下腔静脉至三尖瓣环连线射频消融治疗心房扑动

报道所完成下腔静脉至三尖瓣环射频消蚀治疗心房扑动7例。均经电生理检查证实为典型房扑，发作时心房率240～320次／分。7例中6树成功；1例失败，为Ebstein畸形伴有巨大右心房者。7例均采用消蚀下腔静脉至三尖瓣环连线的方法，消蚀中用Swartz鞘作支撑，导管在鞘内拖拉，直至消蚀线完成。本研究提示下腔静脉至三尖瓣环线性射频消蚀术是心房扑动治疗的安全有效手段。     

血管紧张素Ⅱ致小鼠心肌肥厚、心肌纤维化模型的建立

目的 探索在较短时间内建立血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致小鼠心肌肥厚、心肌纤维化模型,为深入研究心力衰竭提供可靠的实验对象.方法 雄性C57BL/6J小鼠随机分为两组(AngⅡ组、对照组),AngⅡ组背部皮下手术置入预装AngⅡ微量泵,经微量泵持续释放AngⅡ1.6 mg/(kg·d)2周(AngⅡ负荷),对照组背部皮下手术置入预装蒸馏水微量泵2周.观察术前术后不同时间两组小鼠体重、尾动脉压等变化.放射免疫法测定术后2周两组血中脑钠肽(BNP)含量.超声心动图测定术前术后两组左室心肌厚度、左室腔大小、心功能等参数.观察术后2周两组心肌肥厚(心脏/体重)的变化.苏木素-伊红和Masson染色分别观察术后2周两组左室心肌细胞内径大小、心肌纤维化程度.结果 两组手术成活率100%.AngⅡ组术后3 d血压开始上升,1、2周达到较高水平,明显高于对照组.AngⅡ负荷2周后BNP明显高于对照组.AngⅡ负荷2周后左室心肌厚度明显大于术前及对照组术后,左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)明显低于术前.AngⅡ负荷2周后心肌肥厚程度(心脏/体重)、心肌细胞横径、心肌纤维化程度[心肌血管周围胶原面积(PVF)/血管腔面积(VA)]均明显高于对照组.结论 通过置入微量泵体内缓慢释放血管紧张素Ⅱ可以较短时间内成功地模拟慢性压力负荷心肌肥厚、心肌纤维化模型,重复性好,为心力衰竭的深入研究提供了可靠的实验对象.     

踝-臂血压指数与传统心血管病危险因素关系的探讨

目的探讨踝臂血压指数ABI作为新的危险因素预测指标与传统心血管病危险因素间的关系。方法病例对照研究方法。结果Logistic回归分析表明年龄、高血压、糖尿病、吸烟为低ABI(ABI<0.9)的主要影响因素。其中男性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、血压值、吸烟率;女性ABI异常的相关危险因素有年龄、血糖值、吸烟率。结论ABI与其他心血管病危险因素间存在聚集关系。ABI与年龄、高血压、糖尿病、吸烟等相关;ABI值降低增加心血管病的发病危险。     

叶酸、B族维生素对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

将120例高同型半胱氨酸(Hcy)血症的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服叶酸、维生素B6、维生素B12,对照组不服用上述药物.治疗前和治疗4周后分别测定血浆Hcy水平及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平.发现治疗组治疗4周后,血浆Hcy、ET水平明显降低,NO水平明显升高.提示叶酸、B族维生素干预治疗能降低血浆Hcy水平,对高Hcy血症脑梗死患者血管内皮细胞功能损害有一定的改善作用.     

口内入路小型接骨板在下颌骨骨折治疗中的应用42例

1999年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,作者对 4 2例下颌骨骨折患者采用口内入路小型接骨板坚强内固定治疗 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本科近 3a来下颌骨新鲜骨折 (除外髁突髁颈及下颌升支骨折 )行口内入路小型接骨板坚强内固定治疗者 4 2例 ,共 4 8处。其中男 34例 ,女 8例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 9岁。颏孔前区单线骨折 18例 (18处 )、双线骨折 6例(6处 ) ,下颌体骨折 4例 (4处 ) ,下颌角骨折 8例 (8处 ) ,颏部和下颌角联合骨折 6例 (12处 )。 2 6例为开放性骨折 ,16例为闭合性骨折 ;骨折线上有牙齿存在者 19例 ,其中 8例为阻生齿…     

糖尿病病人冠脉病变特点

目的：探讨糖尿病病人冠脉病变特点。方法：疑诊或确诊冠心病进行冠脉造影检查的病人371例。糖尿病组51例，非糖尿病组320例。比较两组病人临床及冠脉病变特点。结果：两组病人主要动脉强祥硬化易患因素(吸烟，高血压和高血脂)及年龄无差异。糖尿病组冠脉造影阳性率(冠脉直径狭窄＞50%)是非糖尿病组2．64倍。糖尿病组左主干，三支病变和右冠脉病变发生率分别为后1．25、1．48和1．39倍。与女性相比，男性糖尿病病人比非糖尿病病人冠脉病变更严重，尤其是单支，LM和右冠病变。结论：糖尿病合并冠心病比率增高，且冠脉病变以三支病变，左主干和右冠脉受累多见，男性糖尿病更为严重。     

不同时期行腭成形术患者成年后上颌骨头影测量

目的：探讨腭成形术是否影响上颌骨的正常发育。方法：对30例5岁前行腭成形术、20例14岁后行腭成形术的腭裂患者成年后进行上颌骨头影测量，并以同年龄组的40名正常人作对照。测量指标包括①上颌相对颅底位置指标：前颅底平面-上齿槽座点角(SNA)、蝶鞍中心-翼上颌裂点(Ptm—S)、翼上颌裂点(Ptm—U6)、上颌长度(Ptm—ANS)。②下颌骨相对关系指标：上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、颌突角(NA—PA)、面角(NPg-FH)、下颌长度(Go—Pg)、上颌长度／下颌长度(ANS—Ptm／Go-Pg)。结果：5岁前行腭成形术者上颌骨头影测量值与正常人比较．差异均有统计学意义。14岁后行腭成形术者，上颌骨头影测量值与正常人比较，差异均无统计学意义。结论：5岁前行腭成形术可严重影响上颌骨发育。     

慢性心房颤动患者心室率变化意义的探讨

目的分析探讨慢性心房颤动患者心室率变化的意义，为临如何预防心房颤动患者出现脑栓塞、心功能降低等并发症提供理论依据。方法将入院或门诊就诊病程超过1年的慢性心房颤动患者分为脑栓塞组和非脑栓塞组，各30例，观察比较两组患者临床特征，动态心电图计数比较两组患者最大心室率、平均心室率及最小心室率变化，超声心动图测定两组患者左房内径大小、左室射血分数变化，血浆凝血酶原时间凝固法测定两组患者血浆凝血酶原时间国际标准化比值（INR）变化。结果两组患者一般临床特征、左房内径大小、INR值比较。差异无统计学意义。脑栓塞组最大心室率、平均心室率及最小心室率均明显快于非脑栓塞组，左室射血分数明显低于非脑栓塞组。结论慢性心房颤动患者降低心室率对预防脑栓塞、左心功能降低有重要意义。     

早期脊髓损伤患者泌尿系感染的危险因素分析和对策

目的 分析早期脊髓损伤（SCI）患者住院期间发生泌尿系感染(UTI)的危险因素。 方法 回顾性分析2013年1月至2016年9月河南省人民医院康复医学科收治的病程在7～60 d SCI患者138例,根据是否发生UTI分为UTI组（58例）和无UTI组（80例）。记录２组患者的性别、年龄、病程、基础疾病、SCI程度、SCI分期、有无脊柱骨折、前期治疗、合并症、排尿方式、膀胱管理、康复治疗、健康教育等临床因素。先采用单因素logistic分析,再进行多因素logistic回归分析,筛选早期SCI患者发生UTI的危险因素。 结果 回归分析结果显示,患者年龄>50岁（OR=2.365,P=0.016）、留置导尿2～6周（OR=2.746,P=0.032）、SCI后UTI病史（OR=13.306,P=0.015）、大剂量激素应用（OR=3.767,P=0.026）、脊柱骨折（OR=5.872,P=0.037）、完全性SCI（OR=4.450,P=0.004）、脊髓休克期（OR=3.501,P=0.020）与早期SCI患者发生UTI有关。 结论 年龄>50岁、SCI后UTI病史、脊髓休克期、完全性SCI、脊柱骨折、大剂量激素治疗、留置导尿2~6周是早期SCI患者发生UTI的独立危险因素。     

脾破裂手术的配含及护理

我院自 1996年以来共收治脾破裂病人 82例 ,其中手术抢救成功 80例 ,抢救成功率为 97.4%。现将手术的配合抢救、护理介绍如下 :1.临床资料1.1.一般资料 :本组 82例脾破裂病人年龄最小 4岁 ,最大 72岁 ,平均年龄38岁。其病因分别为劳动中意外伤 ,斗欧有意攻击如刀割刺伤、交通事故等。其中交通事故占 71.95 %。本组除 2例合并多脏器损伤、刀刺伤及大血管合并出血量过多 (约 45 0 0 - 5 0 0 0亳升 )死亡外 ,其余 80例均在在受伤后 ,1— 12小时入手术室 ,病人表现程度不同的休克。血压测不到者 32例 ,其余 48例血压均在 8/ 5- 11/ 7kpa之间。休…