ICF社会参与评定与社会康复

我国现有各类残疾人6 000多万.使残疾人回归社会、重新参与社会生活,是全面康复的核心问题、根本问题.但不同类型、不同性别和不同年龄的残疾人,其身体和心理障碍,以及参与社会的欲望、程度、条件、目的和结果均存在差异.笔者仅根据社会康复和职业康复的要求,从康复病案管理及国际功能、残疾与健康分类(International Classification of Functioning,Disability and Health,ICF)理论体系的角度,概括阐释对残疾人社会参与评定的认识.     

医院传染病疫情管理中质控分析平台的应用研究

目的 探讨医院传染病疫情管理中质控分析平台的应用。方法 选取2015年1－12月海南医学院第二附属医院应用质控分析平台之前的传染病疫情管理情况为对照组,2016年1－12月该院应用质控分析平台之后的传染病疫情管理情况为研究组,对比两组传染病疫情管理情况。结果 在传染病报告情况方面,研究组肺结核、梅毒及其他感染性腹泻及时报告率分别为94.75%、100%和97.85%,显著高于对照组的82.92%、93.64%、97.85%,差异均有统计学意义(均P＜0.05);在传染病报告卡填写质量方面,研究组病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和其他感染性腹泻规范率分别为97.34%、98.83%、96.77%、100%和100%,显著优于对照组的88.82%、89.89%、90.91%、90.91%、88.0%,差异均有统计学意义(均P＜0.05);质控分析平台应用后医务工作人员传染病防治知识综合考试成绩优于应用前(t=8.762,P＜0.05)。结论 应用质控分析平台,结合质量管理工具中较常应用的持续改进循环管理方法,能够显著提高医院工作人员的传染病疫情管理意识,提升传染病疫情管理质量。     

早产儿血清碱性磷酸酶、钙、磷的代谢特点

目的 了解早产儿碱性磷酸酶(Alp)、钙(Ca)、磷(P)的代谢特点,为合理补充Ca、P及预防代谢性骨病提供依据.方法 将120例早产儿作为观察组,60例同期出生的健康足月儿作为对照组,检测生后72h内血清Alp、Ca、P的含量.将现察组与对照组进行比较,在观察组内对不同性别、不同出生体质量、不同胎龄间早产儿进行比较.结果 ①观察组血清Alp、P的含量较对照组高(P均<0.01),血清Ca的含量较对照组低(P<0.05);②观察组内不同性别间早产儿血清Alp、Ca、P的舍量无统计学差异(P均>0.05),血清Alp、P的含量随出生体质量的增加而降低r=-0.83,r=-0.65,P均<0.01),而血清Ca的含量随出生体质量的增加而升高(r=0.67,P<0.05).血清Alp、P的含量与胎龄呈负相关(r=-0.80,r=-0.64,P均<0.01),而血清Ca的含量与胎龄呈正相关(r=0.52,P<0.01).结论 出生体质量和胎龄是影响早产儿血清Alp、Ca、P含量的重要因素,通过对早产儿血清Alp、Ca、P含量的检测,可以合理补充Ca、P及预防代谢性骨病.     

生物制剂对类风湿关节炎患者血小板水平的影响

目的探讨生物制剂对类风湿关节炎(RA)患者血小板的影响。方法收集门诊及住院病例,分为两组。对照组口服双氯芬酸钠75mg,每天两次,甲氨蝶呤10mg,每周一次,叶酸5mg,每天一次。实验组除了口服上述药物外,每周两次注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普),剂量为25mg,皮下注射。观察周期为12周。结果治疗12周后治疗组和实验组疼痛关节指数和计数比较,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组和实验组ESR,CRP及PLT比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论生物制剂可以有效缓解PLT升高RA患者的病情,并可以降低PLT水平。     

轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死1例

猝死,是指貌似健康的人,在明显或不明显诱因作用下,因潜在的、能致死的疾病突然恶化或急性发作,而发生的出人意料的急骤死亡。按WHO制定标准,从症状发作到死亡的时间不超过24小时。因其死亡的急骤性、意外性和疾病的潜在性、隐蔽性,常易引起各种纠纷,是法医学鉴定中的难点和重点。现有轻微外伤诱发胸腺淋巴体质猝死案例一则报道如下：     

三维超声成像在诊断胎儿唇腭裂上的应用

目的探讨三维超声成像在诊断胎儿唇腭裂上的应用价值。方法对门诊常规及系统产科超声检查发现的74例胎儿唇腭裂畸形进行回顾性分析。结果单纯唇裂16例,约占21.6%,唇裂伴腭裂58例,约占78.4%,其中左侧28例,右侧12例,双侧13例,正中5例。71例三维获得较满意直观的图像,三维显示率为95.9%。结论三维超声能更清晰、直观、准确地显示胎儿唇腭裂的直接征象,是二维超声必要的补充。     

稳心颗粒对老年快速性心律失常的作用

笔者用稳心颗粒治疗老年快速性心律失常取得了满意的疗效,报告如下。 1临床资料 1．1一般材料52例住院者,男36例,女16例;年龄60—76岁（68．2±8．9）岁;房性早搏（简称房早）24例,房早合并房性心动过速（简称房速）8例,室性早搏（简称室早）20例;病程：1周～20年;冠心病48例,无器质性病变4例;随机分成稳心颗粒（山东步长恩奇制药有限公司生产）组治疗组和莫雷西嗪（东北第六制药厂生产）组（对照组）。     

股骨干骨折病人的围手术期护理

股骨干骨折是一种常见的骨折,多见于青壮年强体力劳动者,可由于在劳动中从高处跌下间接暴力,也可由于重物的打击、。车祸、弹伤等直接暴力所造成。骨折的急救处理极为重要,如处理不当轻者可加重损伤增加痛苦,引起伤口感染;重者可造成畸形愈合、残废。骨折的同时可伴有严重的软组织损伤,大量出血,引起休克及生命危险。复位、固定、功能锻炼是治疗骨折的三大原则。总结了我院22例股骨干骨折病人的围手术期护理,术前进行有针对性的心理护理,指导合理饮食;术后密切观察病人生命体征,切口肿胀、疼痛情况,保持患肢坚持循序渐进的功能锻炼,防止废用综合症等并发症的发生。     

广西米粉卫生学调查研究

目的 了解米粉卫生状况，规范米粉生产经营活动，保障食用者安全，卫生。方法 对广西５个市，６４个县的米粉生产，销售单位卫生状况进行调查。结果 广西米粉存在的主要卫生问题是：卫生设施不足，细菌，大肠菌群污染严重，非法使用非食品添加剂现象较普遍。     

产后抑郁症的护理干预

目的：探讨产后抑郁症发病的相关护理干预措施，为孕产妇的精神卫生保健工作提供预防措施。方法：将180例患者随机分为两组，对照组88例常规治疗，干预组92例在常规治疗的基础上采用护理干预疗法。结果：两组疗效结果的统计学显示，干预组92例中，治愈28例，显效39例，有效17例，无效8例，总有效率为91．3％；对照组88例中，治愈21例，显效25例，有效16例，无效26例，总有效率为70．5％。两组总有效率具有统计学差异（P〈0.01）。结论：早期识别产后抑郁症，加强孕产期心理保健，有针对性地进行护理干预，争取早发现、早诊断、早治疗，降低产后抑郁症的发生。