贝飞达胶囊治疗婴幼儿腹泻疗效观察

目的：观察贝飞达胶囊治疗婴幼儿腹泻的疗效。方法：220例婴幼儿腹泻患儿,随机分成治疗组120例和观察组100例,均采用相同的基础治疗,治疗组加服贝飞达胶囊。结果：治疗组显效80例,有效28例,无效12例,总有效率90%;对照组显效50例,有效22例,无效28例,总有效率72%。两组比较差异有显著性。结论：贝飞达胶囊治疗婴幼儿腹泻疗效满意,且未见不良反应。     

中药联合体外受精-胚胎移植治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的 评价补肾调冲中药联合体外受精－胚胎移植(IVF-ET)治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的有效性。 方法 将64例行IVF-ET的PCOS患者按随机数字表法分为观察组（36例）和对照组（28例），观察组加服补肾调冲中药二至天癸颗粒。 结果 注射绒毛膜促性腺激素（HCG）日子宫内膜分型，观察组A级分型所占的比例为75.0%（27/36），对照组为42.9%（12/28），两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；观察组的优质卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率分别为（76.8±8.2）%、（73.5±8.9）%、（89.4±14.4）%、36.11%（13/36）及5.56%（2/36）；而对照组分别为（64.4±8.7）%、（68.2±10.0）%、（79.5±15.2）%、21.43%（6/28）及10.71%（3/28），两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；促性腺激素（Gn）用量，观察组为(33.8±12.5)支，对照组为（47.6±18.2）支（每支75 IU），两组比较差异有统计学意义（P<0.01）；取卵数目两组比较差异无统计学意义。 结论 在IVF-ET过程中联合应用补肾调冲中药可减少Gn用量，提高临床妊娠率。     

致死性表皮松解性大疱性表皮松解症——新型常染色体隐性遗传大疤性表皮松解症

本文报道发生在苏丹的一个大家族中特殊的大疱性表皮松解症(EB)。虽然该病超微结构呈简单型EB,但它是常染色体隐性遗传以及死亡率很高的疾病。家谱调查了9代人,仅在最后2代人发病,在受累的4个家庭中(19名健康者,13名患者,其中10名死于本病)有几代双重的表亲结婚的高度亲缘关系。患者的临床表现彼此相似。出生时或出生后不久起水疱,皮损广泛,主要分布于肢体远端,尤其是手、足、膝和肘,口腔粘膜常受累。水疱及糜烂面易继发感染,但愈合迅速。愈合留下色素沉着斑,但不形成疤痕和粟丘疹,天热时水疱明显增多。甲、牙、毛发不受侵犯,贫血是常见并发症。患者大多数于2岁前死亡,目前有3名患者存活,年龄分别为13.5岁,22个月,16个月。死亡原因不明,咽、喉、     

CT诊断儿童畸胎瘤样肾母细胞瘤与文献复习

目的 观察畸胎瘤样肾母细胞瘤（TWT）的CT表现、分型及其临床价值。方法 收集本院7例CT资料完整、经病理证实的儿童TWT，并以"teratoid Wilms tumor "及" teratoid nephroblastoma"为主题词，在PubMed及Embase上检索相关文献，回顾性分析儿童TWT的CT表现，并进行CT分型。结果 本院7例（单发）、文献22例（19例单发、3例双肾病变）儿童TWT共32个病灶，其中肾内27个、肾外5个（腹膜后间隙4个、骶尾部1个），CT均表现为轻度非均质强化的混杂密度肿块；其中Ⅰ型11个（11/32，34.38%），4个（4/32，12.50%）Ⅰa型明确显示瘤内脂肪组织及钙化灶，7个（7/32，21.88%）Ⅰb型瘤内未见明确钙化灶；Ⅱ型21个（21/32，65.63%），瘤内未见明确脂肪组织但可测出负CT值脂肪成分，6个（6/32，18.75%）Ⅱa型显示瘤内钙化灶，15个Ⅱb型（15/32，46.88%）瘤内未见钙化灶。结论 儿童TWT的CT表现颇具特征性，可分为2个类型、4个亚型，对术前诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

参芪降糖剂联合二肽基肽酶Ⅳ抑制剂治疗2型糖尿病meta分析

目的 系统评价参芪降糖剂联合二肽基肽酶Ⅳ(dipeptidy l peptidase 4,DPP-4)抑制剂治疗2型糖尿病有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),PubMed,Embase,Cochrane Library等数据库,收集参芪降糖剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的随机对照试验研究(randomized controlled trial,RCT).由2名研究者根据纳入排除标准、Cochrane偏倚风险评估工具独立进行文献筛选、方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行数据分析.结果 共纳入8个RCT研究,共843例患者,其中治疗组422例患者,对照组421例患者.治疗组总有效率优于对照组(RR =1.19,95％ CI[1.09,1.30],P＜0.0001);治疗组降低空腹血糖疗效优于对照组(MD=-1.62,95％CI[1.80,-1.44],P＜0.00001);治疗组降低餐后2h血糖的疗效优于对照组(WMD=-1.01,95％CI[1.15,-0.86],P＜0.00001);治疗组降低HbA1c的疗效优于DPP-4抑制剂组,差异有统计学意义(MD=-1.23,95％CI[1.41,-1.04],P＜0.00001);治疗组胰岛素抵抗指数降低优于对照组(MD=-0.79,95％ CI[0.87,-0.71],P＜0.00001);治疗组胰岛β细胞功能指数改善优于对照组(MD=12.45,95％ CI[11.31,13.59],P＜0.00001);治疗组IL-6下降程度优于对照组(MD=-9.60,95％CI[10.21,-9.00],P＜0.00001);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(RR=0.32,95％ CI[0.17,0.58],P=0.0002＜0.05).结论 参芪降糖剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病疗效优于DPP-4抑制剂组,不良反应发生率明显低于DPP-4抑制剂组.后期需更多高质量、大样本、多中心RCT,验证参芪降糖剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.     

Gasdermin E多肽抑制剂对卵巢癌化疗诱导肠道损伤的改善作用

目的：观察消皮素E(gasdermin E，GSDME)多肽抑制剂对顺铂诱导的卵巢癌小鼠肠道损伤的影响。方法：针对半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3 (caspase-3)在GSDME的剪切位点构建多肽抑制剂Z-DMLD-FMK，采用6-7周龄雌性C57BL/6小鼠随机分为对照组、顺铂组、GSDME抑制剂组和顺铂+GSDME抑制剂组，正常组小鼠分组后即予以对应药物干预，卵巢癌组小鼠腹腔注射ID8细胞后15天予以对应药物干预。记录小鼠的体重变化，利用荧光活体成像技术评估肿瘤成瘤情况，HE染色观察肠道组织炎症、损伤程度，Western Blot检测肠道组织中GSDME的活化水平评估细胞焦亡的程度。结果:在正常小鼠组与卵巢癌移植瘤小鼠实验中，与对照组相比，顺铂均引起小鼠体重明显降低，肠道组织明显损伤，并诱导了小鼠肠道组织中GSDME明显活化。GSDME多肽抑制剂能明显缓解顺铂诱导的小鼠肠道损伤和体重下降，并能降低小鼠肠道组织中GSDME的活化水平。此外，GSDME抑制剂对顺铂的抗卵巢癌作用无影响。结论: GSDME多肽抑制剂通过抑制顺铂诱导的GSDME活化，从而减轻顺铂诱导的小鼠肠道损伤，并对顺铂的抗卵巢癌作用无影响。     

全国血气和酸碱分析室间质量评价不及格项目原因调查

目的调查全国血气和酸碱分析室间质量评价(EQA)不及格项目的原因和采取的纠正措施。方法通过国家卫生和计划生育委员会(简称"卫计委")临床检验中心开发的基于web的EQA系统调查2016年全国3次血气和酸碱分析EQA活动中不及格项目的原因和纠正措施,并从EQA样本、EQA结果上报、方法、设备、技术、EQA评价、调查后无法解释7个问题归纳分析。结果 EQA不及格率为0.5%~13.1%,不及格原因回报率为45.8%~69.0%(除外少于20家的分组)。主要不及格原因分别为:技术(35.9%~37.0%),主要为EQA样本处理和储存不适当、试剂和校准问题;设备(24.4%~27.9%),主要为设备功能障碍和未定期维护;结果上报(12.2%~19.7%),主要为转录和编码错误;调查后无法解释(8.7%~9.6%);方法(8.1%~11.8%),主要为未充分培训和不适当室内质控;EQA评价问题(0.8%~3.3%),均为不适当分组。3次EQA活动的不及格原因分类相似。纠正措施:大部分纠正措施是适当的,包括对员工进行重新教育和培训以及针对仪器、试剂、室内质控、校准、结果上报等方面的改进。结论分析EQA结果中不及格项目的原因并对原因分类有助于实验室识别改进机会并及时采取纠正措施。     

循证护理应用于急性阑尾炎护理的临床效果观察

目的:探讨循证护理在急性阑尾炎护理中的临床效果。方法:选取我院2017年5月至2018年6月收治的150例急性阑尾炎手术患者为本次研究对象,分为对照组和护理组,每组75例。对照组采用常规护理办法,护理组在常规护理措施之后采取循证护理措施。经过定期时间护理之后,对比分析两组患者术后的住院时间、护理满意度以及并发症发生率。结果:护理组在护理之后其并发症发生率为[6.67%(5/75)],住院时间为[(5.72±1.03)d],均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对急性阑尾炎手术后的护理采用循证护理措施,可以有效减少患者术后并发症的概率,并缩短住院时间,提高患者的护理满意度,对患者的身体康复具有积极作用,值得在临床推广和广泛应用。     

寨卡病毒包膜蛋白重组人腺病毒5型载体的构建与免疫原性测定

目的 以腺病毒5型载体（Ad5）构建含寨卡病毒（ZIKV）包膜蛋白（prM-E）的复制缺陷型5型重组腺病毒（rAd5）表达载体,测定prM-E在细胞中的表达及对小鼠的免疫原性。方法 从ZIKV毒株Z16006（亚洲型）分离获得prM-E基因片段,以重组腺病毒AdMax^TM系统包装重组腺病毒rAd5/prM-E。选用C57BL/6小鼠,以rAd5/prM-E 10⁷、10⁸和10⁹ PFU三个剂量肌内注射免疫小鼠,在第3周同等剂量加强免疫一次,第5周从小鼠眼球取血并分离脾淋巴细胞。分别以ELISpot和ELISA方法测定小鼠对ZIKV prM-E的体液与细胞免疫反应。结果 成功构建复制缺陷型重组腺病毒载体rAd5/prM-E,采用Western blot方法和抗ZIKV E抗体检测rAd5/prM-E感染的293A细胞表达产物,可见与E蛋白相应的56 kDa蛋白带。以ELISpot方法测定小鼠脾淋巴细胞特异性IFN-γ分泌细胞形成斑点数（SFCs）,结果分别为（688.54±186.43）、（1 084.90±144.14）和（1 640.20±147.13） SFCs/10⁶脾细胞,与病毒接种剂量呈正比关系;采用ELISA测定免疫小鼠血清中抗E抗体,其滴度（log10值）分别为（3.14±0.39）、（3.50±0.30）和（3.74±0.25）, 均高于对照组小鼠（0.80±0.17）,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 rAd5/prM-E具有感染小鼠并诱导小鼠产生强烈的特异性抗体和细胞免疫反应的能力,表明prM-E具有良好的免疫原性,为ZIKV候选疫苗研制提供了可靠的免疫源。