糖作用下人近端肾小管上皮细胞(HKC)和系膜细胞(HMC)中血清和糖皮质激素诱导蛋白激酶1(SGK1)的表达,并初步探讨SGK1在介导高糖致肾细胞(HKC和HMC)过度合成细胞外基质(ECM)中的作用。方法将HKC和HMC细胞分别分为正常对照组(NG组,5.5mmol/LD-葡萄糖)、高糖组(HG组,25mmol/LD-葡萄糖)和渗透浓度对照组(MG组,19.5mmol/L甘露醇和5.5mmol/LD-葡萄糖)。SGK1mRNA水平及蛋白水平的检测分别采用RT-PCR方法和Western印迹方法。培养液中纤连蛋白(FN)水平检测采用ELISA方法。结果HKC和HMC中均存在SGK1基因和蛋白的表达。HMC中SGK1的表达明显高于HKC(P<0.01)。高糖刺激8h后,两种细胞SGK1表达均明显升高(P<0.01);同时,甘露醇也上调HKC和HMCSGK1的表达(P<0.01),但其作用明显弱于高糖(P<0.05)。FN在高糖环境下表达上调,且高峰出现时间滞后于SGK1。结论高糖能促进近端肾小管上皮细胞和系膜细胞SGK1的表达,并可能通过SGK1介导的信号转导途径在糖尿病肾病ECM积聚中发挥重要作用。     

膀胱结石对前列腺增生患者血清PSA的影响

目的 探讨膀胱结石对前列腺增生患者血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)的影响.方法 将前列腺增生患者分为A组85例膀胱结石患者与B组90例单纯前列腺增生患者,二者近期均未发生急性尿潴留.所有患者均行血清PSA检测.结果 A组入院时血清PSA为(6.5±4.2)ng/mL,其中PSA>10 ng/mL者占5.88%(5/85);B组入院时血清PSA为(6.2±4.0)ng/mL,其中PSA>10 ng/mL者占5.56%(5/90),两者差异无显著性(P>0.05).结论 膀胱结石不影响前列腺患者血清PSA.     

异丙酚联合氯胺酮在小儿腹腔镜疝的应用

目的 探究异丙酚联合氯胺酮用于小儿腹腔镜疝的效果。方法 选取笔者医院2015年10月~2016年10月收治的需要进行腹腔镜疝治疗的患儿68例,根据数字表法随机分为研究组和对照组各34例,对照组采用复合全身麻醉,研究组采用异丙酚联合氯胺酮。观察并比较两组患儿的临床效果。结果 研究组插入喉罩时间、恢复呼吸时间、拔除喉罩时间和苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组发生苏醒延迟、躁动、呼吸抑制和分泌物过多的比例均少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组气腹5min、10min和术后放气后10min时SpO₂、MAP和HR差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在小儿腹腔镜疝中应用异丙酮联合氯胺酮,麻醉效果较高,缩短患儿恢复呼吸时间和苏醒时间,降低并发症风险,值得推广。