老年急性前循环脑梗死病人静脉溶栓预后不良的危险因素及预测价值

目的探讨老年急性前循环脑梗死(AACI)病人静脉溶栓预后不良的危险因素及预测价值。方法纳入2019年1月至2021年5月在我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AACI病人共106例,根据3个月后改良的Rankin量表(mRS)评分结果分为预后良好组58例(0~2分)及预后不良组48例(3~6分),回顾性分析2组临床资料,采用Logistic回归模型分析预后不良的影响因素,并通过ROC曲线评估相关因素对预后的预测价值。结果2组间年龄、心房颤动、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、磁共振弥散加权成像Alberta卒中项目早期CT评分(DWI-ASPECTS)、血栓负荷评分(CBS)、侧支循环Tan评分、NIHSS评分以及早期神经功能恶化(END)发生率差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示NLR(OR=1.426,95%CI:1.023~1.989,P=0.036)、基线NIHSS评分(OR=1.144,95%CI:1.020~1.284,P=0.022)以及END(OR=25.818,95%CI:2.523~264.182,P=0.006)是预后不良的独立危险因素,侧支循环Tan评分(OR=0.249,95%CI:0.115~0.540,P<0.001)是预后不良的独立保护因素。ROC曲线分析表明NLR、侧支循环Tan评分、基线NIHSS评分及END预测预后的AUC分别为0.657、0.832、0.743及0.681。结论老年AACI病人静脉溶栓预后不良的危险因素众多,溶栓前的NLR、侧支循环Tan评分,基线NIHSS评分及END对病人预后具有良好的预测价值。     

弓状束在语言加工中的作用

正语言是广泛分布的皮质及皮质下网络共同作用的结果,一直以来语言网络的纤维连接是医学界关注和研究的焦点。其中弓状束(arcuate fasciculus,AF)是重要的纤维束之一。两个多世纪以前,Burdach详细描述了这种外侧裂周围纤维系统,因为它最长的纤维呈拱形,将其命名为AF~([1])。随后,Dejerine证实了Burdach的发现,并认为AF主要由连接邻近外侧裂周围皮质的短联合纤维组成~([2])。     

四肢骨折内固定术后切口感染血清TGF-β1、bFGF表达与创面愈合的关系

目的 探讨四肢骨折内固定术后切口感染血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达与创面愈合的关系。方法 选取2019年6月-2021年6月在武汉市中医医院行内固定手术治疗的65例四肢骨折术后发生切口感染患者为感染组，采集患者创面分泌物进行病原菌分离鉴定；另按倾向性匹配原则随机选取同期行相同手术后未发生切口感染的65例患者为未感染组；检测血清TGF-β1、bFGF、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，并比较创面愈合时间及创面愈合评分。采用Pearson相关性分析各指标与创面愈合时间及创面愈合评分的关系。结果 65例切口感染患者创口分泌物中共检出病原菌68株，革兰阳性菌占比50.00%,革兰阴性菌占比45.59%;感染组患者血清TGF-β1、bFGF低于未感染组(P<0.05),IL-6、TNF-α水平高于未感染组(P<0.05),Pearson相关性结果显示，TGF-β1和bFGF均与IL-6、TNF-α呈负相关(P<0.05)。感染组患者创面愈合时间和愈合评分高于未感染组(P<0.05),Pearso...     

锕在肿瘤治疗中的现状与展望

目前靶向放射性核素治疗已经成为一种治疗肿瘤的新方法。α粒子具有射线能量高、射程短、可引起DNA不可修复的断裂等优点从而受到广泛关注。其中，锕的同位素²²⁵Ac因其半衰期长、毒性更强等优势被认为是最有潜力的核素之一。该文就²²⁵Ac在研发及肿瘤治疗领域的发展进行综述。