室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

本文报告手术治疗室间隔缺损(VSD)合并主动脉瓣关闭不会(AI),主动脉窦瘤破裂13例。术中见:肺动脉瓣下型VSD9例,嵴下型4例。行单纯VSD修补4例,VSD修补加主动脉瓣成形术8例,VSD修补加主动脉瓣置换1例。术中对主动脉窦瘤破裂同期修复。全组无手术死亡。术后随访2～54月,除1例VSD修复后有残余分流、主动脉瓣仍关闭不全、临床有症状外,其余效果良好。我们认为只要无严重的瓣膜损害及交界畸形,基本都可以行主动脉脉瓣成形术,行瓣膜置换术则应从严掌握。一旦确定有AI存在,应尽早手术。     

在体股后肌群最优长度的测算方法

目的建立测算在体股后肌群最优长度的方法,并与其他间接反映最优长度的指标进行对比。方法通过同步采集屈膝过程的力矩和运动学数据,建立下肢骨骼肌肉模型,获得股后肌群的力量及肌肉长度,进而计算股后肌群各肌肉的最优长度。结果最大屈膝力矩时膝屈角显著大于股后肌群最大收缩力时膝屈角,两者相关系数为0.741;股后肌群各双关节肌最优长度显著大于站立时的肌肉长度,且两者相关系数较低。结论所建在体股后肌群最优长度的测算方法,为今后明确股后肌群损伤机制和致伤危险因素的相关研究提供参考。在一定程度上,最大屈膝力矩时的膝屈角可以间接代表股后肌群最优长度。不建议将站立时股后肌群长度代替股后肌群最优长度来使用。     

肺癌组织中HE4表达及其与临床病理因素的关系

目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)在肺癌组织中的表达及其与肺癌临床病理因素的关系.方法 应用免疫组化法检测99例肺癌组织中HE4蛋白的表达情况.并用RT-PCR法检测2对肺癌组织与癌旁组织中HF4基因转录情况.结果 肺癌组织中HF4的阳性率为41.4％ (41/99),而在正常肺组织中为(-).HE4在肺腺癌中阳性率为57.1％(28/49),显著高于鳞状细胞癌(25.8％,8/31),腺鳞癌(37.5％,3/8),小细胞癌(25.0％,1/4)及大细胞癌(14.3％,1/7) (P ＜0.05).但其表达与年龄、性别、分化程度,临床分期以及淋巴结转移等无明显相关性(P＞0.05).结论 HE4可表达于肺癌组织,尤其高表达于肺腺癌组织,有望成为一个新型的肺癌分子靶标.HF4与其他病理因素的关系有待进一步研究.     

舒血宁注射液联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖、血脂和炎性因子水平的影响

目的 探讨舒血宁注射液联合津力达颗粒对2型糖尿病患者血糖、血脂和炎性因子水平的影响。方法 选择河南省人民医院省直第二医院2016年7月—2019年7月收治的2型糖尿病患者82例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予津力达颗粒治疗,开水冲服,1袋/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注舒血宁注射液,20 mL加入250 mL生理盐水。两组均治疗15 d。比较两组患者治疗前后血糖、血脂和血清炎性因子水平的变化情况。结果 治疗后,两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组治疗后FPG和2 h PG水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组甘油三酯（TC）、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组治疗后血脂水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）水平均明显降低（P<0.05）,且观察组血清炎性因子水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒血宁注射液联合津力达颗粒治疗糖尿病患者可有效的降低患者血糖、血脂水平,改善机体内炎症水平,效果显著,可在临床推广使用。     

125I-脱氧尿嘧啶核苷对膀胱癌细胞的辐射生物作用

目的评价125I-脱氧尿嘧啶核苷(UdR)对膀胱癌细胞Sca-BER生长的辐射生物作用及其影响因素.方法将125I UdR加入Sca-BER细胞培养基中,测量细胞摄取125I UdR的放射性活度,用细胞克隆形成法测定125 I UdR对Sca-BER细胞的生长抑制作用;将125I UdR和MTX同时加入Sca-BER细胞培养基中,测量细胞摄取125I UdR的放射性活度,观察MTX协同125I UdR的生长抑制作用.结果培养基中125I UdR浓度与Sca-BER细胞摄取量,两者之间呈显著正相关(r=0.9999);Sca-BER细胞存活分数与125IUdR浓度,两者呈负相关(r=-0.9),半数致死剂量(LD50)为(1.17±0.27) kBq/ml.125I UdR组细胞存活分数明显低于Na125I组;相同浓度125I UdR作用于Sca-BER细胞生长过程中,在24 h内细胞摄取量随作用时间的延长而增加, 24 h后达最大;甲氨喋呤协同125I UdR抑制Sca-BER细胞生长,使细胞摄取量提高10倍.结论 125I UdR能掺入到Sca-BER细胞中,并对其有显著辐射抑制效应,说明125I UdR可以进一步应用于膀胱癌的放射治疗研究.     

已治早期显性梅毒患者血清RPR试验和梅毒螺旋体IgM抗体检查联合随访

目的 探讨RPR试验和梅毒螺旋体（Tp）IgM抗体试验联合检测对于早期梅毒的随访意义。方法 病史在1年以内的61例一期梅毒患者和77例二期梅毒患者，于治疗后，每3个月接受RPR试验和梅毒螺旋体IgM抗体捕获ELISA联合检测，为时2年。结果 RPR试验不同时间的转阴率分别为6．2％（3个月时）、31．5％（6个月时）、61．5（9个月时）、83．8％（12个月时）、90．7％（15个月时）、92．3％（18个月时）、94．6％（21个月时）、95．3％（24个月时）。Tp-IgM检查不同时间的转阴率分别为25．4％（3个月时）、56．5％（6个月时）、86．2％（9个月时）、97．1％（12个月时）、100．0％（15个月时）。其中，一期梅毒RPR试验不同时间的转阴率分别为8．2％（3个月时）、31．1％（6个月时）、57．4％（9个月时）、75．4％（12个月时）、83．6％（15个月时）、85．2％（18个月时）、100．0％（21个月时），Tp-IgM检查不同时间的转阴率分别为45．9％（3个月时）、85．2％（6个月时）、98．4％（9个月时）、100．0％（12个月时）。二期梅毒RPR试验不同时间的转阴率分别为2．6％（3个月时）、28．6％（6个月时）、58．4％（9个月时）、81．8％（12个月时）、84．4％（15个月时）、88．3％（18个月时）、90．9％（21个月时）、92．2％（24个月时），Tp-IgM检查不同时间的转阴率分别为9．1％（3个月时）、33．8％（6个月时）、71．4％（9个月时）、94．8％（12个月时）、100．0％（15个月时）。Tp-IgM检查转阴均早于RPR试验所检测的反应素转阴。Tp-IgM没有出现血清固定现象。结论 Tp-IgM检查在治疗后12个月左右应该消失。在一定程度上，梅毒螺旋体IgM抗体捕获ELISA有益于早期显性梅毒的随访。