教职工高血压与冠心病调查报告

为了解教职工健康状况,我们对内蒙古医学院部份教职工进行了健康普查。共查417人,男258人,女159人。年令20—78岁,平均44岁。40岁以上者274人,占65.7％。其中教师154人,占36.9％;干部(包括中级技术人员)185人,占44.9％;工人(包括炊事员)78人,占18.7％。检查项目包括:详细询问病史及烟酒嗜好;测血压及身长体重;一般体格检查;心电图运动试验;超声心动图;眼底及眼压;胆固醇及甘油三酯;酯蛋白电泳(琼脂糖法);肝功;尿糖及尿常规;部份职工(心血管病可疑者)胸透及摄影。重点了解心血管病情况,尤其高血压及冠心病情况。     

腱索断裂的超声心动图表现(摘要)

常规临床检查方法很难确定腱索断裂。但根据腱索断裂时出现的具有相当特异性的二尖瓣回声图,却可以准确地诊断腱索断裂。鉴于报导不多,将我们三年来遇到的腱索断裂20例报告如下。     

苯卓昔芬对健康绝经后妇女骨代谢生化指标的影响

 目的依靠骨代谢生化指标的测定,对健康的绝经后妇女进行两种不同剂量(20和40 mg)苯卓昔芬(Bazedoxifene Ace-tate,BZA)药效、安全性和耐受性,及对脂代谢影响的评价。方法采取多中心、双盲、随机、安慰剂对照,将实验对象228例随机分为3组,20和40 mg BZA组分别为60和63例,安慰剂组105例,除服用BZA或安慰剂之外,每位实验对象均同时给以每日600 mg的碳酸钙(钙尔奇-D),持续3个月。观察用药前后尿CTx(U-CTx)、血清骨钙素(S-OC)、CTx(S-CTx)、骨特异性碱性磷酸酶(S-BSAP)及尿NTx(U-NTx)的变化。同时观察低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇、甘油三脂和LDL/HDL的比值改变。在实验开始和结束时分别行阴道B超测定子宫内膜的双层厚度、两侧卵巢体积的大小和卵巢囊肿是否存在,并在整个过程中记录药物副反应的发生情况。结果BZA治疗组与安慰剂组比较,用药前后U-CTx变化有显著性差异(BZA20 mg组,P<0.001;BZA40 mg组,P=0.016),BZA 20和40 mg组,用药后较用药前U-CTx分别明显下降了42%和37%,二者与用药前U-CTx中位值比较均有统计学意义(P<0.001)。S-CTx,U-NTx,S-OC在BZA组用药前后的降低显著高于安慰剂组。3组HDL用药后均有升高[安慰剂组(12.26±2.01)%,BZA 20 mg(12.31±2.61)%,BZA 40 mg(16.57±2.49)%]。子宫内膜的厚度及卵巢体积的大小在3组用药前后均无明显变化。结论BZA可以使正常的绝经后妇女骨转换降低至绝经前的水平,正常的绝经后妇女应用BZA是安全的,耐受性好。     

染色体G显带结合荧光原位杂交技术检测原发闭经患者性染色体异常的价值

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测原发闭经患者的性染色体异常的价值。方法收集2004年5月至2005年8月复旦大学妇产科医院诊断为原发闭经患者93例,进行血清促性腺激素水平的测定,染色体常规的G显带和FISH检测,并比较G带结果与FISH结果。结果93例患者中高促性腺激素水平有41例,低促性腺激素水平5例,促性腺激素水平正常47例。41例高促性腺激素水平的患者中,28例染色体G带显示异常,均为性染色体数目或结构的异常;FISH检测又发现9例性染色体数目异常的嵌合体,嵌合比例为11%～18%。结论原发闭经患者,特别是高促性腺激素水平患者,性染色体异常占一定比例。应在常规染色体G显带的基础上,辅以FISH检测性染色体,以更好明确病因,为有效治疗提供线索。     

内窥镜下（X-Tube）颈椎间盘切除椎间植骨融合内固定术

目的探讨内窥镜下(X-Tube)行颈椎间盘切除、椎间植骨融合、颈椎内固定手术治疗颈椎疾患的疗效。方法选择5例颈椎疾患行内窥镜下(X-Tube)颈椎间盘切除、椎间植骨融合、颈椎内固定手术,包括脊髓型颈椎病2例,神经根型颈椎病3例。结果5例患者均获良好固定及融合,手术时间1.5～2h,手术出血约100～200ml,脊髓及神经根压迫症状改善明显,未见并发症。结论内窥镜下(X-Tube)行颈椎间盘切除、椎间植骨融合、颈椎内固定手术创伤小,切口微创美观,适于单节段或双节段颈椎间盘突出症及部份颈椎病的治疗。     

全生白术散加味治疗急性羊水过多1例

薛某，女，２５岁，１９９８年１１月２３日初诊。诉Ｃ１Ｐ０°停经３１＋３Ｗ，７ｄ前腹部胀大迅速。就诊时上腹部胀大满闷，甚则疼痛，伴纳少，喘逆，行动不便。体检：ＢＰ：１４／９ｋＰａ，发育正常，神清，表情痛苦，唇甲青紫，腹壁膨胀，皮下静脉可见，局部轻压痛，...     

肛管直肠癌经腹会阴联合切除股薄肌移植肛门成形术的临床应用

对肛管直肠癌根治的保肛手术至今尚无规范化的术式。我院为2例直肠癌患者施行了经腹会阴联合切除,单侧股薄肌移植肛门成形术,经近、远期疗效观察,重建肛门功能良好。本组2例均为男性,例1为28岁,肿瘤距肛缘7cm,病理诊断为低分化腺癌,Dukes 分期为三期;例2为56岁,肿瘤距肛缘5cm,病理诊断为腺癌,Dukes 分期为二期。二者经手术     

政府和志愿者有必要取长补短

四川有关部门近日呼吁，由于目前伤员救治，受灾群众安置工作繁重，受灾群众需平复心绪，恳请志愿者另择时机前来。对此，黎明先生在《东方早报》撰文，恳请当地澄清并收回此项“恳请”，认为群众目前处于安置和心理平复的关键时期，更需要来自远方，素不相识和无“公差”特性的实干的志愿者。     

黄体酮阴道栓的应用——实验室和临床观察

黄体酮系妇科常用药,于五十年代初虽有合成孕激素代替肌注黄体酮,但因其有溶黄体作用,使子宫内膜的腺体和间质发育不同步而不利于孕卵种植,还有致性发育异常等缺点,限制其广泛使用。天然黄体酮肌注也有其缺点。本文应用黄体酮阴道栓(简称药栓)作孕激素试验和黄体不健的补充治疗,获得满意结果。观察用药栓前后血黄体酮浓度变化和肌注黄体酮自身对照,证实药栓经阴道吸收良好,能避免注射的痛苦及减少肝脏对药物破坏。此外,用药方便,可由病人自己给药     

THE CERVIX-RIPENING EFFECT OF 15-METHYL- PROSTAGLANDIN F2a METHYL ESTER BEFORE VACUUM ASPIRATION FOR TERMINAT10N OF EARLY PREGNANCY IN PRIMIGRAVIDAE

A double blind clinical trial on prostaglandin for cervix ripening prior to vacuum aspiration for termination of early pregnancy in primigravidae was carried out in 68 patients with 6-11 week's gestation. The patients were randomly treated with either 1.0 mg of 15-methyl-prostaglandin F2 alpha methyl ester vaginal suppository or a placebo suppository. A mean cervical dilation to 6.6 mm was achieved with minimal side effects in the prostaglandin group as against 4.3 mm in the placebo group. The 15-methyl-prostaglandin F2 alpha methyl ester suppository technique seems to be effective, safe and simple in ripening the cervix for termination of early pregnancy in primigravidae.