BMP信号通路在肠道缺血再灌注损伤中的作用研究进展

【摘要】 肠粘膜屏障是正常肠道具有的较为完善的功能隔离带,使机体内环境保持相对稳定,维持机体的正常生命活动。肠缺血再灌注损伤是临床中常见伴随疾病,有较高的发病率和死亡率,在肠道缺血再灌注损伤刺激下肠黏膜细胞的损伤机制还不明确,骨形成蛋白(BMP)信号通过炎症介质、细胞因子的基因转录调控对细胞的增殖、分化、凋亡发挥着重要作用,目前针对在缺血再灌注损伤下各型BMP蛋白所表达的生物学功能研究还不够完善,各型BMP蛋白在缺血再灌注损伤下对肠黏膜屏障功能的影响各不相同。研究BMP对肠黏膜屏障功能的影响将有助于肠缺血再灌注损伤的诊断和治疗。本文对BMP信号通路在肠道缺血再灌注损伤中的作用研究进展做一综述。     

腹腔镜直肠癌直肠全系膜切除保肛手术的护理

目的 探索围手术期的专科护理对于提高腹腔镜下直肠癌行直肠全系膜切除(TME)保肛手术的成功率、减少术后护理并发症的可行性.方法 对3年住院的68例直肠癌患者实施在腹腔镜下行TME保肛手术,围手术期实施专科护理,术中、术后均无并发症发生.结论 围手术期的专科护理对于提高腹腔镜下行直肠全系膜切除(TME)保肛手术的成功率、减少术后护理并发症、减轻术后痛苦、促进肠道功能的恢复等方面起到了重要的作用.     

超声乳化联合小梁切除治疗青光眼合并白内障

目的观察超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效及并发症。方法对100例（112眼）青光眼合并白内障患者进行小梁切除联合超声乳化人工晶体植入,术后测量眼压,检查视力,观察并发症。结果术后1周矫正视力为0．04～1o,较术前提高者106眼（94．6％）,其中最佳矫正视力〉0．3者91眼（81．2％）。术后1周眼压1．89±0．73kPa,较术前3．26±（I．65kPa明显下降p〈0．01）。术后并发症主要是虹膜反应、角膜水肿及术后大瞳孔。结论超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障损伤小、视力恢复快、降低眼压、并发症少。     

眼眶复发性巨大脑膜瘤1例

1资料与方法 1．1 一般资料 患者，男，16岁，因“左眼眶肿瘤术后10年，左眼球进行性突出8年”于2007年2月28日入院。患者10年前因左眼球突出在当地某医院行左眼球后肿物切除术（颞侧开眶），术后病检为：（左眼球后）脑膜瘤。术后视力无光感，眼位正，眼球转动基本正常，眼睑稍肿胀。术后2年左眼球突出复发，未治疗。眼球突出进行性加重，闭睑不能，同时伴眼球逐渐萎缩，眼眶间或疼痛，分泌物多，无头昏、头痛，无恶心、呕吐，无四肢活动障碍。     

17例胃底贲门癌患者应用全胃切除保留幽门环间置空肠重建消化道冶疗的体会

目的 探讨胃底贲门癌患者的手术方式及行全胃切除术后消化道的重建方式。方法 总结本院1999年3月～2002年7月间采用经腹全胃切除、保留幽门环间置空肠重建消化道手术的17例胃底贲门癌患者的l临床资料。结果 无手术死亡，无吻合口瘘及狭窄。全组患者均治愈出院。术后半年每顿进食200～300g，每日进餐3～4次，餐后无胸骨后灼痛，无胆汁返流性食道炎，无排空障碍。全组患者均无贫血，体重恢复至正常水平。结论 严格掌握手术适应证，行全胃切除、保留幽门环间置空肠重建消化道冶疗胃底贲门癌能起到较好的效果。     

腹腔镜手术中应用超声刀与高频电刀对洁净手术室空气质量的影响

目的 比较腹腔镜手术中应用超声刀与高频电刀对手术室内的空气污染状况并探讨其原因.方法 实验在洁净手术室进行,以一氧化碳、二氧化碳、甲醛、苯、氨的浓度为观察指标,分别测定腹腔镜手术中应用超声刀与高频电刀在不同时段(手术前、手术开始1h及手术后)手术室空气中上述五个观察指标的浓度.结果 在洁净手术室,腹腔镜手术中应用超声刀与高频电刀在手术的不同时段(手术前、手术开始1h及术后)手术室空气中有害气体存在着不同程度的超标现象;应用高频电刀的腹腔镜手术较应用超声刀的腹腔镜手术的有害气体浓度高(P＜0.05).结论 腹腔镜手术中洁净手术室空气中存在着空气污染,应用高频电刀较应用超声刀空气污染重.     

在肠缺血再灌注下骨形成蛋白 4下调IL 7/IL 7R

【摘要】目的 探讨小鼠小肠在肠缺血再灌注（I/R）条件下骨形成蛋白（BMP 4）通过下调IL 7/IL 7R信号通路促进IELs凋亡的机制。方法 建立小鼠小肠I/R损伤模型,随机分为手术组(I/R组)、假手术组(Sham组),每组各16只,免疫荧光检测IECs中IL 7蛋白和流式细胞术检测IELs中IL 7受体(CD127)及STAT5蛋白磷酸化水平变化;外源性BMP 4蛋白刺激IEC 6培养6小时后,Western blot检测IEC 6中IL 7蛋白表达变化;分离培养正常小鼠IELs,分别加入外源性BMP 4蛋白及BMP4拮抗剂NOGGIN蛋白刺激,流式细胞术观察BMP4对IELs中IL 7受体(CD127)及STAT5蛋白磷酸化变化; 分离培养正常小鼠IELs,分别加入外源性BMP 4蛋白及IL 7蛋白刺激,观察IELs凋亡率的变化。结果 在I/R刺激下,IECs中IL 7蛋白表达I/R组较Sham组明显减少（P＜005）;IELs中IL 7受体(CD127)及STAT5蛋白磷酸化水平均较Sham组表达减少(P＜005）;体外培养实验发现：IECs中IL 7蛋白表达在BMP 4刺激下明显减少,IELs单独培养给予BMP4蛋白刺激后CD127及P STAT5较Sham组减少(P＜005）;给予BMP特异性拮抗剂RNOGGIN可逆转BMP对IL 7/IL 7R信号通路的抑制作用;BMP 4促进IELs的凋亡率增加(P＜005）,给予外源性IL 7蛋白刺激后,有效的抑制IELs的凋亡率增加(P＜005）,BMP 4抑制IL 7对IELs的增殖作用,促进IELs的凋亡。结论 小肠在I/R条件下,肠上皮细胞中BMP 4蛋白抑制IL 7/IL 7R信号通路,使IELs的保护性细胞因子减少,从而促进IELs的凋亡率增加,进一步加重肠免疫屏障损伤。
     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝83例的临床分析

我院从2001年10月～2005年10月,采用疝环充填式无张力疝修补术83例,材料均选用美国泰科曼公司生产的单层网片,现报道如下。