CAG与FLAG方案治疗难治或复发急性髓系白血病的疗效初步研究

目的比较分析CAG方案与FLAG方案治疗难治AML的疗效和不良反应。方法 28例患者应用CAG方案,另15例患者采用FLAG方案治疗。所有病例经过1个疗程化疗后评估疗效和不良反应,获得完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的有效者均重复原方案化疗;无效者改用其他方案。结果 CAG组28例中13例获得CR,5例获得PR,总有效率64.29%,早期病死率10.71%;FLAG组15例中4例获得CR,5例获得PR,总有效率60%,早期病死率13.33%。2组方案主要不良反应为骨髓抑制。FLAG组在感染、胃肠道反应及肝损等不良反应发生率显著高于CAG组。结论 CAG方案和FLAG方案均为复发难治AML治疗的有效方案,其中CAG方案非血液学不良反应低。     

ENTPD5在急性白血病骨髓液中的表达

目的观察内质网酶ENTPD5蛋白在急性白血病(AL)骨髓液中的表达,了解其与AL发病的关系。方法选取AL患者111例,其中急性髓系白血病(AML)患者78例(初治组48例,复发组10例,缓解组20例),急性淋巴细胞性白血病(ALL)患者33例(初治组14例,复发组9例,缓解组10例)。将62例初治AL患者分为高危组26例,中危组19例,低危组17例。应用Western blot法检测ENTPD5在AL中的表达量,比较在不同分型AL患者中初治、复发、缓解阶段以及在低危、中危、高危组AL患者中该蛋白表达的差异;同时分析ENTPD5表达与临床指标的相关性。结果ENTPD5的表达水平在AML、ALL患者中初治和复发组均高于缓解组(P<0.05),低危组ENTPD5的表达量明显低于高危组和中危组(P<0.05)。ENTPD5的表达量与初治时外周血白细胞计数、骨髓原始细胞百分比、基因WT1和微小残留病灶均有一定相关性。结论 AL存在ENTPD5的表达异常,该蛋白在AL的发生中可能起重要作用。     

卡泊芬净治疗40例恶性血液病患者合并侵袭性真菌感染临床研究

目的探讨卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性。方法回顾分析2010年1月至2011年12月40例接受卡泊芬净治疗(首日70 mg/d,之后50 mg/d,疗程依患者病情而定)恶性血液病患者的临床资料,观察患者的疗效和不良反应。结果 40例患者男性26例,女性14例,中位年龄38(16~72)岁。确诊患者4例,临床诊断10例,拟诊26例。血培养光滑念珠菌及热带念珠菌阳性各1例,胸腔积液培养曲霉菌阳性2例;合格痰液培养阳性10例,其中白色念珠菌4例,曲霉菌2例,光滑念珠菌2例,克柔念珠菌1例,热带念珠菌1例。40例患者中痊愈17例(42.5%),显效8例(20.0%),进步8例(20.0%),无效7例(17.5%),总有效率为62.5%。有效患者中位退热时间为4.5(1~11)d。初治组21例,有效17例,有效率为81%;挽救组19例,有效8例,有效率为42.1%。卡泊芬净治疗过程中不良反应较轻,一般经治疗可恢复。结论恶性血液病合并IFI应用卡泊芬净治疗疗效肯定,不良反应轻,可以作为IFI患者抗真菌的首选或挽救性治疗药物之一。     

调节自噬对乳腺癌细胞紫杉醇耐药性影响的实验研究

目的 观察调节自噬对乳腺癌细胞紫杉醇耐药性的影响.方法 选取两株乳腺癌细胞MDA-MB-231及MDA-MB-468细胞,分为不同浓度的紫杉醇(PTX)组、联合自噬激动剂雷帕霉素(PTX+ Rapa)组和联合自噬抑制剂3-MA(PTX+3-MA)组(对照组给予相应溶剂),分别作用24 h、48 h及72 h后,应用MTT比色法检测各组细胞的存活率及抑制率.结果 PTX+ Rapa组对两株乳腺癌细胞的抑制作用均显著优于单独给药的PTX组及PTX+3-MA给药组(P＜0.01),而PTX+3-MA组对两株乳腺癌细胞的抑制作用则明显弱于单独给药的PTX组(MDA-MB-231,P＜0.05;MDA-MB-468,P＜0.01),提示自噬激动剂雷帕霉素(10 nm)可降低乳腺癌细胞对紫杉醇耐药性,增强紫杉醇对乳腺癌细胞的抑制作用,而自噬抑制剂3-MA(10 mm)在一定程度上增强乳腺癌细胞紫杉醇耐药性,拮抗紫杉醇对乳腺癌细胞的抑制作用.结论 调节自噬能明显影响乳腺癌细胞对紫杉醇的耐药性,这为自噬与乳腺癌细胞紫杉醇耐药性关系的研究提供了新的思路.     

以微课为牵引的混合式教学在医学检验教学中的运用初探

医学检验技术专业旨在培养从事医学检验工作的技术应用型人才,其专业课教学内容具有涉及学科知识较广,各学科相互渗透并与临床医学对接的特点.基于目前教学中存在的学生临床医学知识相对欠缺,基本教材内容陈旧等问题,作者所在单位以微课作为信息化的主要手段,辅助移动教学互动软件,探索建立了适合于医学检验技术专业课的新的混合式教学模式...     

十堰市东风汽车公司托幼机构细菌污染检测

１９９８年 ７月,对十堰市东风汽车公司１０所托幼机构细菌污染进行了检测。对室内空气用平板沉降５ ｍｉｎ采样,检测细菌总数超标（＞ ２５００ ｃｆｕ／ ｍ３）率为 ３５．０％（３５／ １００）。对水龙头、玩具等物体表面用棉拭涂抹采样,检测细菌总数超标（＞８ｃｆｕ／ Ｃｍ２）率为 ５６．４％ （２／ ３９）。其中, ８个水龙头均超标,４条毛巾３条超标,８件玩具４件超标,桌、椅表面细菌总数超标率为 ３６．８％（７／ １９）。检测 ２０份使用中消毒液,细菌总数均未超标（≤１００ ｃｆｕ／ ｍｌ）。用大肠菌群试纸检测餐饮…     

常见非霍奇金淋巴瘤的分类及免疫表型

恶性淋巴瘤来源于淋巴结或结外淋巴组织的实体肿瘤,其中非霍奇金淋巴瘤更具异质性,由于表现复杂其分类较为混乱.直至2000年由多国血液学和肿瘤学专家通过CAC会议以报告形式发表的"造血与淋巴组织肿瘤分类方案"中将NHL分类进行了修订.其分类主要标准即为形态学和免疫表型的特点,本文对国内常见种类的非霍奇金淋巴瘤的临床表现及免疫表型进行综述.     

伤口换药中需注意的问题

伤口换药是外科技术中极其重要的一部分,对于总体疗效的好坏、伤口愈合的快慢起着十分重要的作用[1].     

1,25-二羟维生素D3对其诱导的树突状细胞上Toll样受体7表达的抑制作用

目的探讨Toll样受体7（TLR7）在1,25-二羟维生素D3（1,25-（OH）2D3）抑制树突状细胞（DC）成熟中可能的机制。方法体外扩增小鼠骨髓来源的DC,采用流式细胞术和混合淋巴细胞反应检测1,25-（OH）₂D₃对DC表型和功能的影响;利用RT-PCR半定量方法测定1,25-（OH）₂D₃对DC的TLR7表达的影响。结果 1,25-（OH）₂D₃处理后,DC表达CD86和MHCⅡ的荧光强度均明显降低;对T细胞的刺激能力较对照组明显减弱,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,1,25-（OH）₂D₃可以明显下调TLR7的表达（P<0.05）。结论 1,25-（OH）₂D₃可能通过影响TLR7的表达来抑制DC细胞的成熟,从而使DC具有耐受性特征。