泌尿系凝固酶阴性葡萄球菌快速两步一补法鉴定

目的　介绍一种凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)快速鉴定方法———“两步一补法”,并用该法检测泌尿系CNS的分布情况。方法　CNS菌株先经二步鉴定:第一步4h ,包括:蕈糖、尿素酶、碱性磷酸酶;第二步2 4h ,包括:鸟氨酸脱羧酶、新生霉素敏感性、磷霉素敏感性、厌氧生长。极少数不能鉴定的CNS菌株,用补充试验完成。结果　该方法4h能鉴定6 1 .0 %的菌株,2 4h能鉴定95 .1%的菌株,4 8h能完成其余4 .9%的菌株鉴定;182株CNS分布以表皮葡萄球菌为主(5 7 .7% ) ,其次是溶血葡萄球菌(17. 1% )与腐生葡萄球菌(7 .1% )。结论　“两步一补法”在鉴定CNS方面,具有可靠、快速、简单、经济等优点,适合临床医学与预防医学对CNS的研究,特别是基层微生物室普及使用。     

两种细胞粘附检测方法的比较

目的　细胞与细胞之间及细胞与基质之间的粘附作用是细胞间信号传递及多种细胞生物活动的基础 ,细胞粘附作用的检测是细胞生物学研究中重要的实验方法之一。本文对采用51Cr释放实验及3 H -TdR掺入法检测细胞粘附的方法进行了比较。方法　将铺底细胞以 0 5× 10 5 /孔的密度于 96孔培养板中铺底培养 2 4h ,待检细胞以51Cr或3 H -TdR标记 ,以 1× 10 5/孔的浓度加入96孔培养板中 ,作用 4h后轻柔洗去未粘附细胞。按相应检测系统检测51Cr及3 H -TdR标记的粘附细胞的放射强度 ,比较其灵敏度和稳定性。结果　51Cr释放实验及3 H -TdR掺入法均具有较好的敏感性和稳定性。相比较 ,3 H -TdR掺入法的敏感性和稳定性更好。这两种方法均能准确地检测细胞间的粘附现象 ,并反映其相对强弱。结论　采用同位素标记的方法 ,其敏感性和稳定性均较好 ,且干扰因素少 ,所获结果稳定可靠 ,3 H -TdR掺入法的敏感性和稳定性较51Cr释放法好。     

10-HCPT联合治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察

1995年11月～2002年8月,我院采用术中粘膜下注射加术后膀胱腔内灌注10-羟基喜树碱(10-HCPT)预防浅表性膀胱肿瘤复发,经随访疗效满意,现报道如下.     

子宫圆韧带囊肿误诊为腹股沟疝9例分析

子宫圆韧带囊肿易误诊为腹股沟疝，1996—2004年我院共收治子宫圆韧带囊肿误诊为腹股沟疝9例，经手术治疗，效果良好，现报告如下。     

小儿急性睾丸扭转(附19例报告)

目的 探讨小儿急性睾丸扭转的诊治方法。方法 回顾分析19例5d至13岁小儿急性睾丸扭转的发病、治疗和预后等临床资料。结果 左侧睾丸扭转15例，右侧扭转4例；发病至就诊时间3h-4d；19例均接受手术治疗。17例为鞘膜内扭转，其中14个睾丸已坏死，行睾丸切除术；睾丸存活，5个，行睾丸固定术。2例为鞘膜外扭转，睾丸均已坏死，行睾丸切除术。结论 睾丸扭转是常见小儿阴囊急症，及早手术是避免睾丸坏死的关键。     

乙状结肠间疝一例

患者　男性 ,6 3岁 ,阵发性腹痛伴停止排气、排便 4d于2 0 0 4年 3月 2 3日入院。患者有右侧腹股沟疝手术史。查体 :体温 36 8℃ ,腹膨隆 ,脐周可见肠形及蠕动波 ;下腹部压痛 ,以左下腹为甚 ,无反跳痛及肌紧张 ,未扪及包块 ;肠鸣音亢进 ,可闻及气过水声。腹部平片提示 :小肠梗阻。查外周血常规 :白细胞 19 2× 10 9/L ,中性 0 92。入院后予胃肠减压、抗感染、输液治疗 3d后 ,肠梗阻无缓解于 3月 2 6日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中见小肠明显扩张 ,距回盲部约 5 0cm处末端回肠与乙状结肠关系紧密不能提起 ,且乙状结肠后方可扪及一 6c…     

结肠镜检查致并发症的预防及治疗

随着电子结肠镜设备的普及，接受结肠镜检查及镜下治疗的患者日益增多，伴随而来的是各种并发症的发生率逐渐增多。如果临床医师能够熟悉各种并发症的发生机理，预防措施及治疗手段，则可以大大降低并发症发生率，避免医疗纠纷甚至是诉讼。     

内固定应用于脊柱结核治疗的安全性探讨

Objective To investigate the efficiency and safety of instrumentation to treat spinal tu-berculosis. Methods Fifty-one patients of spinal tuberculosis were treated with one-stage or two-stage de-hridement, strut autografting, and anterior or posterior instrumentation with screw rod system, combined with one-year triple agents postoperative antituberculous chemotherapy from April 1985 to May 2005. There were 6 in cervical spine, 19 in thoracic spine, 16 in thoracolumbar spine and 10 in lumbosacral spine. The level of the lesion were 6 cases for single vertebrae, 30 for two vertebrae, 11 for three vertebrae and 4 for more than four vertebrae. All patients were given triple agents antituberculous chemotherapy at least two weeks before operation. The operative procedures included cervical anterior approaches in 6 cases for debridement, fusion and plate-screw fixation, upper lateral transthoracic procedures for debridement, fusion and screw rod fixation in 11, posterior debridement, fusion and transpedicular screw system fixation in 6, two-stage anterior and posterior operation in 18 cases. The instrumentation included 6 Luque, 3 Z-plate, 8 TSRH, 5 Ventrofix, 4 Kenada, 5 Moss-Miami, 6 Isola, 3 CDH, 2 Caspaz, 2 C-D, 1 Zielke, 1 Dick, 1 Oriell, 1 Ozion, 1 Zephir, 1 Tenor, and 1 USS. Results All patients were followed up prospectively for 3.2 to 23.5 years postoperatively. The back pain was obviously relieved postoperatively. Patients with neurological function deficiency im-proved. The solid fusion was achieved in all patients, except one patient due to tuberculosis recurrence. The major complication included one sinus formation and one case with temporary deterioration of neurological function, recovered with appropriate treatment. Average preoperative kyphosis angle was 34.17°, and that was 10.45° immediately after surgery. There was a 3.2° loss of kyphosis correction during follow-up period. Con-clusion Spinal tuberculosis treated with instrumentation is effective and safe.     

论举证责任倒置对医疗行为之影响

2002年4月1日施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中规定．医疗侵权诉讼案件适用举证责任倒置的证明责任。该规定的出台，像一把双刃剑，在规范了医疗行为，推动了医疗机构的改革．加快了医疗事业发展的同时．也带来了消极影响。     

药饼灸治疗咳喘症62例

咳喘症是一种常见的疾病,它包括了现代医学的支气管炎和支气管哮喘.我们采用盛燮荪主任医师的药饼处方进行治疗,取得满意的效果,报告如下: