甲状腺淋巴造影在判别甲状腺单发冷、凉结节性质中的应用探讨

应用碘苯酯对77例各种甲状腺疾患行甲状腺淋巴造影,注药后1、6、24、48、72小时摄X线片时,显示碘苯酯在甲状腺、淋巴管和淋巴结的显影,在排泄中具有一定规律性。本法对鉴别甲状腺的炎症、肿瘤和畸形具有意义。尤其对甲状腺癌、腺瘤(包括囊性变及囊内出血)和组织钙化等疾患的诊断更有价值。我们在造影中发现最小结节为0.8cm。诊断符合率为97.5％。     

提高早期发现能力加强我国登革热防控工作

登革热是由4型登革病毒引起的一种急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。     

Mallory—Weiss综合征误诊原因分析(附9例报告)

Mallory—Weiss综合征是引起上消化道出血的原因之一。我院自1975～1990年共收治9例,均经手术确诊,其中术前误诊7例,现将有关误诊原因做如下分析。临床资料本组9例,男5例,女4例,年龄24～60岁,平均38岁。8例术前有剧烈呕吐或剧烈干咳史,不明原因者仅1例;既往有胃病史4例,肝及胆囊病史各1例。48小时内出血量约1000ml者4例,2000～3000ml者2例,3000ml以上者3例。本组术前确诊仅1例,疑诊1例,余7例误诊为出血糜烂性胃炎3例,胃十二指肠溃疡、食道下段静脉曲张破裂、十二指肠球炎并大出血各1例,误诊率为77.8％。术中见粘膜撕裂伤5～12处不等,长度0.5～3.0cm,深度为粘膜层至粘膜下层。术后病理诊断:胃底、贲门区萎缩性胃炎6例,浅表性胃炎伴轻度肠化2例。     

急性缺血性肠疾病早期诊断的实验与临床研究

目的　探讨急性肠缺血状态下的有关血清酶和生化指标的变化及其临床诊断价值。方法　将40只兔急性肠缺血模型和53例临床上处于不同程度肠缺血时期的病人,分别于术前和术后不同时点抽取静脉血,测定其血清肌酸激酶(CPK)、肌酸激酶同工酶(CK MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)、C-反应蛋白(CRP)的活性和CO2 CP,并判断其变化与肠组织缺血程度的对应关系。结果　实验和临床研究显示CPK,CK MB,LDH,LA及CRP的活性,随肠组织缺血的程度加重而逐渐升高,随肠组织缺血状态的改善而逐渐下降;而CO2 CP则相反。与对照组比较实验动物各组,临床病人治疗前与对照组的上述6项测定值均差异有显著性;这些生化测定值在可逆性肠坏死组与不可逆性肠坏死组间、非手术组入院后1h与可逆性肠坏死组术前2h间比较(除CO2 CP),差异均有显著性(P<0.05～0.01);治疗后的病人各时点的测定值(除非手术组的CRP,CO2 CP和手术非肠切除组的CO2 CP外)与其组治疗前相比差异显著(P<0.05～0.01)。结论　这些血清酶和生化指标的动态测定对反映急性肠缺血的状态有一定的敏感性和特异性,可用于监测和早期诊断各类肠缺血疾病。     

成人环状胰腺(附5例报告)

环状胰腺属先天性畸形,是引起新生儿十二指肠梗阻的常见原因之—。但成人环状胰腺所致的十二指肠梗阻实属罕见,我们自1960年至1991年共收治5例,术前均误诊,术中始明确诊断。本文就其成人环胰的发病特点,临床误诊原因,诊断和治疗原则进行讨论。     

1987年美国低收入妇女中的孕期贫血

非怀孕育龄妇女中近5％患有贫血,虽然孕期贫血与一些不利的后果(如早产、低出生体重及致死)有关,但是在美国孕妇贫血的发病率却未能很好地确定。本文用1987年CDC孕期营养监测系统(P-NSS)的血液学资料描述了低收入妇女中孕期贫血的特征。1987年,PNSS共调查年龄在15～39岁的妇女63709名,其中58066名妇女(91％)具备了血红蛋白(Hb)或红细胞比容(Hct)值以及末次月经周期(LMP)的日期。这些妇女中,36474名(63％)是自人,21572名(37％)是黑人。没有血群和LMP资料的妇女其种族及年龄分布相似。     

灾害医学与医疗救援人员的素质要求

我国是一个地域辽阔、人口众多的大国,也是一个自然灾害和各种事故频发的大国,各种灾害事故使人民生命财产受到严重损失。世界卫生组织对灾难的定义为：任何能引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件,如其规模超出事件发生地的承受能力而不得不向本地区以外寻求专门援助时,就可称其为灾难。     

我国120急救调度人员现状及规范化培训

120急救调度承担着院前急救调度的重要任务,是急诊医疗服务体系的首要环节,同时也是一个重要的社会服务窗口,其在医疗救援体系中越来越凸显其重要性[1-3].目前我国的120调度环节相对薄弱,各地在硬件水平,调度人员资质、调度水平等方面存在很大差距,且未受到应有的重视.因此加强调度人员资质要求和规范化培训,提高120调度水平,是提高应急救援能力和水平的必然要求.本研究就此进行探讨.     

甲泼尼龙对失血性休克后肠屏障功能的影响

目的探讨应用甲泼尼龙对失血性休克后肠黏膜屏障功能的影响。方法新西兰大白兔30只,随机分为失血性休克组、甲泼尼龙组、对照组。失血性休克采用股动脉放血制做模型,休克持续2h后回输失血及等量林格氏液复苏;甲泼尼龙组在复苏时静注甲泼尼龙50mg/kg一次;对照组不行放血处理。复苏后2h,留取血浆检测D-乳酸水平;取小肠组织行常规病理学检查,并制备肠组织匀浆测定其肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。结果失血性休克组肠黏膜结构破坏,血浆D-乳酸显著升高,肠组织匀浆中TNF-α和MDA水平增加。甲泼尼龙组上述指标均低于失血性休克组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期大剂量使用甲泼尼龙对失血性休克后的肠屏障功能有保护作用。     

采用自回归移动平均模型预测中国手足口病月发病率

目的 采用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average, ARIMA)模型对中国(未含香港、澳门和台湾地区)的手足口病月发病率进行预测,为手足口病预防控制提供参考依据,为ARIMA在传染病预防控制中的运用提供新的领域。 方法 根据2008-2011年全国手足口病月报告发病率时间序列,以2012年1-7月的月发病率作为验证数据,建立中国手足口病月发病率的ARIMA模型。 结果 我国手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,0)(0,1,0)12,模型自回归参数AR1=0.779 (t=7.315,PQ=10.328,P=0.889),提示残差为白噪声。2012年1-7月实际值与预测值的相对误差平均值为28.62%,最大44.57%,最小4.92%。 结论 ARIMA可用于我国手足口病月发病率的预测,模型预测效果的优化有待原始数据进一步积累。