应用多个因素分析方法曲面体层与CBCT对上颌前部埋伏牙定位的对照研究

目的:通过应用数字化曲面体层摄影术对上颌前部埋伏牙的观察,研究其对牙齿定位的诊断价值,探求其对埋伏牙定位评判观测的规律.方法:选取2011年5～8月在南京大学口腔医院颌面外科收治手术的上颌前部埋伏牙患者56例,男30例女26例,年龄7～18岁,中位年龄13.5岁,均采取术前数字式PTG、CBCT检查,并行手术治疗,其中开窗正畸牵引41例,外科拔除15例.对PTG采用多个因素分析法对埋伏牙进行判读分析,并且通过CBCT及术中确认,研究本观察方法的与临床的一致性.结果:对PTG采取多个因素分析观测方法对埋伏牙定位的准确性与CBCT无显著性差异,但准确的空间定位与直观性不如CBCT.结论:CBCT是埋伏牙定位的金标准,而PTG可以用来判断埋伏牙的位置,其观察宽窄定唇腭、比例定倾斜的方法具有规律性,采用多个因素分析放大率的方法分析牙体的倾斜度及唇腭向具有临床应用价值.     

实验性精索静脉曲张大鼠睾丸、肾脏的组织形态改变及附睾内精子质量影响

目的研究使用传统方法建立的实验性精索静脉曲张(Experimental varicocele EVC)大鼠的睾丸、肾脏的组织形态学改变其对附睾尾部精子质量的影响,以评价此动物模型是否适合用于精索静脉曲张的研究。方法 30只成年SD大鼠随机分为3组:1组(EVC组,n=10),2组(左肾静脉结扎对照组n=10),3组(假手术组,n=10)。3组大鼠在造模成功8周后处死动物,并取左肾和双侧睾丸和附睾,制作切片以行形态学研究,同时测量附睾尾部精子质量。结果 1组大鼠睾丸生精小管萎缩,部分生精小管内精子发生停滞,生精细胞脱落,同时睾丸Johnsen评分较对照组明显降低,左肾皮质纤维化改变在三组中并差异无统计学意义,1组附睾尾部的的精子活率明显低于2、3组,但精子密度差异无统计学意义。结论本研究结果表明传统部分结扎肾静脉的造模方法对睾丸形态学及附睾精子质量有明显影响,但并不影响肾脏的组织形态,由此更进一步证实此种造模方式适合用于精索静脉曲张的研究。     

伊木萨克片联合帕罗西汀治疗早泄的临床效果研究

目的对比研究单独使用伊木萨克片或帕罗西汀的治疗方案以及两种药物联合使用的治疗方案治疗早泄（PE）的临床效果。方法 136例患者,分为伊木萨克片组39例,帕罗西汀组47例,联合组50例,分别以口服伊木萨克片3片/d,帕罗西汀20 mg/d,联合使用两种药物治疗早泄,疗程均为30 d,对比三种治疗方案的患者在治疗前后的阴道内射精潜伏时间（IELT）和性伴侣满意程度评分结果,同时统计各治疗方案的副作用。结果各方案治疗后的IELT明显提高,其中以联合组最为明显,而治疗后性伴侣满意度评分差异无统计学意义（P〉0.05）。三种治疗方案以联合组治愈率为最高,达到82.0%。差异有统计学意义（P〈0.05）,结论联合使用伊木萨克片、帕罗西汀治疗PE有较高的治愈率,能明显提高患者的IELT和其性伴侣的满意程度,可予以临床推广。     

后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石临床观察

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用价值。方法回顾性分析27例后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。男性15例,女性12例。结石均位于输尿管上段,大小1.2～2.5cm。11例术前行体外冲击波碎石治疗失败。结果 27例结石均一次性完整取出。手术时间100～180min,平均130min。术中出血量50～80ml,平均60ml。术后3～5d拔除后腹腔血浆引流管,术后住院时间5～9d。27例随访6～12个月,肾积水、输尿管扩张明显减轻。结论后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石安全有效、微创美观,值得推广。     

民族药余甘子的现代研究进展

余甘子作为一味重要的传统民族药，随着现代化学，药理学研究的进一步展开，不但阐释了其民族用药形式,而且使余甘子在补益，抗衰老，抗肿瘤等方面的功能得到认识，为更合理地开发利用它创造了条件。     

1例疑诊细菌性肝脓肿患者的循证治疗

目的为1例疑诊细菌性肝脓肿患者制定合理的外科治疗方案。方法针对患者的临床问题，以肝脓肿、开腹引流和腹腔镜等MeSH主题词和自由词，计算机检索Cochrane图书馆（2007年第4期）、MEDLINE（1996～2008．1）、ACP Journal Club（1991．1—2008．1）和中国期刊全文数据库（1994～2008．1），查找相关的系统评价、随机对照试验和临床回顾性研究等，并对所获证据进行质量评价。结果我们没有检索到关于腹腔镜引流与开腹引流对比治疗肝脓肿的系统评价和大样本随机对照试验，因此选择了与临床问题密切相关的4篇回顾性临床研究。其结果提示腹腔镜下引流治疗肝脓肿安全有效，具有手术时间短、创伤小、恢复快、费用低、并发症少等优点，是开腹手术的理想替代术式。但因病例数有限，还需要高质量、大规模临床随机对照试验来证实，因此我们结合医生经验和患者意愿，对该患者未采用腹腔镜引流治疗，而是实施开腹引流手术，最终患者痊愈出院。结论现有的4篇回顾性研究虽显示腹腔镜对肝脓肿患者安全有效，但患者例数有限，尚需高质量、大样本的随机对照试验证实。     

精神分裂症慢性化相关因素研究

目的探讨精神分裂症慢性化的相关因素。方法收集2012年5月1日~2013年12月31日我院慢性精神分裂症患者及首发精神分裂症患者共400例,分为慢性组213例(慢性精神分裂症患者)与非慢性组187例(首发精神精神分裂症患者)。按照服用的药物分为四组,喹硫平组113例,利培酮组105例,奥氮平组131例,氯丙嗪组51例。比较两组患者的一般资料、治疗前后PANSS总分、四组不同治疗药物组治疗前后PANSS总分及疗效、复发与各项指标的相关性。结果治疗后2个月、6个月、12个月非慢性组PANSS总分与慢性组比较均明显较低(P<0.05)。治疗12个月后喹硫平组、利培酮组、奥氮平组、氯丙嗪组PANSS总分均明显低于治疗前(P<0.05)。婚姻状况、发病年龄、持续用药时间、家庭支持情况、家庭经济条件与PANSS减分率呈明显正相关,病程长短、发病诱因、起病形式与PANSS减分率呈明显负相关;持续用药时间与疾病复发情况呈显著负相关(P<0.05)。结论病程长、起病形式缓慢、发病年龄小、无明显发病诱因、持续用药时间短、家庭支持少、家庭经济状况不好、婚姻情况不稳定精神分裂症患者易发展为"慢性化"。此次研究为探索建立一种阻断或延缓精神分裂症慢性化进展的社会-医学-心理支持模式提供了依据。     

腹腔镜胆囊切除术中经剑突单孔体内绕线结扎胆囊动脉、胆囊管的临床应用效果

目的 初步探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中，采用经剑突单孔体内绕线结扎与生物夹夹闭胆囊动脉、胆囊管的临床应用效果差异。方法 采用回顾性病例对照研究方法，收集分析2021年1月至2021年12月西南医科大学附属三六三医院接受LC的1 226例患者的临床资料。研究组(n=513)行经剑突单孔体内绕线结扎胆囊动脉、胆囊管的改良法，对照组(n=713)采用生物夹夹闭胆囊动脉、胆囊管的传统方法。比较两组患者的术中、术后情况及随访结果。结果 与对照组相比，研究组手术时间更短[(44.49±12.15)min vs (59.54±28.28)min,P=0.001]，住院费用更少[(1.09±0.29)万元vs (1.41±0.19)万元，P=0.001]，术中胆管损伤更少[0 vs 0.84%(6/713),P=0.037]，差异均有统计学意义。但两组患者术中出血量、术后引流管放置、中转开腹、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组术后出血[0.58%(3/513) vs 1.54%(11/713)]、胆瘘[1.36%(7/513) vs 1.40%(10/713)]、腹腔感...     

深圳市平湖辖区学校幼儿园传染病防治管理现状分析

通过制作调查表对辖区的学校、幼儿园的传染病防治管理情况进行调查,得出结论:加强学校幼儿园的传染病防治管理法制化建设,加大宣传力度,加强监督,从严执法.