临床重点疾病的不适当住院日研究

目的对新疆某三级甲等医院重点疾病的住院天数进行回顾性研究,发现诊疗流程中存在的不适当住院日,预测平均住院日的缩短空间。方法依照三级综合医院评审标准及实施细则,在重点疾病监测指标中选择某院2010—2012年3个内科疾病：高血压、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病：两个外科疾病：前列腺增生、颅脑损伤共200份病案资料的2496个住院日进行回顾性研究,并对可能影响的变量进行回归分析。结果2496个住院日中不适当住院日共217天,占到了8．7％,引起不适当住院日的三大主要因素分别是等待检查报告、出院不及时和等待手术,共产生177个不适当住院日,占到了不适当住院总天数的81．6％。结论高血压、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、前列腺增生、颅脑损伤的平均住院日可以进一步缩短,其缩短幅度分别是1．3天、0．7天、1．0天、1．3天和1．1天。     

CBCT测量牙槽弓长度的初步探究

目的：运用CBCT测量分析下牙槽弓的长度,并初步评价不同矢状骨面型患者下牙槽弓长度的差异。方法：随机选择未经正畸治疗的成年女性患者68人,拍摄术前CBCT,运用NNT分析软件模拟头颅侧位片与曲面断层片,比较运用曲面断层片与原始石膏模型所测下牙槽弓长度差异,并根据模拟头颅侧位片头影测量结果分析骨性I、Ⅱ及Ⅲ类患者牙槽弓长度的差异。结果：CBCT模拟曲面断层片与石膏模型测量牙槽弓长度无明显差异（P〈O．05）;骨性III类组患者下颌牙槽弓长度比骨性I类组明显较长（P〈O．05）;骨性Ⅱ类组患者下颌牙槽弓长度较骨性I类组较短,但两组差异无统计学意义（P=0．068）。结论：运用CBCT模拟曲面断层片进行牙槽弓长度测量是一种可行的方法;与骨性I类患者相比,骨性Ⅲ类患者常存在一个较长下颌牙槽弓,骨性II类患者下颌牙槽弓长度无明显减小。     

新入职护士核心能力主客观评价差异性分析

目的：调查新入职护士核心能力自评与护士长评价得分,作为对新护士的主客观评价得分,比较并分析出新护士能力短板,明确培训方向。方法：选取2017年6月至2019年7月入职的70名新入职护士为研究对象,采用中国注册护士核心能力量表（Competency Inventory for Registered Nurse,CIRN）对新护士进行自评和他评。结果：新护士自评得分排序为伦理/法律实践能力、人际关系能力、领导能力、临床护理能力、专业发展能力、教育/咨询能力及评判性思维/科研能力。护士长评价得分排序为伦理/法律实践能力,人际关系能力、领导能力、临床护理能力、评判性思维/科研能力、教育/咨询能力以及专业发展能力。讨论：根据主客观评分排序结果,得出对新护士培养的2点建议：①增设规范化培训形式,提高评判性思维能力。②增加规范化培训内容,帮助新护士明确发展方向。     

免疫性前列腺炎模型炎症持续时间研究

慢性非细菌性前列腺炎(NBP)是最常见的一种前列腺疾患.为进一步开展研究工作,模型制作的研究是十分必要的,国内外学者在NBP实验动物模型方面做了一些研究[1-3],但目前利用免疫法制作NBP的实验动物模型,炎症究竟能持续多长时间,值得研究,为此笔者近来作了一些研究工作,现报道如下.     

全视下逆行法面神经解剖术切除腮腺混合瘤

目的 探索快速安全的面神经解剖术切除腮腺混合瘤的方法.方法 直视下解剖分离面神经分支,在一个安全平面分离,一次性完全显露面神经的颧支、颊支、下颌缘支;或一次性完全显露面神经的颞支.然后由外周向中心解剖面神经,切除腮腺混合瘤和浅叶腮腺组织.切除肿瘤后应用SMAS瓣法修复面部形态.结果 本组患者28例,均Ⅰ期愈合.手术时间50～90 min,平均65 min;出血量平均70 ml.1例并发面神经颧支损伤(3.6%),于术后3个月恢复;2例并发涎腺瘘(7.1%),分别于术后1、2周时治愈.25例获随访3～12个月,无复发.结论 在安全平面内分离一次性显露各面神经分支的全视下逆行法面神经解剖术,较传统方法更快速、安全地解剖面神经,切除腮腺肿瘤和浅叶腮腺组织,提高手术效率,降低并发面神经损伤的风险.     

二甲肼诱发大鼠大肠癌癌前病变模型的肠道双歧杆菌数量研究

目的:探讨二甲肼(DMH)诱发的大肠癌癌前病变模型大鼠的肠道内双歧杆菌数量与大肠癌癌前病变的关系。方法:应用双歧杆菌属特异性引物实时定量PCR,对实验第3与第9周8只模型组大鼠以及同年龄的7只正常对照组大鼠肠道中的双歧杆菌数量进行检测。结果:第9周的正常对照组大鼠未见明显异常隐窝灶(aberrant crypts foci,ACF),同年龄的模型组平均每只大鼠大肠可形成(37.7±2.6)个ACF。第3周正常对照组与同年龄的模型组大鼠肠道双歧杆菌数量差异无统计学意义,P=0.652;第9周模型组大鼠肠道双歧杆菌数量低于同年龄的正常对照组,但差异无统计学意义,P=0.090。结论:肠道内双歧杆菌的数量与大鼠大肠癌癌前病变没有明显相关性。     

女性泌尿生殖道解脲支原体基因分型的研究

解脲支原体主要存在于人类泌尿生殖道及生殖腺中,是引起泌尿生殖系统感染及男女不孕不育的主要病原体,也是性传播的常见病原体,对这种条件致病病原体进一步分群分型是判断感染与携带状态的关键,故解脲支原体的基因分型是目前研究的热点.该文对解脲支原体在女性泌尿生殖道的致病机理、基因分型和分型的方法及其基因分型与临床流行病学之间关系的研究进展进行综述,探讨解脲支原体的基因分型在女性泌尿生殖道感染发病机制研究中的重要作用.     

临终关怀的发展与前景

临终关怀是指为临终患者及其家属提供医疗、护理、心理、社会等全方位的关怀照顾，使每个生命晚期患者的生命受到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高。帮助患者无痛苦、有尊严地走完人生的最后旅程。同时，家属的身心健康得到维护，平顺地渡过哀伤期。随着人类文明的发展，伦理道德观念的转变，临终关怀已逐步成为一种社会的需要，越来越受到社会各界的广泛关注。早在1992年《首届东西方临终关怀国际研讨会》，时任卫生部部长陈敏章在开幕式上的致辞中就说道：对临终病人的照护，不仅体现对人的尊严的维护，而且在一定程度上可以减轻家庭和单位的负担，也是发展社会生产力的一部分内容，是一种有百利而无一害的善举。     

肺结核合并肺心病84例临床分析

目的分析肺结核合并肺心病的临床特点，减少临床误诊，降低死亡率，更好的防治肺心病。方法时84例肺结核合并肺心病患者的病程、临床特点进行回顾性分析。结果肺结核病程3～32年，患者除肺结核症状外均有不同程度的右心衰表现。x线显示83例病变超过3个肺野，56例有结核空洞，38例有胸膜增厚。心电图有阳性改变者62例。76例患者行心脏彩超检查，均有右心室肥厚、肺动脉增宽。结论规范合理的抗痨治疗是治愈肺结核病的关键；肺结核合并肺心病的早期临床表现不典型，临床上应及时行X线、心电图及心脏彩超检查。     

初治晚期肺癌患者155例营养状况调查分析

目的:调查住院初治Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者的营养状况。方法:采用患者总体主观评分法(PG-SGA)问卷评价155例住院初治Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者和45例肺部良性疾病患者的营养状况,同时检测体质指数(BMI)、全血总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、运铁蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐。结果:PG-SGA分级A级22例(14.2%),B级60例(38.7% ),C级73例(47.1% )。PG-SGA评分0~1分4例(2.6% ), 2~8分84例(54. 2% ),≥9分67例(43.2% )。肺癌患者PG-SGA分级C级比例明显高于肺部良性疾病患者。在PG-SGA分级的A、B、C 3级之间Ⅲ~Ⅳ期住院肺癌患者BMI和血清白蛋白均有明显差异,在B、C 2级之间年龄和血红蛋白有明显差异。骨髓抑制情况与化疗方案中联合用药数量有关。结论:初治Ⅲ~Ⅳ期住院肺癌患者中蛋白质-能量营养不良的发生率较高。PG-SGA与以BMI、血清白蛋白、血红蛋白为指标的传统营养评价之间有良好的一致性。