微创小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2009年5月~2013年11月采用微创小切口闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折83例,平均年龄72.3(65~82)岁。结果本组手术时间平均56(38~69)min,术中显性出血量平均60(40~100)ml,术中输血平均400(0~800)ml。77例术后恢复顺利,切口均一期愈合,术后无感染、坐骨神经损伤、脂肪栓塞等并发症。术后出现下肢静脉血栓5例,肺栓塞1例。本组83例患者均获随访,平均随访27(3~41)个月,骨折均愈合。所有患者生活均能基本自理,关节活动度明显改善。2例出现髋内翻。术后根据Harris评分评定疗效[4]:优68髋,良9髋,中6髋,优良率92.8%。结论采用微创小切口闭合复位PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤小,出血少,手术时间短,固定可靠,临床效果较为理想。     

注射用双黄连致变态反应1例

1病历摘要患者,男,35岁,因流涕、咳嗽、咯痰、咽痛,加重1d,入门诊急诊科,无既往病史。体检:血压120/80mm Hg,双肺未闻及湿啰音,心率85次/min,律齐。诊断为急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注射液250ml 注射用双黄连(冻干)针(哈药集团中药二厂,批号:0501041)180mg,静脉滴注。患者在滴完头孢唑啉钠换用注射用双黄连滴注后约5min,突然出现急剧加重的呼吸困难,端坐呼吸,大汗淋漓,面部及四肢末端发绀,四肢颤抖。体检:血压100/80mm Hg,心率110次/min,考虑药物致变态反应,立即停止输液,给地塞米松10mg静脉注射,异丙嗪25mg肌肉注射,约15min后上述症…     

亚胺培南/西司他丁与哌拉西林他唑巴坦治疗下呼吸道感染疗效比较

亚胺培南/西司他丁与哌拉西林/他唑巴坦是目前临床上治疗重症感染时使用比较多的两组抗生素,为评价它们在治疗下呼吸道感染时的有效性及安全性,作者回顾性分析了2003年至2007年在我院住院治疗的严重下呼吸道感染患者的治疗情况并总结如下.     

中西医结合治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（简称类风关）是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的自身免疫性疾病。类风关主要侵犯手足小关节，除关节外，肺、心、神经系统等其他器官或组织亦可受累。主要病理变化为关节滑膜细胞浸润，滑膜翳形成，软骨及骨组织的侵蚀。     

祛疣汤内服外用治疗扁平疣43例疗效观察

目的：观察祛疣汤内服外用治疗扁平疣的疗效。方法：79例扁平疣患者分为两纽，治疗组43例采用自拟祛疣汤治疗。对照组36例采用0．1％维A酸霜治疗。结果：总有效率治疗组为93.0％，对照组为63．9％；治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：自拟祛疣汤治疗扁平疣疗效好，且无不良反应。     

饮水管理信息化

本文从现代信息技术入手，结合卫生防疫2T_作的实际情况，提出了数字化饮水卫生管理的理念，对数字化饮水卫生管理的定位与目标进行分析，归纳其关键技术，探讨其实现策略。     

甲状腺机能减退症合并心包积液临床分析

目的通过病例分析，使临床医师重视原发性甲状腺机能减退（原发甲减）合并心包积液的诊断和治疗。方法17例原发甲减合并心包积液患者均采用放免法检测血浆甲状腺激素和促甲状腺激素水平，并接受心脏彩色多普勒检查。结果T3低于正常值11例，T4低于正常值15例，TSH均高于正常，全部病例均有不同程度的心包积液。结论甲减性心包积液患者应掌握其临床特点并进行多种辅助检查以明确诊断。     

病案信息在医疗保险中的作用

近年来,随着社会基本医疗保险制度的深入,农村合作医疗保险的参合,商业医疗保险的推出,医院成为医疗保险运作的一个重要角色。病案信息是成为医疗保险机构对投保人是否承担、合理赔付的主要依据。现将病案信息在医疗部分中的作用调查、分析如下。1资料来源1.1我院2006年2月1日～5月30日参加医疗保险的患者的出院病案。1.2有关重庆市涪陵区住院医疗保险的医疗费用支付文件。2病案信息在医疗保险中的体现2.1基本信息影响着是否理赔和数值的多少:姓名是投保病的人的身份标识;年龄是理赔数值的多少,根据重庆市涪陵区医保政策,统筹基金支付比例按…     

同源异型盒基因DLX4在妊娠期高血压疾病中的表达研究

目的:检测妊娠期高血压疾病胎盘组织中同源异型盒基因DLX4的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病发生、发展中的意义。方法:严格设置病例组和对照组,采用半定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)和免疫组化SABC法检测40例胎盘组织中DLX4mRNA和蛋白的表达情况。结果:DLX4 mRNA在子痫前期胎盘组织中的表达(轻度为0.17±0.05、重度为0.09±0.03)明显低于对照组(0.49±0.07,P<0.001)。DLX4蛋白在子痫前期胎盘中表达与对照组相比也显著降低(P<0.001)。结论:随着妊娠期高血压疾病临床症状的加重,胎盘组织中DLX4的表达呈明显下降趋势,同源异型盒基因DLX4参与了妊娠期高血压疾病胎盘的发育障碍及功能缺陷。     

子宫内膜癌腹腔镜手术的研究进展

子宫内膜癌传统的手术方式是开腹手术,近些年腹腔镜技术发展迅速、应用日益广泛,国外以腹腔镜手术进行分期,在腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除(或完全腹腔镜下全子宫切除)选择性应用于子宫内膜癌患者的治疗已有较多报道.相关研究表明腹腔镜手术可以切除足够数量的淋巴结,出血量少、住院时间短,在并发症发生率、复发率、生存率方面与开腹手术相似.