结核性胸膜炎在超声显像上诊断价值

在急性限局性渗出胸膜炎的穿刺中和实质团块的细胞抽吸术中，超声检查具有特殊作用，尤其在穿刺失败后超声的应用可减少合并症和细胞学阴性率。我们根据自己实际中的经验简单的谈一谈在B超上诊断结核性渗出性胸膜炎的几点具有特征性的影象。资料与方法我们通过35例结核性胸膜炎进行胸膜穿刺，胸水分析、细菌学、生化学、血液学、染色及培养检查，患者年龄：15～65岁之间其中男性27例、女性8例。超声仪器：采用四川绵阳扇型扫描探头、频率35兆赫，病人分别采用坐位、卧位、侧卧位从助间和肋下进行矢状横断和进行扫查均取得理想的效果。分析…     

实验性肺血栓栓塞症后血栓形成及其意义

目的 探讨实验性肺血栓栓塞症(PTE)后血栓形成及其意义.方法 利用经热处理(70℃水浴10 min)的家兔自体血凝块(0.04 g/kg)制备急性PTE模型,通过肺脏解剖和病理研究PTE后血栓形成及其规律,并动态观察其凝血系统活性和血浆内皮素、血栓素A2水平.结果 急性PTE后1 h有血栓形成倾向,24 h有新鲜血栓形成,5 d出现栓子全部或部分溶解,10、14 d有血栓机化.栓塞后24 h凝血酶原时间(7.15±0.06) s、纤维蛋白原(5.86±1.50) g/L,与栓塞前(7.34±0.19) s,(3.37±1.02) g/L比较差异有显著性(P<0.05).静脉血浆血栓素A2于栓塞后5 min [(2.5±0.7)μg/L]开始升高,15 min [(2.5±0.6) μg/L]达峰值,与栓塞前(0.6±0.5) μg/L比较差异有显著性(P<0.001),60 min开始下降(P>0.05).动、静脉血浆内皮素浓度均于栓塞后5 d [(0.84±0.15)μg/L、(0.23±0.05) μg/L]升高, 与栓塞前[(0.60±0.45) μg/L、(0.15±0.05) μg/L]比较差异有显著性(P<0.05). 结论 PTE后有血栓形成,栓塞后病理改变取决于血栓形成、溶解、机化三者间的相互作用,内皮素代谢障碍和血栓素A2升高在发病中有重要作用.     

悦安欣注射液治疗急性缺血性脑梗死临床观察

目的观察悦安欣(苦碟子)注射液(沈阳双鼎药业)治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法对我院收治的100例经头颅CT证实为脑梗死的患者进行单盲对照研究。结果悦安欣组治疗有效率高于对照组。结论悦安欣注射液在治疗缺血性脑血管病方面,疗效肯定,使用安全,值得临床上推广应用。     

高糖下神经元及星形胶质细胞变化导致脑葡萄糖代谢改变研究进展

糖尿病为临床常见代谢性疾病,可影响心脑血管、眼、肾等多种脏器。糖尿病相关认知减退临床表现隐匿,诊断困难。18 F-FDG PET/CT具有早期识别代谢变化的能力,广泛用于诊断神经系统疾病,可评估糖尿病患者脑葡萄糖代谢异常改变。神经元和星形胶质细胞与脑葡萄糖代谢紧密相关,其数量、功能及代谢活性等异常改变可致糖尿病认知功能减退。本文对高糖环境神经元及星形胶质细胞代谢改变对脑葡萄糖代谢的影响进行综述,分析糖尿病脑葡萄糖代谢改变的原因,以期为诊断糖尿病相关神经系统疾病提供理论依据。     

腰腿痛患者骨密度分析

目的通过观察腰腿痛患者的骨密度变化,探讨腰腿痛与骨质疏松的关系。方法选择以腰腿痛为主诉的患者247例以及正常对照组408例,利用双能x线骨密度仪测定L2-L4、非优势股骨近端股骨颈、Ward’s三角区及大转子的骨密度值,并进行分析。结果男性及女性各年龄段腰腿痛患者骨密度值不同程度低于同年龄同性别正常对照组的均值,其中50岁以上女性患者与正常对照组比较差异有统计学意义。女性腰腿痛组及正常对照组骨质疏松发生率均随年龄增加而增加,但两组间差异没有统计学意义。结论虽然腰腿痛患者骨密度不同程度减低,但骨质疏松发生率没有显著增加。     

老年急性脑梗死患者血清纤维蛋白原、C-反应蛋白检测的意义

急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI) 发病突然,常在安静休息或睡眠时发病,并于发病数h或1～2 d内病情达到高峰.临床表现为头疼,耳鸣,眩晕,半身不遂,并出现吞咽困难,言语不清,恶心,呕吐等多种情况,严重的甚至昏迷不醒.一般使用脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位,有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变.     

培多普利和吲哒帕胺对脑血管病患者的长期疗效观察

目的探讨培多普利和吲达帕胺对脑血管患者的长期疗效。方法选取本院2006年12月至2011年12月期间收治的236例脑血管患者,随机分成观察组118例,对照组118例。给予观察组患者培多普利和吲达帕胺进行治疗,对照组患者不予治疗,比较两组患者的长期临床疗效。结果治疗五年后,观察组和对照组患者在血压值有显著性差异,P<0.05;在平均血糖浓度上没有显著性差异(t=7.1235,P>0.05);在脑血管意外发生率上有显著性差异(χ2=16.69,P<0.05)。结论培多普利和吲达帕胺在治疗脑血管患者方面具有显著的长期疗效,临床推广具有重要意义。     

单药吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：应用吉西他滨1000mg／m^2治疗老年晚期非小细胞肺癌33例,2个周期后评价疗效。结果：总有效7例（21．2％）;生活质量改善10例（30．3％）,稳定20例,下降3例。结论：单药吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好,可明显改善患者生活质量。     

大脑中动脉供血区梗塞侧支循环与神经功能缺损评分的相关性研究

[目的]探讨单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者侧支循环代偿与神经功能缺损的关系。[方法]对86例MCA供血区域梗塞患者,在1周内进行TCD检查,并在入院当天及d21进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。[结果]65例患者有大脑前动脉(ACA)代偿,32例患者有大脑后动脉(PCA)代偿,27例患者既有ACA又有PCA代偿。病例组RVACA明显较对照组高(P﹤0.01);MCA主干及皮层支梗死患者的RVACA明显较对照组及深穿支梗死组高(P﹤0.01,P﹤0.05)。既有ACA又有PCA代偿的患者发病时、21dNIHSS评分均显著低于ACA代偿患者与PCA代偿患者;而ACA代偿患者又显著低于PCA代偿患者(均P﹤0.01)。[结论]大脑中动脉狭窄程度越重,侧支开放出现的频率和级别越高;侧支循环状况好的患者病情相对轻,预后较好。     

乌司他丁对急性肺损伤患者血清TNF-α NF-κB的影响

目的研究乌司他丁对急性肺损伤患者血清TNF-α、NF-κB的影响。方法 40例急性肺损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,常规积极治疗原发病、进行肺保护性机械通气的基础上,治疗组加用乌司他丁治疗,治疗前后观察血清TNF-α、NF-κB的变化。结果和对照组相比,治疗组患者血清TNF-α和NF-κB的表达水平明显下降,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在积极治疗原发病、综合治疗基础上应用乌司他丁治疗能抑制急性肺损伤时的炎症通路,对肺损伤具有保护作用。