终末期肾病病人伴发肺动脉高压的临床研究

目的回顾性分析进行血液透析的终末期肾病(ESRD)病人肺动脉压力(PAP)情况,探讨ESRD病人肺动脉高压(PAH)的发生情况及可能的影响因素。方法选择128例ESRD病人,其中进行血液透析的66例病人作为观察组,无血液透析的62例病人作为对照组,应用超声心动图对病人的PAP进行评估,比较2组病人一般资料、超声心动图结果。并将观察组分为无PAH和PAH组,比较2组实验室检查以及心脏超声指标,分析PAH发病的可能影响因素。结果观察组与对照组血清肌酐、尿素氮、白蛋白、血红蛋白、血钙、血磷、25(OH) D、全段甲状旁腺激素(iPTH)、PAP差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。观察组PAH发生率为33.3%,高于对照组的17.7%(P < 0.05)。PAH组与无PAH组血清iPTH、血液透析时间差异有统计学意义(P < 0.05和P < 0.01)。PAH组与无PAH组的左心房内径、左室舒张末期内径、左心室质量指数、左室射血分数差异均有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归分析显示,左室舒张末期内径、左心房内径、左心室质量指数、左室射血分数、iPTH与PAH的发生有关(P < 0.05)。结论ESRD病人PAH常见,长期血液透析病人发生率更高,左心室结构及功能的改变与PAH密切相关。     

小鼠孕晚期暴露脂多糖对老年期海马GSNOR含量及与认知功能损害相关性研究

目的 探讨海马S-亚硝基谷胱甘肽还原酶(GSNOR)水平与孕晚期炎症暴露引起的老年母鼠空间学习记忆能力改变的相关性.方法 怀孕15 d的CD-1母鼠随机分为细菌脂多糖暴露组(LPS)和对照组(CON),连续4d经腹腔注射细菌脂多糖(LPS,50 μg/kg;LPS组)或等容积生理盐水(CON组).饲养母鼠至6月龄和18月龄时,Morris水迷宫(MWM)检测空间学习记忆能力、Western blot检测海马GSNOR水平.结果 18-CON组比6-CON组,在水迷宫中平均游泳路程延长(P＜0.01),靶象限游泳路程百分比和海马GSNOR水平均下降(P＜0.01),18-LPS组与18-CON组比较也具有相同结果.Pearson相关分析显示,GSNOR水平与平均游泳路程呈负相关,与靶象限游泳路程百分比呈正相关.结论 孕晚期炎症暴露加重小鼠海马GSNOR水平的年龄相关性改变,这可能与老年期空间学习记忆损害有关.     

15省6岁以下儿童两周内患病影响因素分析

目的 了解我国15省6岁以下儿童两周患病的影响因素,为儿童疾病的预防、保健措施的制定提供依据.方法 通过分层随机抽样在全国15个省抽取42780名6岁以下儿童,采用家长问卷进行调查,以单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归方法 分析影响儿童两周患病的主要原因.结果 儿童两周患病情况与性别、年龄、城乡、地区、母亲文化程度、家庭年收入、家人吸烟、出生方式及孕周有关.女童两周患病的风险是男童的0.9倍(95%CI:0.891~0.996,均P<0.05),0岁组儿童患病风险最高,城市儿童两周患病的风险是农村儿童的1.4倍(95%CI:1.317~1.488,均P<0.05),东、西部地区儿童两周患病风险均高于中部地区、家庭年收入≤3万元的儿童两周患病的风险较高,家人吸烟、剖宫产、早产和过期产可增加儿童两周患病的风险.结论 儿童健康受社会、家庭等多重环境的影响,改变城市和地区不良社会及环境因素,提高家长对儿童常见病的识别及保护能力,加强围产期保健,有利于促进儿童健康发展.     

雌激素受体拮抗剂氟维司群对MMQ细胞系的抗肿瘤作用及机制

目的探讨雌激素受体拮抗剂氟维司群对大鼠泌乳素瘤MMQ细胞系的作用及机制。方法体外培养MMQ细胞系并分为实验组和对照组。实验组分别加入浓度为0.04、1、25、625 nmol/L氟维司群,对照组加入等量DMSO。MTS法检测各组MMQ细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,ELISA检测泌乳素水平,RT-PCR和Western blot分别检测雌激素受体α(estrogen receptorα,ERα)、β-catenin和WIF-1的mRNA及蛋白表达水平。采用Wnt-β-catenin通路抑制剂SB 216763和Decitabine,观察其对细胞增殖以及β-catenin和WIF-1表达的影响。结果氟维司群可抑制细胞增殖和泌乳素的分泌,促进细胞凋亡,均呈剂量依赖性(P0.05),IC50=32.4 nmol/L;并诱导细胞ERα和β-catenin的mRNA及蛋白的低表达,WIF-1的mRNA及蛋白的高表达(P0.05)。与氟维司群组比较,SB 216763+氟维司群组细胞增殖明显,β-catenin的mRNA及蛋白表达升高(P0.05)。Decitabine处理后细胞WIF-1的mRNA及蛋白表达升高,细胞增殖受到明显抑制(P0.001)。结论氟维司群能够抑制MMQ细胞系的增殖和泌乳素的分泌,促进细胞凋亡,可能与抑制ERα的表达和抑制Wnt-β-catenin通路的激活有关。     

声触诊组织定量技术鉴别脂肪肝背景下的肝脏良恶性结节

目的: 探讨声触诊组织定量（VTQ）技术鉴别诊断脂肪肝背景下肝脏结节的价值。方法: 选择我院经超声VTQ成像检测获得横向剪切波速度（shear wave velocity, SWV）并经穿刺活检或手术病理证实的 71例76个脂肪肝合并肝脏结节,计算病灶内SWV值,以3.01 m/s为界点判断结节的良恶性。结果： 76个肝脏结节中,良性58个,恶性18个,良性结节SWV的均值为（1.95+0.60）m/s,恶性结节SWV的均值为（3.22±0.59）m/s,两者之间差异有统计学意义（t=7.95,P＜0.01）。根据良性及恶性结节SWV值绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.94±0.03,分析得出良恶性结节的SWV值临界点为3.01 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%（14/18）,89.7%（52/58）,86.8%（66/76）,70.0%（14/20）和92.9%（52/56）。 结论： 采用VTQ技术鉴别脂肪肝背景下肝脏结节具有较高的诊断价值,并且可定量诊断,值得推广。     

不恰当手术对溃疡性结肠炎治疗的影响1例报告

正溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗以内科为主,但仍有15%~30%的患者需要手术治疗[1]。然而不恰当的手术方式、不适宜的手术时机不仅会影响治疗的效果,而且可能会为后续治疗制造难题。本文就本中心收治的1例接受不规范外科治疗的UC患者的治疗经过报道如下。1病历资料患者女,41岁。2012年外院确诊"溃疡性结肠炎",口服"美沙拉嗪3 g/d"治疗。2015-08-28无明     

水通道蛋白4在中枢神经系统疾病中的研究进展

水通道蛋白(aquaporins, AQPs)是一跨膜蛋白家族,主要调节体内水的转运,AQP4是水通道蛋白家族成员,在中枢神经系统主要表达于星形胶质细胞终足。近年来,AQP4在多种神经系统疾病发生发展中的作用机制备受关注,通过深入研究AQP4在中枢神经系统疾病中的变化,有助于在分子层面阐明疾病的发生机制,从而为中枢神经系统疾病的诊疗提供新的思路和方法。     

测井131Ba-GTP微球非密封源现场的外照射防护探讨与分析

目的 通过对¹³¹Ba-GTP微球应用场所外照射辐射水平和放射防护状况的测量分析,为辐射防护最优化和有效控制其职业危害提供建议。方法 了解典型的¹³¹Ba-GTP微球操作过程和基本概况,采用主动式和被动式方法测量辐射剂量水平,通过分析工作人员在辐射场中的分布和居留,综合分析放射性职业危害水平。结果 个人剂量监测数据和现场调查数据说明,正常工作情况下,从事¹³¹Ba-GTP微球操作的工作人员一般接受的年剂量平均值为1.4mSv/a。结论 ¹³¹Ba-GTP微球操作过程中的三个环节由于人员近距离接触放射源,外照射水平较高,应引起重视,并做好辐射防护最优化和相应的管理工作。     

锥颅与钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比

目的:探讨局麻下床旁锥颅置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性.方法:对216例非随机慢性硬膜下血肿患者行手术治疗,其中123例在局麻下行床旁锥颅置管冲洗引流术(锥颅引流术组),93例行传统钻孔冲洗引流术(钻孔引流术组),对比2种手术方法的治疗效果、血肿复发情况、住院时间、住院费用以及并发症的发生情况.结果:锥颅引流术组的治疗效果和血肿复发情况与钻孔引流术组均无统计学意义(P>0.05),但锥颅引流术组的住院时间以及住院费用均明显低于钻孔引流术组(P<0.01). 结论:局麻下床旁锥颅置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、可靠、经济的值得推广的手术方法.     

胃食管反流病68例诊治体会

胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseases,GERD)是常见的慢性消化道疾病,严重影响患者的生活质量.成年人GERD发病率在10%左右,据北京、上海两地流行病学调查,人群发病率为8.97%[1].近年来,对GERD发病机制、诊断及治疗有了进一步认识.我院2002年1月至2003年3月,利用医院现有条件共诊治GERD 68例,报告如下.