大肠癌的中医证候规范化研究进展

近年来,我国大肠癌发病率呈不断上升的趋势。传统医学在肿瘤治疗方面积累了丰富的经验,在大肠癌的综合治疗中有着不可替代的地位。中医证候作为中医学特有的概念,在中医药学理论体系和医疗实践中占有举足轻重的地位,旨在总结大肠癌中医证候规范化的研究成果,发现问题,为后续研究把握方向。     

中医五脏病患者的面型特征研究

目的:在以往面诊信息化研究的基础上,通过对五脏病患者的面部图像进行数字化测量分析,以探讨五脏病患者的面型特征。方法:运用中医面型分析系统对五脏病患者的面部图像进行测量并计算相关面型指数,比较各组之间面型指数的差异。结果:1正常组与五脏病组各面型指数存在统计学差异(P<0.05),其中慢性乙肝组的鼻指数最高,慢性肾衰组最低;慢性乙肝组的口指数最高,冠心病组最低;支气管哮喘组的容貌面指数最高,冠心病组最低;慢性胃炎组的头面宽指数最高,慢性乙肝组最低;支气管哮喘组的形态面指数最高,冠心病组最低;2五脏病组的面型分布情况存在一定规律,其中冠心病组以中鼻型、阔鼻型、阔上面型、中上面型、阔面型与超阔面型多见;慢性乙肝组以阔鼻型、中上面型、超狭面型、狭面型与中面型多见;慢性胃炎组以阔鼻型、中上面型、超狭面型与狭面型多见;支气管哮喘组以阔鼻型、中上面型、狭上面型、超狭面型与狭面型多见;慢性肾衰组以中鼻型、中上面型、中面型、超狭面型与狭面型多见。结论:本研究表明五脏病患者的面型特征有一定规律,提示不同的面型特征可能与某种疾病的发生有一定关联,这为中医"治未病"提供了新的思路和方法。     

原发部位不明的转移性神经内分泌瘤伴直肠腺癌1例

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)伴结直肠腺癌十分罕见,对患者的临床病理诊断及治疗都构成了一定挑战。本文报道了1例58岁男性因便血就诊,临床及辅助检查提示直肠癌伴肝转移,经新辅助化疗后行直肠肿瘤切除,术后病理诊断为直肠中分化腺癌伴原发部位不明的转移性神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)G1,伴腺癌及NET淋巴结转移。通过相关临床病理分析认为此类病例容易漏诊,需要对相关脏器进行更彻底的评估,其治疗及预后通常由更具侵袭性的肿瘤决定。     

合作是护理质量的关键[英]／Badham J∥Professional Nurs．

要想不断提高护理质量，实行以患者为中心的护理，关键在于使患者和专业人员都能掌握并利用加强临床管理的标准。     

老年人群中的结肠镜检:在无症状患者中的低风险与低检出率

目的:当今的结肠镜检指南并未说明何时可以对老年人群停止进行结肠镜检的筛查与监测。作者回顾性分析了对≥80岁的老年人进行结肠镜检的经验与结果,以评估在这类人群中进行镜检的风险及检查结果的阳性率。方法:回顾性分析了1999年8月至2003年5月间在一家内镜中心接受内镜检查的所有≥80岁的患者的内镜和病理学检查结果。同时回顾并分析患者的一般资料、检查指征、内镜所见和并发症。结果:共有1112例患者接受了1199次内镜检查。平均83.1岁(极差80～100)。男女比例为1∶1.7。内镜检查的主要指征包括:息肉监测(227例,19%),排便习惯的改变(168例…     

卵巢原发纯大细胞神经内分泌癌1例

<正>卵巢原发性神经内分泌癌非常罕见，纯的卵巢原发大细胞神经内分泌癌极为罕见，文献中仅有18例报道，且大部分患者存活时间均为术后1年^[1-2]。为了更好地了解卵巢大细胞神经内分泌癌的临床病理特征，现将我院收治的1例卵巢原发纯大细胞神经内分泌癌报告如下，同时结合文献资料的回顾，为临床医师加深对这一罕见肿瘤的认识与理解提供帮助。     

非心源性胸痛患者的中枢性致敏:一项临床试验

目的:非心源性胸痛(NNCP)患者常经受难以解释的顽固性疼痛,这种疼痛常是严重的临床问题。该研究目的在于调查NN CP患者的疼痛过程及其对一项应用多模式刺激法进行酸诱导食管痛觉敏感试验的反应。患者与方法:将经过严格选择的10例NCCP患者(平均43岁,1例男性)与20例年龄、性别相匹配的健康受试者进行比较。预处理后,用“阻抗测定法对远端食管进行球囊扩张。这种方法是基于球囊内液体电阻值评估食管腔的横截面积。在应用20m g丁基东莨菪碱松弛平滑肌前后测量基线期的扩张程度。经基线期扩张后,进行连续10次机械性刺激(时间总和法)。这种刺…     

直肠血管肉瘤1例

目的:探讨胃肠道血管肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断及治疗预后.方法:在光学显微镜下对直肠血管肉瘤进行组织形态学观察,并借助免疫组织化学进一步对血管肉瘤的特点进行分析.由于累及直肠的血管肉瘤极为罕见,本研究对相关的文献资料进行回顾分析与总结.结果:累及直肠的血管肉瘤可以首先累及外膜或者先侵犯直肠黏膜.大体上为灰褐色结节状,伴有广泛的出血坏死,切面呈多彩状;显微镜下组织学表现为肿瘤细胞弥漫分布,形成大小不等互相吻合的管腔,免疫组织化学显示瘤细胞表达CD31和Vimentin等血管和间叶分化.肿瘤高度恶行.本例患者术后5 mo死亡.结论:血管肉瘤,特别是深部软组织及胃肠道的血管肉瘤,具有高度侵袭性并且快速转移,预后很差.在临床病理实践中,必须首先与常见的发生于该部位恶性肿瘤如癌,恶性黑色素瘤鉴别.     

基于舌、面、问诊数字信息的“云中医”移动健康管理平台的建立

目的:建立数字化健康评价管理平台——"云中医APP和云中医智能镜",实现中医四诊信息参数的无创、实时、准确获取。方法:在以往中医四诊智能化诊断研究的基础上,结合大样本临床患者四诊数据,运用深度学习、大数据/云计算、机器学习和可视化等技术研发。结果:该平台通过服务器内建的中医健康状态辨识模型的分析计算,可向用户提供个性化的专业健康管理方案,实现人体健康状态的动态监测。结论:该平台是首款中医数字化健康监测与管理系统,展现了"互联网+"和大数据时代背景下的智能化中医健康服务的新思路。