内质网应激对3T3-L1脂肪细胞成纤维细胞生长因子21 mRNA表达的调节作用

目的在m RNA水平探讨内质网应激对3T3-L1脂肪细胞成纤维细胞生长因子21表达的影响。方法利用经典鸡尾酒法诱导3T3-L1前脂肪细胞分化,再用毒胡萝卜内酯分别按照剂量梯度(0、6.25、12.5、25、50和100 nmol/L)和时间梯度(0、1、3、6和12 h)进行处理,实时PCR检测内质网应激相关蛋白C/EBP同源蛋白和葡萄糖调节蛋白78以及成纤维细胞生长因子21 m RNA的表达水平。结果毒胡萝卜内酯能诱导分化成熟的3T3-L1脂肪细胞发生内质网应激,促进C/EBP同源蛋白、葡萄糖调节蛋白78和成纤维细胞生长因子21 m RNA水平显著升高,且与毒胡萝卜内酯的剂量和处理时间呈正相关。当用100 nmol/L毒胡萝卜内酯处理6 h后,成纤维细胞生长因子21 m RNA水平显著增高,为对照组的114.55倍(P<0.05)。蛋白激酶C抑制剂钙磷酸蛋白C能阻断由毒胡萝卜内酯诱导的内质网应激,并伴随成纤维细胞生长因子21 m RNA水平的下降。结论内质网应激能上调3T3-L1脂肪细胞成纤维细胞生长因子21 m RNA表达,且可被蛋白激酶C抑制剂钙磷酸蛋白C阻断。     

战区医院放射科现状调查与提升卫勤保障能力研究

目的：对战区医院放射科现状进行全面调查，在此基础上制定切实可行的提升放射卫勤保障能力的方案。方法：通过实地考察、问卷调查的方式对战区放射科机器装备、人员配置、业务开展情况及信息数字化水平等内容开展全面调查和改进。结果：90％的卫生队和60％的门诊部放射科普遍存在设备简陋、陈旧、档次低等现象，辐射防护不达标，并未实现数字化摄影技术。而中心医院级设备较为先进，但人员编制方面军人少、初级职称多、招聘人员所学专业混杂，20％-25％的人员为非影像专业。结论：建立配套的质量管理体系，提高对辐射检查的认识，加强医学影像检查中的质量控制工作，建立区域内的数字信息化系统，并实现无线数字图像传输，保证在野战条件下进行放射检查，可为应对突发事件奠定坚实基础和提供可靠保障。     

缺血预处理对肝血流阻断肝切除影响的荟萃分析

目的通过荟萃(Meta)分析,探讨缺血预处理(IP)对肝血流阻断肝切除术后肝功能、并发症及住院天数的影响。方法计算机检索PUBMED,EMBASE,Cochrane图书馆和重庆维普、中国期刊网、万方数据库,依据纳入和排除标准收集相关随机对照试验(RCT),进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用RevMan 4.2.2软件进行Meta分析。结果纳入8个RCT研究共5 1 1例患者,文献质量评价均为B级。Meta分析结果表明:肝血流阻断肝切除术后IP组的ALT峰值(加权均数差=-1 7 6.3 7;9 5%CI为-3 2 0.6 7~-3 0.0 6;P=0.0 2)及并发症发生率(比值比=0.6 4;9 5%CI为0.4 1~0.9 8;P=0.0 4)均低于对照组。但两组术中出血、手术时间、肝血流阻断时间、术后AST峰值、术后总胆红素峰值及住院天数无统计学差异。结论IP可降低肝血流阻断肝切除术后ALT峰值及并发症的发生率,但其对肝脏缺血/再灌注损伤的保护作用尚缺乏充足的证据。     

骨孤立性浆细胞瘤治疗后再发Castleman病一例

患者,男,54岁.因诊断骨孤立性浆细胞瘤5年余,腹胀3个月余于2010年8月入院.患者2004年9月自觉双下肢麻木,以双足底最明显,且有异物感.2005年2月出现劳累后背部疼痛,呈持续性,休息后无缓解.X线片示第12胸椎密度增高,左侧椎弓根破坏,考虑为转移瘤所致.腰椎MRI:考虑第12胸椎成骨性骨转移瘤.血清免疫固定电泳可见M蛋白,IgG、λ轻链型.     

双侧下颌第一前磨牙近远中向双根一例

[病例] 女,28岁.因双侧第一磨牙缺失要求种植义齿修复就诊.常规检查:31,41缺失,32,42间隙3 mm.36缺失,46近中残根,松动1度.摄全口曲面断层X线片示:双侧下颌第一前磨牙近远中向双根,根尖发育完全,髓室底较低,两根分叉不大,有独立的近中根、远中根,两根呈小"M"型(图1见封3).口内复查见双侧下颌第一前磨牙外观形态正常,无明显异常.下颌第一前磨牙一般为扁而细长的单根管,根尖略为弯向远中,双根(管)、三根(管)也有一定的发生率[1-3].     

暴发性1型糖尿病的临床特点及整体护理体会

暴发性1型糖尿病(fulminanttypel dialaetes)是1型糖尿病的一种特殊类型,由日本学者Imagawa等于2000年首次提出,随着人们对1型糖尿病的进一步了解,暴发性1型糖尿病越来越受到重视.有关暴发性1型糖尿病的病因、诊断、治疗及护理的报道在日本较多,而国内甚少,尤其有关暴发性1型糖尿病的护理,在国内尚未见报道.现根据我院内分泌科病房2008年3月成功治疗的1例暴发性1型糖尿病患者的临床资料,分析该病的临床特点,并结合我科多年的糖尿病护理经验,浅谈对暴发性1型糖尿病患者的护理体会.     

1 004名边海防官兵口腔卫生保健行为调查分析

随着医学的发展和人们健康水平的提高,口腔卫生健康已列为全身健康标准之一.为了解边海防官兵的口腔健康状况,使口腔医疗保健工作更有针对性及有效性,我们对驻厦某部1 004名军队干部战士进行了口腔卫生行为调查分析.现将调查结果报告如下.     

动态“9”链与围婚保健套餐服务

目的:探索妇幼保健机构在适应新形式下的服务模式。方法:在“9”链服务基础上,以围婚保健为切入点,结合襄樊市妇幼保健院生殖健康科在取消强制性婚前医学检查(婚检)前后的工作实际,科学搭配,推出围婚保健四种套餐服务,并对试行,一年多的情况加以分析。结果:四种套餐服务实际选择率分别为40%、20%、10%、30%;实际人均消费水平2003年10月以前分别为50元、10~20元、10~50元、10~120元,2004年分别为120元、80元、150元、200元。结论:实际人均消费水平的提高证明套餐服务较为成功。     

子宫内膜异位症相关不孕的病因病理研究进展

子宫内膜异位症（EMT）是严重困扰生育年龄妇女的一种常见病、多发病，而其合并不孕又严重地影响了妇女的身心健康以及家庭的和睦等，近年来发病率有明显上升趋势，研究表明，EMT患者的卵子质量下降，加上种种其他原因，卵子受精率和妊娠率低于正常，所以EMT患者的生育能力下降是多因素作用所致。Ⅰ、Ⅱ期的EMT往往与盆腔局部环境中免疫、内分泌的异常对卵巢功能、卵泡生成、子宫内膜代谢以及种植率降低方面的影响有关，而Ⅲ、Ⅳ期的EMT则主要与输卵管粘连阻塞和较大的卵巢内膜异位囊肿等机械性梗阻引起的因素有关。随着分子生物学、免疫学、基因学等技术的发展，对EMT相关不孕的基础研究也进入了更深的层次。目前多数学者认为EMT相关不孕是一种多因素多途径导致的疾病。到目前，有如下几种理论。     

何首乌对家兔小肠平滑肌收缩活动和电活动的影响

目的 观察何首乌对家兔小肠平滑肌收缩活动和电活动的影响,并探讨其作用机制.方法 取健康家兔,雌雄不拘,将小肠离体后恒温灌流,观察何首乌对家兔小肠自发收缩活动和电活动的影响.结果 何首乌使家兔小肠平滑肌收缩活动和电活动的幅度、频率和曲线下面积明显减小,并呈剂量依赖关系.以收缩幅度为指标,用Logit法计算IC50为5.525 g/L.心得安和左旋硝基精氨酸甲酯均可部分阻断何首乌对家兔小肠平滑肌收缩活动的抑制作用.何首乌显著抑制氯化钡诱发的依内Ca2 性收缩和依外Ca2 性收缩.结论 何首乌显著抑制家兔小肠平滑肌的收缩活动和电活动.其抑制收缩活动机制可能是通过激活β受体实现的,也能通过NO途径,何首乌能够抑制肌浆网释放Ca2 ,也能抑制细胞外的Ca2 通过细胞膜进入细胞内.