糖尿病肾病血透动静脉内瘘血栓18例超声影像分析

对于终末期糖尿病肾病患者，血液透析是其“生命线”，而人造动静脉内瘘是维持性血液透析主要的永久性血管通路，内瘘中一旦形成血栓，不但影响血液透析效果，严重者甚至失去使用功能。2008年1月～2011年12月，我们采用彩色多普勒超声诊断糖尿病肾病动静脉内瘘血栓形成18例。现分析报告如下。     

浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术的临床应用

目的：通过测定心脏不停跳与心脏停跳手术两组患者的血浆肌钙蛋白（cTn—Ⅰ）值以及心肌活检．评价心脏不停跳手术对心肌保护的效果。方法：选择40例心脏病患者于浅低温体外循环心脏不停跳下心内直视手术作为实验组，同期选择40例于低温心脏停跳下心内直视手术作为对照组，测定两组患者术前、术中、术后各时相的cTn—Ⅰ值，以及心肌活检病理进行比较研究。结果：两组术前cTn—Ⅰ值和心肌活栓病理显示心肌超微结构差异无显著性（P〉0．05）；转机后两组cTn—Ⅰ值均升高，对照组比实验组增高明显，差异有显著性（P〈0．05）：而心脏活检病理显示心肌超微结构上实验组优于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。结论：浅低温体外循环心脏不停跳手术可明显减轻心肌缺血再灌注损伤．对心肌起到良好的保护作用     

卡托普利局部灌注对脊髓缺血损伤的保护作用

目的观察局部灌注卡托普利低温溶液对阻断兔主动脉致脊髓缺血损伤的保护作用。方法 3 2只成年新西兰白兔随机分成假手术组 (A组 )、缺血对照组 (B组 )、低温生理盐水局部灌注组 (C组 )和低温生理盐水 +卡托普利 (4mg/kg)局部灌注组 (D组 ) ,每组 8只。阻断肾动脉水平和主动脉分叉上方的腹主动脉上下两端 40min ,建立兔脊髓缺血损伤模型 ,经主动脉阻断段灌注保护液 ,观察 4组动物的血流动力学指标、再灌注后后肢神经功能Tarlov评分和脊髓组织病理学改变。结果 4组动物的心率、血压均无显著性差异 ;B组 8只兔子发生瘫痪 ,C组 3只瘫痪 ,D组仅 1只瘫痪 ,3组间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;光镜下 ,C、D组兔子脊髓前角正常神经细胞数较B组明显增多 (P <0 .0 1)。结论卡托普利低温溶液局部灌注对脊髓缺血损伤有较好的保护作用。     

120例阵发性室上性心动过速的急诊治疗分析

目的对阵发性室上性心动过速的急诊治疗进行分析。方法随机抽取我院2009年1月至2011年1月期间的阵发性室上性心动过速患者240例,在其同意的基础上随机分为ATP组和普罗帕酮组,每组各有120例阵发性室上性心动过速患者。其中对ATP组中的阵发性室上心心动过速患者进行三磷酸腺苷药物治疗,而对普罗帕酮组中的患者进行普罗帕酮药物的治疗。对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果相对于ATP组,普罗帕酮组中阵发性室上性心动过速患者的转律成功率更高,且转律时间更短,而相对于普罗帕酮组,ATP组中的患者的不良反应发生率较低(P0.05)。结论普罗帕酮药物的转律成功率较高,转律时间较短,而ATP药物所产生的不良反应较少。在对阵发性室上性心动过速患者进行急诊治疗时,应根据患者的具体疾病情况进行药物选择     

羊水、脐带和骨髓来源间充质干细胞对淋巴细胞增殖的抑制效果比较

目的：比较羊水来源间充质干细胞（ AF-MSC）、脐带来源间充质干细胞（ UC-MSC）和骨髓来源间充质干细胞（ BM-MSC）对植物血凝素诱导的淋巴细胞增殖的抑制作用。方法从妊娠中期羊水、新生儿脱落脐带、正常成人骨髓中分离获取原代AF-MSC、 UC-MSC和 BM-MSC。观察形态并采用流式细胞术检测表面分子。取传代培养的第3代的AF-MSC、 UC-MSC和 BM-MSC体外诱导培养后,观察体外诱导成骨成脂多向分化情况。将不同细胞浓度的AF-MSC, UC-MSC和 BM-MSC分别加入到植物血凝素诱导的外周血淋巴细胞增殖体系中,比较3种不同来源的MSC对淋巴细胞增殖的调控作用。结果分离培养的AF-MSC, UC-MSC和BM-MSC分别表达MSC特异性表面分子CD29、CD70、 CD90,不表达造血干细胞表面分子CD45。体外传代培养的AF-MSC、 UC-MSC和BM-MSC对淋巴细胞增殖的抑制中,当淋巴细胞∶MSC为1∶1、1∶10、1∶50、1∶100时,对淋巴细胞增殖的抑制率AF-MSC最强, BM-MSC最弱。结论 AF-MSC、 UC-MSC和BM-MSC均具有抑制植物血凝素诱导淋巴细胞增殖的作用,其中以AF-MSC抑制效果最强, BM-MSC最弱,其抑制效果与MSC数量有关。     

三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效观察

目的评价合并白内障的原发性闭角型青光眼三联手术的临床疗效。方法收集2010年2月至2011年5月在泰安市中医院眼科行白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+小梁切除的闭角型青光眼合并白内障患者68例(70眼)。术后随访2～6个月,平均3.9个月,观察手术效果。结果术后50只眼随访矫正视力均有不同程度提高,房角增宽;术前平均眼压(40.34±15.43)mmHg,术后平均眼压(12.33±4.31)mmHg;术前平均中央前房深度(2.04±0.15)mm,术后平均中央前房深度(2.97±0.28)mm。结论闭角型青光眼合并白内障患者三联手术的远期疗效良好。     

负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的临床疗效分析

目的观察负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤的临床疗效,以供参考。方法以2009年2月至2013年1月本院急诊收治的四肢软组织严重创伤患者85例为研究对象,进行随机分组。对照组进行常规清创换药治疗,观察组进行负压封闭引流术治疗。病情控制后行植皮术或皮瓣修复术。观察两组患者病情控制时间、严重感染率、创面愈合率的差异。结果与对照组相比较,观察组患者病情控制时间明显较短,严重感染率明显较低,创面愈合率明显较高,差异有显著的统计学意义（P〈0.05）。结论采用负压封闭引流术在急诊治疗四肢软组织严重创伤,可有效控制感染、促进创面缩小、肉芽生长,有利于尽快进行二期植皮手术或皮瓣修复术,对患者的康复进程具有积极的临床意义。     

大学生抑郁情绪与儿童期躯体虐待个性特征及应对方式

目的比较儿童期遭受躯体虐待与非受虐组大学生抑郁情绪影响因素,为大学生抑郁情绪的干预提供理论依据。方法采用儿童虐待史问卷、艾森克人格问卷、特质应对方式问卷和流调用抑郁量表,对整群随机抽取的河南省某高校733名本科生进行问卷调查。结果 733名大学生中,儿童期遭受躯体虐待者34人,报告率为4.64%,不同性别间差异无统计学意义(P>0.05);躯体虐待组在抑郁、神经质、精神质、消极应对得分均显著高于非受虐组(P值均<0.05),内外向得分2组间差异均无统计学意义(P值均>0.05),积极应对得分显著低于非受虐组。神经质、内外向可以解释躯体虐待组抑郁总变异的62.5%,神经质、内外向及应对方式可以解释非受虐组抑郁总变异的44.4%。结论儿童期遭受躯体虐待大学生抑郁情绪的因素影响有所不同,可从人格与应对策略2方面着手加以干预。     

胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜下肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效比较研究

目的 比较胸腔镜肺楔形切除术、胸腔镜下肺段切除术和胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效.方法 回顾性选取2017-06-01至2019-09-30东莞市人民医院心胸外科收治的早期肺癌患者112例为研究对象.根据手术方法将患者分为A组(胸腔镜肺楔形切除术,38例)、B组(胸腔镜下肺段切除术,36例)、C组(胸腔镜肺叶切除术...     

DCLK1单克隆抗体在结直肠癌中的表达以及影响因素分析

目的 研究和分析Doublecortin样激酶-1(Doublecortin Like Disease 1, DCLK1)单克隆抗体在结肠癌中的表达情况与相关影响因素。方法 选取2018年7月—2022年6月哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院收治的73例结直肠癌患者作为研究对象,根据患者肿瘤组织中DCLK1表达水平,将其分为DCLK1低表达组（n=31）与DCLK1高表达组（n=42）,分析DCLK1单克隆抗体在结直肠癌中表达的影响因素。结果 DCLK1高表达组与DCLK1低表达组肿瘤直径、肿瘤分期（Tumor Node Metastasis, TNM）、浸润深度、淋巴结是否转移、有无脉管、肿瘤病灶是否远处转移及肿瘤分化程度对比,差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析研究结果表明,肿瘤组织中DCLK1高表达水平影响因素包括淋巴结转移、浸润深度、TNM分期、肿瘤直径、肿瘤病灶远处转移、肿瘤分化程度（OR=1.079、1.235、1.548、1.784、1.745、2.026,P均<0.05）。结论 肿瘤组织中DCLK1高表达水平影响因素包括淋巴结转移、...