指固有动脉背侧支岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

指端皮肤缺损是手部常见损伤,常用腹部皮瓣、指固有动脉逆行岛状皮瓣或游离趾腹皮瓣等修复,但各种皮瓣均有其优劣之处[1].指固有动脉背侧支岛状皮瓣是一个较新型皮瓣,解剖方便、不损伤手指主要血管[2].我们自2003年2月至2008年10月应用该皮瓣修复指端缺损效果满意.     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉治疗股骨组隆间骨折的疗效。方法应用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折19例。结果19例经随访12~25月,平均19月,所有患者均获骨性愈合。根据黄公怡评判标准,优良率94.7%。结论股骨近端髓内钉是治疗股骨粗隆间骨折的比较理想的内固定物。     

80例恶性肿瘤合并肺栓塞临床分析

目的：总结恶性肿瘤合并肺栓塞的临床特点,为进一步诊治提供依据。方法：回顾性分析2007年1月1日～2009年12月31日本院80例恶性肿瘤合并肺栓塞患者的资料,统计其基本信息,肿瘤分布系统,血栓部位,发生时期,症状与治疗结局,并对结果进行分析。结果：80例恶性肿瘤中,呼吸系统37例,消化系统20例,泌尿生殖系统10例,血液系统9例,神经系统4例;合并深静脉血栓40例,其中上肢6例,下肢30例,其它部位4例,4例合并股动脉血栓形成;肺栓塞发生在肿瘤确诊前18例,肿瘤围术期62例;20例患者无明显症状,60例患者动脉血氧分压降低。死亡20例,恶化10例,好转44例。结论：肺栓塞是恶性肿瘤常见的并发症与死亡原因之一,应引起足够的重视。     

还原型谷胱甘肽辅助治疗急性重症胰腺炎前后血浆Ghrelin CRP IL-8和TNF-α浓度的变化

目的探讨还原型谷胱甘肽（GSH）辅助治疗急性坏死性胰腺炎前后血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF．口浓度的变化。方法100例急性坏死性胰腺炎患者随机分为GSH辅助治疗组（A组,n=50）和一般治疗组（B组,n=50）。于入院时和治疗3天后进行APACHE-II评分;并在入院时、治疗1天和3天后,观察血淀粉酶、血脂肪酶、血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF-α浓度的变化。另外选择门诊体检健康成年人为对照组（C组,n=50）。结果GSH辅助治疗组和一般治疗组患者APACHE．Ⅱ评分在治疗3天后均明显下降,GSH辅助治疗组下降更明显（均P〈0．05）。GSH辅助治疗组和一般治疗组患者血淀粉酶、血脂肪酶、血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF-α浓度均进行性下降,且GSH辅助治疗组下降更明显（均P〈0．05）。结论GSH对SAP有辅助治疗作用。血浆Ghrelin、CRP、IL-8和TNF-α浓度与SAP病情严重程度相关。     

高超声速风洞进气道流量系数测量精度影响因素研究

目的 观察妇康口服液对大鼠实验性宫腔粘连模型宫腔组织形态学及对宫内膜转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨妇康口服液预防宫腔粘连的效果及机理.方法 将健康雌性未交配Wistar大鼠50只随机分为5组,分别为妇康口服液高剂量组(Hfuk,n=10),妇康口服液中剂量组(Mfuk,n=10),妇康口服液低剂量组(Lfuk,n=10),空白对照组(Bcon,n=10),模型对照组(Mcon,n=10).Hfuk、Mfuk、Lfuk和Mcon组制作宫腔粘连模型;Hfuk、Mfuk及Lfuk组于造模术后第1d开始分别灌胃给予妇康口服液4 mL/d、2 mL/d、1 mL/d,Bcon和Mcon组灌胃给予生理盐水2 mL/d,10 d后断颈处死所有大鼠.HE染色观察各组大鼠宫腔组织形态学变化,免疫组化检测宫内膜TGF-β1、PAI-及MMP-9的表达.结果 光镜下,Bcon组子宫腔及子宫壁组织结构清晰;Mcon组宫腔组织结构消失;Hfuk、Mfuk、Lfuk组各层结构基本保持正常排列,并随着妇康口服液剂量的增加,宫腔内形态表现越好.Hfuk、Mfuk、Lfuk组的TGF-β1、PAI-1蛋白表达少于Mcon组(P＜0.001),而MMP-9蛋白表达高于Mcon组(P＜0.001).结论 妇康口服液能预防大鼠发生宫腔粘连,其机制可能是通过调节宫内膜组织TGF-β1、PAI-1和MMP-9的表达,调节细胞外基质(ECM)的生成与降解,从而发挥其预防作用.     

贝那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察贝那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法收集临床确诊的50例糖尿病肾病患者随机分为联合用药组（n=25）和贝那普利组（n=25）,观察两组治疗前后尿蛋白及肾功能的变化。结果联合用药组在治疗4周后,24h尿蛋白定量及尿微自蛋白排泄率即出现明显下降（P〈0．05）。两组患者在治疗8周后24h尿蛋白定量及尿微白蛋白排泄率均较治疗前明显下降（P〈0．05）,但联合用药组较贝那普利组下降更为明显（P〈0．05）。结论贝那普利联合前列腺素E1治疗糖尿病肾病效果明显,值得临床进一步推广使用。     

分层次教学方法在心血管外科教学过程中的应用效果评价

目的探讨分层次教学方法在心血管外科教学过程中的应用效果。方法回顾性总结我校2012级临床医学院本科学生108名教学资料。结果观察组学生一个学期后成绩考核选择题平均得分（26．8±3．3）分,填空题平均得分（24．5±2.8）分,问答题平均得分（52．9±6．6）分,均明显高于对照组统计结果（P〈0．05）,观察组学生对教学满意度的调查问卷结果也明显高于对照组统计结果,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论分层次教学方法在心血管外科教学过程中具有满意的应用效果。     

丙泊酚中/长链脂肪乳注射液静脉全身麻醉对股骨转子下骨折患者注射痛的影响

目的观察丙泊酚中/长链脂肪乳注射液静脉全身麻醉对股骨转子下骨折患者注射痛的影响。方法 133例股骨转子下骨折患者随机分为观察组和对照组,分别静脉注射丙泊酚中/长链脂肪乳注射液(竞安)和丙泊酚(得普利麻),观察两组注射痛和其他不良反应发生情况。结果两组疼痛发生率分别为49.3%和67.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为8.7%和29.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚中/长链脂肪乳注射液静脉全身麻醉用于股骨转子下骨折患者,能明显降低注射痛和其他不良反应的发生。     

针刀联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效及对血清炎性因子含量的影响

目的：观察针刀联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及对血清炎性因子含量的影响。方法：将68例T2DM患者随机分为针刀组（34例,脱落2例）和西药组（34例,脱落2例）。西药组予盐酸二甲双胍片口服,每次0.5～1 g,每日2次,并根据血糖调整药物用量,连续治疗8周;针刀组在西药组基础上予针刀治疗,穴取双侧膈俞、胃脘下俞、肝俞,每周1次,连续治疗8周。观察两组患者治疗前后血糖[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、中医证候积分、血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、胰岛素[空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素（2 h INS）]、C肽指标[空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）]、盐酸二甲双胍片用量、糖尿病特异性生存质量量表（DSQL）评分,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-17含量。结果：治疗后,两组患者FBG、2 h PG、HbA1c、中医证候积分、TC、TG、LDL-C、FINS、...