颈部疤痕挛缩的整形治疗

本文报道了运用游离皮片移植和邻近皮瓣转移修复颈部疤痕挛缩42例,效果满意。其中,游离皮片移植24例,邻近皮瓣转移18例。两者相比,邻近皮瓣具有质地柔软,外形好和收缩程度小等优点。并就其手术适应症、手术操作及术后处理进行讨论。     

年轻人急性心肌梗塞的临床分析

急性心肌梗塞（AMI）多发生于40岁以上的中老年人，但近年来年轻人AMI有增多趋势。本文对26例40岁以下年轻人AMI进行临床分析，旨在了解其病因和临床特点，探讨防治措施。1．临床资料1．1一册资料：本组26例患者，男25例，女1例，年龄36．04±7．16（24－40）岁。工人15例，司机8例，干部1例，大学生2例。AMI诊断按1979年WHO的标准诊断［1］。1．2危险因素：26例患者中21例（80．8％）冠心病危险因素阳性，其中高血压8例（30．8％）、高血脂14例（53．8％）、吸烟23例（88．5％）、肥胖12例（46．2％）、糖尿病6例（23％）、遗传倾向…     

并用补中益气汤治疗异位性皮炎的研究

从儿童异位性皮炎患者必须合用汉方治疗的病例中随机选取21例,另从接受汉方治疗中等程度以上的成人异位性皮炎患者,经同一医生至少观察6个月以上的病例中随机选取25例,研究其中并用补中益气汤治疗的患者症状的变化,综合评价其疗效。结果:成人异位性皮炎患者中并用补中益气汤者20例,儿童并用者21例。并用补中益气汤显效     

急性脑卒中偏瘫患者恢复期助行器步行训练

本文主要介绍关于脑卒中偏瘫患者恢复期用以康复的、有代表性的行走辅助工具以及行走辅助工具并用的辅助设备和行走训练工具，同时说明其适应证和训练要点。     

86例椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒与脑电图检测结果分析

目的 探讨经颅多普勒(TCD)和脑电图(EEG)在椎-基底动脉供血不足(VBI)中的应用价值。方法 对86例临床诊断为VBI的患者同时进行TCD、EEG检测和对比分析，并与正常对照组进行对照。结果 临床诊断为椎-基底动脉供血不足的患者．经TCD检查大多数有异常改变．可表现为脑血流速度增快或减慢．频谱形态及频谱性质的改变。EEG提示：α泛化．前移．平均α频率8～10Hz，项、枕区α波不占优势，部分患者有活动轻度弥漫性增多。结论 TCD对椎-基底动脉供血不足患者的脑血管缺血范围及程度高度敏感，EEG对脑缺血后脑细胞的功能改变有价值，因此二者结合对椎-基底动脉供血不足患者的早期诊断、疗效评价、预后评估有着重要的价值。     

肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗不良反应及预后影响

目的 探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法 回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧胸肌面积（PMA）。PMA身高校正（PMA/身高²）得出胸肌指数（PMI）。将男女患者分别依据PMI三分位数分组,其中低PMI者（男性<11.55 cm²/m²,女性<8.69 cm²/m²）为肌少症组。比较肌少症组与非肌少症组患者治疗期间不良反应发生率及1年和3年总生存（OS）率的差异。结果 147例患者中49例（33.3%）存在肌肉减少,该类患者3‐4级不良反应发生率显著高于非肌少症患者（40.8%∶18.4%,P=0.005）。肌少症患者1年和3年OS（61.2%和10.2%）显著低于非肌少症患者（82.7%和28.6%）,差异具有统计学意义（P<0.001）,多因素分析证实肌少症是预测不良预后的独立危险因素（P<0.001）。结论 基于定位CT获得的PMI在诊断肌少症方面具有较好的临床价值,可能可以作为诊断肌少症的新工具。     

某基层综合医院住院患者医院感染调查分析

摘要 目的 了解县级综合医院住院患者医院感染特点及相关因素，为加强医院感染管理提供依据。方法 通过回顾性调查，对某县级综合医院2017年度住院患者医院感染病例进行统计分析。结果 共调查26 504例住院患者，发生医院感染359例、375例次，医院感染发病率为1.35%、例次发病率为1.41%。医院感染率分居前4位的是ICU、神经外科、神经内科和呼吸内科，感染率分别为14.69%、2.84%、2.51%和2.28%。感染部位以下呼吸道最多见，占38.13%。感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌较为常见，革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主；多重耐药菌占40.48%。结论 该县级综合医院医院感染发病率处于较低水平，应重点加强高危人群、高危病区及高危因素的监控。     

在多孔胶原支架上构建三维工程的心肌组织

背景：目前已有转化的SV40细胞系、C2C12成肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞以及胚胎干细胞用于修复哺乳动物心脏的细胞移植治疗，然而细胞移植治疗对严重缺失或损伤心肌结构的治疗的作用却不大。组织工程技术为此类心肌疾病的研究及治疗提供了新的可能性，目前已有可替代和改善骨、软骨、肾、肝、神经及皮肤等组织和器官的生物合成结构物。目的：探索多孔胶原作为构建三维工程心肌组织支架材料的可行性。设计：非随机、对照的实验研究。地点和对象：实验地点：军事医学科学院生物工程研究所。动物：清洁级1日龄Wistar大鼠400-500只，雌雄不限，体质量8～10g；成年Wistar大鼠五六只，雌雄不限，体质量250g，由军事医学科学院实验动物中心提供，饲养温度22～26℃，湿度40％～60％。干预：在无菌条件下，将经胰蛋白酶消化获得的新生鼠心肌细胞分别接种于三维多孔胶原支架和培养板上，比较心肌细胞在两种培养模式的代谢差异。主要观察指标：检测葡萄糖比消耗率、乳酸比产率、乳酸转化率、肌酸激酶及乳酸脱氢酶活力变化。结果：培养于多孔胶原支架上的心肌细胞的代谢特性近似于心肌细胞在培养板上培养的二维生长模式。结论：心肌细胞与多孔胶原支架形成了具有自律性同步收缩的三维工程心肌组织，多孔胶原作为心肌组织工程的支架材料有良好的应用前景。