母亲围孕期焦虑与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

目的 研究母亲围孕期焦虑与子代先天性心脏病（CHD）的关系。方法 数据来源于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD相关危险因素病例对照研究,通过焦虑自评表对母亲围孕期焦虑情绪进行评分,新生儿相关信息通过专业医院或机构提供。通过调整混杂因素的logistic回归分析母亲围孕期焦虑对新生儿CHD的影响,并进行亚组分析探索其稳定性。结果 共纳入2 429例调查对象,病例组773例,对照组1 656例,其中病例组中围孕期焦虑者占10.3%,对照组中围孕期焦虑者占7.8%。在控制混杂因素后,母亲围孕期焦虑得分水平与子代患CHD呈正相关（OR=1.04,95% CI：1.01~1.07）,母亲围孕期焦虑者子代发生CHD的风险是无焦虑者的1.43倍（OR=1.43,95% CI：1.00~2.05）。结论 母亲围孕期焦虑可能增加子代CHD的风险。     

加强临床实践技能教学与提高内科医学实习教学质量探讨

本文就分析影响内科实习教学活动中实践技能教学的相关因素和目前临床实践技能教学存在的一些问题,讨论加强内科实习教学中医学生基本技能、基本操作为主的临床实践技能的培养。     

艾司氯胺酮复合麻醉在小儿瘢痕非插管全身麻醉患者超脉冲点阵二氧化碳激光治疗术中的应用及效果观察

目的探讨艾司氯胺酮+七氟烷+小儿布洛芬肛栓在小儿烧伤后增生性瘢痕非插管全身麻醉患者超脉冲二氧化碳点阵激光(UFCL)治疗术中的应用及效果观察。 方法选取2020年1月至2021年4月就诊于空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科门诊89例烧伤后增生性瘢痕患儿纳入本随机对照临床试验。将患儿采用随机数字表法分为氯胺酮+丙泊酚组[共42例,其中男22例,女20例,平均年龄为(44.33±14.87)个月]和复合麻醉镇痛组(艾司氯胺酮+七氟烷+小儿布洛芬肛栓)[共47例,男24例,女23例,平均年龄(44.47±14.65)个月];在麻醉前和术中监测患儿血流动力学指标以及警觉/镇静(OAA/S)量表评分;在麻醉清醒时(T0)、麻醉清醒后1 h(T1)、麻醉清醒后2 h(T2)应用儿童疼痛行为量表(FLACC)对患儿疼痛程度进行评估;分别于术前和术后6个月应用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕进行评分。对数据行独立样本t检验和χ²检验。 结果(1)麻醉前氯胺酮+丙泊酚组血流动力学及OAA/S量表评分[平均动脉压(63.71±3.40)mmHg、心率(107.21±9.45)次/min、呼吸(25.29±2.34)次/min、血氧饱和度(99.00±0.80)%、OAA/S量表评分(4.64±0.49)分]与复合麻醉镇痛组[平均动脉压(63.87±3.57)mmHg、心率(109.34±12.21)次/min、呼吸(26.473.53)次/min、血氧饱和度(98.77±0.91)%、OAA/S量表评分(4.57±0.50)分]比较差异均无统计学意义(t＝-0.213、0.490、-1.840、1.280、0.204,P>0.05);麻醉后手术中氯胺酮+丙泊酚组[平均动脉压(56.29±2.43)mmHg、心率(94.48±7.01)次/min、呼吸(21.07±3.03)次/min、血氧饱和度(96.12±1.64)%、OAA/S量表评分(2.07±0.71)分]与复合麻醉镇痛组[平均动脉压(62.87±3.56)mmHg、心率(108.791±1.93)次/min、呼吸(26.52±3.48)次/min、血氧饱和度(99.23±0.67)%、OAA/S量表评分(1.45±0.50)分]比较差异有统计学意义(t＝-10.068、-6.794、-7.824、-11.960、4.820,P<0.05)。(2)氯胺酮+丙泊酚组患儿麻醉清醒时[T0：(4.40±1.17)分]麻醉清醒后1 h[T1：(2.05±0.88)分]、麻醉清醒后2 h[T2：(0.43±0.63)分]FLACC评分比复合麻醉镇痛组[(1.32±0.96)、(0.43±0.62)、(0.13±0.34)分]评分高,说明患儿疼痛度高,且数据比较差异均有统计学意义(t＝10.139、13.669、2.794,P<0.05)。(3)术前及术后6个月瘢痕评分：氯胺酮+丙泊酚组[(9.33±1.60)、(4.48±1.11)分]与复合麻醉镇痛组[(8.43±2.04)、(4.26±1.04)分]相比差异均无统计学意义(t＝2.320、0.940, P>0.05)。 结论复合麻醉镇痛措施在小儿烧伤后增生性瘢痕非插管全身麻醉患者(UFCL)治疗术中应用效果较好,可使患儿术中血流动力学平稳,术中镇静良好,术后疼痛度较低,对于激光治疗效果无影响。     

彩色多普勒超声对门静脉癌栓的诊断

用彩色多普勒超声 (ＣＤＵＳ)对门静脉癌栓进行检查分析 ,旨在探讨ＣＤＵＳ在此类疾病中的应用价值。我院自 1994年应用彩色多普勒超声 ,在 89例肝癌患者中 ,发现合并门静脉癌栓 18例。1　对象与方法1 1　临床资料 :选取 1994年 5月至 2 0 0 1年 6月间门诊和住院肝癌病人 89例     

二阶导数分光光度法测定多塞平乳膏的含量

目的：建立多塞平乳膏的含量测定方法。方法：采用二阶导数分光光法测定多塞平乳膏中多塞平的含量。结果：多塞平乳膏中多塞平的平均回收率为99．34％，RSD为0．45％。结论：方法简便，灵敏，结果较为满意。     

孕期妇女膳食指南依从性指数与子代先天性心脏病的关系

目的 研究孕期妇女膳食指南依从性指数（CDGCI_PW）与子代先天性心脏病（先心病）的关系。方法 在陕西省西安市开展以医院为基础的病例对照研究,采用半定量食物频率问卷调查孕妇整个孕期的饮食情况。应用修订的CDGCI_PW评分评估孕期膳食质量,运用logistic回归分析其与子代先心病的关系,采用受试者工作特征曲线（ROC）构建CDGCI_PW对子代先心病患病的预测模型。结果 共纳入1 422名研究对象,病例组474名,对照组948名。病例组CDGCI_PW评分M（Q₁,Q₃）为46.0（26.0,65.0）分低于对照组60.0（40.0,77.0）分,两组间差异有统计学意义（P<0.001）。与CDGCI_PW评分Q₁组相比,CDGCI_PW评分Q₂、Q₃和Q₄组的子代总先心病发生风险均降低（OR=0.60,95%CI：0.43~0.83;OR=0.64,95%CI：0.45~0.89;OR=0.29,95%CI：0.19~0.44）（趋势检验P<0.001）。CDGCI_PW评分每增加10分,子代总先心病的发生风险降低17%（OR=0.83,95%CI：0.79~0.88）。构建ROC预测的曲线下面积为0.793（95%CI：0.768~0.818）,约登指数最大处的灵敏度为0.740、特异度为0.725。结论 本研究提示改善妇女孕期膳食质量可降低子代先心病的发生风险。     

陕西省成年人群肌肉重量与生活质量的关联性研究

目的 探讨陕西省成年人群肌肉重量与生活质量的关联性。方法 数据来源于2018-2019年建立的西北区域自然人群队列研究中陕西省人群队列的基线调查,通过健康调查12条简表测评研究对象的生活质量,包括身体功能总分（PCS）和心理功能总分（MCS）,通过人体脂肪测量仪测量全身肌肉重量。采用调整混杂因素的logistic回归模型分析不同性别肌肉重量与生活质量的关系,并进行敏感性分析和亚组分析探索其稳定性,利用限制性立方样条方法探索不同性别肌肉重量与生活质量的剂量-反应关系。结果 共纳入20 595名研究对象,平均年龄55.0岁,33.4%为男性。在控制混杂因素之后,与Q₁组相比,女性Q₅组人群低PCS的风险下降20.6%（OR=0.794,95%CI：0.681~0.925）,低MCS的风险下降20.1%（OR=0.799,95%CI：0.689~0.926）。与Q₁组相比,男性Q₂组人群低PCS的风险下降24.4%（OR=0.756,95%CI：0.644~0.888）,但尚未发现男性肌肉重量与MCS存在显著关联。女性肌肉重量与PCS和MCS的关联呈现出显著的线性剂量-反应关系。结论 陕西省成年人群的肌肉重量与生活质量之间呈正向关联,且女性更为突出,随着肌肉重量增加,人群身体功能和心理功能不断提高。     

消癌平注射液联合紫杉醇对人卵巢癌SK-OV-3细胞增殖及裸鼠异位移植瘤生长的作用

目的 研究消癌平（XAP）注射液和紫杉醇（PTX）联合应用对人卵巢癌SK-OV-3细胞增殖及裸鼠异位移植瘤的抑制作用。方法 将生长至对数期的人卵巢癌SK-OV-3细胞分为6组：对照组、紫杉醇组（10 nmol/L）、消癌平注射液低、高剂量组（20、80 μl/ml）、消癌平注射液低、高剂量联合组（PTX 10 nmol/L+XAP 20 μl/ml、PTX 10 nmol/L+XAP 80 μl/ml）,各组分别加入药物干预24 h或48 h后,MTT法测定并计算细胞存活率。将36只雌性荷人卵巢癌细胞SK-OV-3的异位移植瘤裸鼠随机分为6组,包括对照组（G1：生理盐水）、紫杉醇组（G2：PTX 10 mg/kg）、消癌平注射液低、高剂量组（G3：XAP 20 ml/kg、G4：XAP 50 ml/kg）、低剂量联合组（G5：PTX 10 mg/kg+XAP 20 ml/kg）以及高剂量联合组（G6：PTX 10 mg/kg+XAP 50 ml/kg）,每组6只。各治疗组予相应药物治疗18 d,观察记录小鼠一般情况、体重、肿瘤体积,并计算抑瘤率。结果 SK-OV-3细胞体外实验结果显示,与对照组相比,消癌平注射液、低剂量联合组和高剂量联合组的SK-OV-3细胞存活率均显著降低（P<0.05或P<0.01）,且联合用药组与紫杉醇组相比,也有显著差异（P<0.05）,并呈现剂量和时间依赖性。裸鼠异位移植瘤实验结果显示,高剂量联合组的抑瘤率明显高于对照组和紫杉醇组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消癌平注射液和紫杉醇联用对人卵巢癌细胞SK-OV-3裸鼠异位移植瘤的抑制具有协同作用（P<0.05）。