CK、CK-MB的6 h/3 h比值对判断冠脉再通的价值

血清心肌酶的动态监测是判断是否出现心肌梗塞以及溶栓治疗冠状动脉再通和预后效果的重要指标,在判断冠状动脉再通的生化实验中最常用的指标是溶栓后检测心肌酶峰值和峰值出现时间,最近有文献[1]报道溶栓后6h/3h各种心肌酶类活性比值对预测冠脉再通更具意义。现我们将两种方法进行比较如下。1对象和方法1.1对象均为急诊科、循环科、神经科接受静脉溶栓治疗的急性心肌梗塞(AMI)患者。入选的AMI患者均符合WHO规定的诊断标准,而冠脉再通标准参照《内科学》[2],实验对象共53例,其中再通组35例,男25例,女10例,平均52.3岁;未通组18例,男13例,…     

原发性肝癌患者介入治疗后生命质量评价分析

目的以生命质量作为评价指标了解原发性肝癌患者介入治疗前后变化情况。方法采用国内万崇华等编制的肝癌患者特异性生命质量评价量表,对本院首次行介入治疗的206例原发性肝癌患者于介入术前、术后1个月、术后3个月及半年进行生命质量总分和各维度得分统计和评价。结果生命质量总分平均值在介入术后可以明显提高,术前、术后1个月、术后3个月、术后半年的分值分别为107.7±32.5、126.4±30.8、128.2±27.6、138.5±21.7(P<0.01)。维度分析示术后1个月、术后半年,生理、心理、症状3个维度得分有明显上升,社会维度得分持续下降,差异有显著性(P<0.01);术后3个月,心理维度与术前无明显差异,生理、社会维度和症状维度与术前差异有显著性(P<0.05)。结论介入治疗方法可提高中、晚期原发性肝癌患者的生命质量,提高程度与患者癌症分期、介入治疗方法及肝功能情况等密切相关。生命质量评价希望为原发性肝癌介入治疗后疗效建立一个评价体系。     

早泄的中西医结合治疗进展

早泄的临床发病率高,中西医结合疗法是目前国内治疗早泄的最常用疗法。本文从中西医药物联合疗法、药物联合心理或行为疗法、药物联合针灸疗法、药物联合手术疗法等四个方面进行文献综述。分析目前治疗现状存在的问题,提出相应解决方案,为早泄的临床治疗提供参考。     

卵巢囊腺癌的MRI和CT诊断价值

目的探讨MRI和CT对卵巢浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌的应用价值与选择。方法回顾性分析22例MRI诊断卵巢囊腺癌经手术和病理证实的资料,结合CT对照分析。结果MRI诊断14／22例为浆液性囊腺癌,8／22例为黏液性囊腺癌。病理13／14例为浆液性囊腺癌,1／14例为浆、黏液性囊腺瘤;5／8例为黏液性囊腺癌,3／8例为黏液性囊腺瘤。CT诊断10／20例为浆液性囊腺癌,10／20例为黏液性囊腺癌。病理9／10例为浆液性囊腺癌,1／10例为卵巢透明细胞癌;9／10例为黏液性囊腺癌,1／10例为浆液性囊腺癌伴出血。MRI及CT均可显示卵巢囊腺癌为囊实性病变,即敏感性差异不大,在特异性方面前者在平扫时显示更为优越,但在增强后的特异性则后者又超过前者,原因是MRI在增强扫描时采用T1WI,此时黏液改变亦为高信号与显示的对比剂相混杂导致增强失真的效果,而CT增强扫描则可明确显示局部的不规则囊壁以及壁结节的形成。因此CT所显示的特异性更强,亦即对诊断的正确性更高。结论浆液性囊腺癌MRI与CT应用价值相近,黏液性囊腺癌CT定性优于MRI。     

曾庆琪教授经验方前列腺炎Ⅰ号

目的：对前列腺炎Ⅰ号进行分析评判,以分析曾庆琪教授治疗慢性前列腺炎的特点,供临床参考.方法：简要介绍曾庆琪教授对慢性前列腺炎的认识,对前列腺炎Ⅰ号进行辨析,并介绍典型病案.结果：前列腺炎Ⅰ号的适应证与慢性前列腺炎的主要病因病机相符,组方合理,疗效确切.结论：前列腺炎Ⅰ号在慢性前列腺炎的治疗上具有一定推广应用价值.     

定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤19例

背景:早期的固定铰链式关节由于存在较高的假体翻修率,已逐渐被旋转铰链式人工关节所替代.定制型人工膝关节还可以更好的匹配患者的解剖形态,实现机械和解剖的多样性个体化.目的:评估定制旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部良恶性骨肿瘤的临床效果.方法:应用旋转铰链型人工膝关节置换治疗膝部骨肿瘤患者19例,男13例,女6例,年龄19～51岁;其中良性骨肿瘤6例,恶性骨肿瘤13例,股骨下端肿瘤15例,胫骨上端肿瘤4例.采用Enneking功能评定标准评估术后功能,复查X射线片评估假体情况与肿瘤复发.结果与结论:手术时间2.5～5.3(3.64±0.89)h,术中出血量300～800(452.63±135.88)mL.19例均获随访,随访时间3～64(30.45±21.44)个月, 仅1例局部复发,无肺部转移.膝关节活动范围伸0°,屈曲95°～140°(124.47±12.89)°,Enneking功能评分为(20.95±3.69)分,优良率为89%.结果说明定制旋转铰链型人工膝关节置换是一种有效的治疗膝部良恶性骨肿瘤的保肢方法.     

双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折

目的 探讨采用双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法 2006年1月至2009年6月间采用双钢板技术治疗且获得完整随访的肱骨髁上髁间粉碎骨折26例;男16例,女10例;年龄19～68岁,平均43.1岁;骨折按照AO/ASIF分型:C1型8例,C2型7例,C3型11例.开放性骨折5例,闭合性骨折21例.采用尺骨鹰嘴截骨入路15例,经肱三头肌舌形瓣入路9例,合并鹰嘴骨折经骨折入路2例.采用Mayo评分系统对术后肘关节功能进行评价.结果 所有患者术后获14～50个月(平均29.3个月)随访.全部患者骨折均在5个月内愈合;2例患者存在功能障碍;术后1年肘关节屈曲90°～130°,平均116.8°;伸直丢失0～25°,平均13.2°.根据Mayo评分系统:优15例,良6例,可4例,差1例,优良率为80.8%.术后创伤性关节炎2例,异位骨化1例,尺神经麻痹1例.所有患者未发生浅表及深部感染、内固定松动及断裂等并发症.结论 双钢板技术治疗肱骨髁上髁间粉碎性骨折,固定效果可靠,并发症少,肘关节功能恢复满意.     

加长型PFNA治疗高龄SeinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨转子下骨折

<正>2015年6月～2016年12月,我科采用加长型PFNA治疗19例高龄股骨转子下骨折患者,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组19例,男6例,女13例,年龄80～91岁。根据Seinsheimer分型:Ⅲ型11例,Ⅳ型6例,Ⅴ型2例。受伤至手术时间4～10 d。1. 2手术方法腰硬联合麻醉或全身     

经皮内镜辅助下盲肠造口顺行结肠灌洗的护理体会

总结4例经皮内镜辅助下盲肠造口结肠顺行灌洗技术治疗慢性便秘的护理,术前注重心理护理、肠道准备以保证手术顺利进行;术后加强穿刺处皮肤护理、并发症护理、灌洗护理。做好出院指导、出院后随访等,确保良好的治疗效果和提高生活质量。     

缺血预处理对肢体缺血-再灌注损伤的保护作用

目的：探索缺血预处理对肢体再灌注损伤的保护作用。方法：分别给予兔后肢一次或多次短暂的缺血预处理,然后于持续缺血4h,再灌注1h后行股静脉穿刺,抽血检测血清肌磷酸激酶(CPK)、谷草转氨酶(COT)、乳酸脱氢酶(LDH)及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,并取腓肠肌病检。结果：缺血预处理各组再灌注后肌细胞内酶释放减少,病理切片也发现骨骼肌坏死和梗塞灶减少,血清MDA含量下降,而SOD活力升高。不同次数的缺血预处理结果之间存在差异。结论：缺血预处理可以影响体内的自由基代谢,对肢体再灌注损伤具有保护作用,且这种保护作用与预处理次数有一定关系。