Changes of interleukin-1 β, tumor necrosis factor α and interleukin-6 in brain and plasma after brain injury in rats

Objective: To study the changes of interleukin-1 β(IL-1β), tumor necrosis factor α (TNFα) and interleukin-6 (IL-6) levels in brain and plasma after brain injury and to assess the relationship between the cytokine levels and injury severity in rats. Methods. A total of 51 male Wistar rats, weighing 280-340g, were anesthetized with chloral hydrate(400 mg/kg body weight) through intraperitoneal injection and fixed on a stereotaxic instrument. Severe brain injury was created in 16 rats (severe injury group) and moderate brain injury in 18 rats (moderate injury group) by a fluid percussion model, and cytokine levels of IL-1β, TNFα and IL-6 were measured with biological assay. And sham operation was made on the other 17 rats (control group). Results: In the control group, the levels of IL-1β,TNFα and IL-6 were hardly detected in the cortex of the rats, but in the ipsilateral cortex of the rats in both injury groups, they increased obviously at 8 hours after injury.The increasing degree of these cytokines had no significant difference between the two injury groups. The levels of IL-6 in the plasma of all the rats increased slightly, whereas the levels of IL-1β and TNFα were undetectable. Conc|usions: The increase of IL-1β, TNFα and IL-6 levels is closely related to brain injury. The increased cytokine levels in the central nervous system are not parallel to those in the peripheral blood. It suggests that inflammatory cytokines play important roles in the secondary neural damage after brain injury.     

大鼠脑创伤后IL—1β,TNFα,IL—6水平的变化

目的研究实验性脑创伤后体内白细胞介素１β（ＩＬ－１β）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、白细胞介素６（ＩＬ－６）三种炎性细胞因子水平的变化。方法利用液压脑创伤装置造成大鼠脑挫伤，利用生物活性法检测脑组织及血浆中细胞因子的含量。结果脑创伤后脑组织中上述三种因子水平有明显增高，外周血中上述因子水平较对照组无明显变化；不同程度脑创伤组间上述三种因子水平无统计学差异。结论ＩＬ－１β、ＴＮＦα、ＩＬ－６三种炎性细胞因子与脑创伤关系密切，其水平变化主要表现在脑组织中     

咪唑安定在心脏电复律中的应用

心脏电复律是严重心律失常患者常用的安全有效治疗措施。但是操作过程中，患者常会有明显的不适感，如皮肤灼痛、肌肉痉挛、疼痛等，甚至极度恐惧而难以合作。适当给予镇静药物可使患者的耐受性提高，配合良好，并产生遗忘作用，即处于一种无焦虑状态。因此我们采用小剂量咪唑安定作为心脏电复律的术前用药，取得了良好效果，现报告如下。     

术前应用阿托品与长托宁对老年高血压患者心率、血压的影响

目的比较全麻前应用阿托品与长托宁对老年合并高血压患者心率及血压的影响。方法80例老年高血压患者随机分为2组,术前30 min分别静脉注射阿托品0.01 mg/kg及长托宁0.01 mg/kg。记录给药时、给药后25 min及插管后的血压及心率。结果给药后25 min A组患者心率明显增快,血压插管后略有升高;B组血压、心率变化不明显。结论长托宁比阿托品更适合于老年高血压患者术前用药。     

Pin1基因真核表达载体的构建及在宫颈癌HeLa细胞中的表达

目的构建一种含人肽基脯氨酰顺反异构酶Pin1的质粒,以绿色荧光蛋白作为报告基因,观察其在宫颈癌HeLa细胞中的表达。方法从人宫颈癌HeLa细胞中,以RT-PCR方法扩增出人Pin1基因全长cDNA序列(CDS),插入增强绿色荧光蛋白表达质粒pEGFP-C1,脂质体法转染HeLa细胞,荧光显微镜下观测绿色荧光蛋白的表达,免疫印迹法检测GFP-Pin1蛋白的表达。结果RT-PCR扩增出人Pin1基因;构建pEGFP-C1-Pin1重组质粒,体外成功转染入宫颈癌HeLa细胞,在荧光显微镜下可见强绿色荧光蛋白的表达,免疫印迹法证实存在GFP-Pin1蛋白高表达;经G418筛选获得单细胞克隆。结论重组质粒pEGFP-Pin1体外转染HeLa细胞后,目的基因能够在细胞内有效表达,检测方法简便可靠,为利用转染该目的基因的细胞进行下一步研究提供了实验基础。     

BiPAP呼吸机联合乌拉地尔治疗急性左心衰的疗效观察

目的评价BiPAP呼吸机联合乌拉地尔治疗急性左心衰竭的疗效。方法对32例住院期间急性左心衰竭患者应用无创正压机械通气联合乌拉地尔治疗前后症状、体征及血气结果进行比较。结果31例应用无创正压机械通气治疗的患者治疗后病情明显改善,治疗前后BP、HR、RR、PaO2等指标均明显改善(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机联合乌拉地尔能迅速有效地改善急性左心衰竭的低氧血症和酸中毒,迅速降低血压,缓解症状,是抢救急性左心衰竭安全、有效的措施。     

丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腔镜胆囊切除术的比较

目的：比较丙泊酚靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术患者在适当的麻醉深度控制下对麻醉诱导期血流动力学及术后苏醒过程的影响。评价靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术的临床可行性。方法：择期腔镜下胆囊切除术的患者40例，分为静吸复合麻醉组（I组）及靶控输注组（T组），每组20例，分别观察记录麻醉开始前、诱导后、腹腔穿刺时、气腹建立后、手术结束时、拔管前、拔管后5min等各时点的脑电指数．记录诱导期血压（SBP、DBP和MAP）、心率、呛咳、插管反应及苏醒时间、拔管时间，术后恶心、呕吐、烦躁、脉搏氧饱和度下降及术中知晓情况。结果：I组诱导时血压下降程度高于T组，SBP〈90mmHg的发生率高于T组（P〈0．05），插管反应发生率高于T组（P〈0．05）。T组患者的术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间均比I组短（P〈0．05）。两组患者术后恶心、呕吐发生率差异无显著性。结论：与静吸复合麻醉比较，丙泊酚静脉靶控麻醉的诱导及术中控制更为平稳。苏醒质量上要优于后者。但丙泊酚靶控的最适浓度仍需进一步探讨。[著者文摘]     

高龄非心脏手术患者围手术期死亡及危险因素分析

目的 探讨高龄患者行非心脏手术围手术期死亡的危险因素。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属松江医院2020年1月—2021年12月行非心脏手术的高龄患者临床资料。采用倾向评分匹配法匹配患者，根据围手术期是否死亡将患者分为死亡组(n=24)和非死亡组(n=72)。记录患者的术前、术中和术后情况，分析围手术期死亡的危险因素。结果 死亡组与非死亡组美国麻醉医师协会(ASA)分级构成比差异有统计学意义(P<0.01)。与非死亡组比较，死亡组手术时间更长(P=0.034),出血量更多(P=0.001),术中最低收缩压(P=0.009)/舒张压(P=0.044)更低，平均动脉压<70 mmHg时间更长(P=0.049),术中最快心率更快(P=0.039)。且2组手术类型和麻醉方法构成比差异有统计学意义(P<0.05)。与非死亡组比较，死亡组入住重症监护室(ICU)更多，入住ICU时间更长，住院费用更高，术后并发症更多(P<0.01)。ASA分级(IV～V)和神经外科手术是高龄患者围手术期死亡的独立危险因素。结论 神经外科手术和更高的ASA分级可能是高龄非心脏手术患者围手术...     

无须住院麻醉及快通道

随着信息社会的发展,生活节奏的加快,人们希望门诊手术病人尽快周转出院,随之出现了无须住院手术及无须住院麻醉等新概念,它在给医疗技术和医疗制度带来一场革命的同时,也给人们提出了许多的问题,本文拟对无须住院麻醉的概念、病人的选择、准备、实施的方法及其限制等方面作一综述。