开放性四肢伤创面病原菌监测分析

[目的]观察不同创伤类型、不同部位、不同伤情、不同入院时间病人创面病原菌检出及病原菌菌种数检出情况.[方法]对2009年4月-2009年9月急诊入院的229例四肢开放性创伤病人于入院时及手术清创后分别采集创面渗出液及(或)分泌物进行病原菌培养.[结果]229例病人中多发伤比单处伤病原菌检出率高;不同受伤至就诊时间组在病原菌检出率及病原菌菌种检出数差异均有统计学意义.其他因素对病原菌及菌种检出数的影响,均无统计学意义.[结论]病人创伤部位越多,受伤至入院时间越长,创面病原菌检出率越高;受伤至入院时间延长,创面病原菌菌种检出数越多.尽早、及时、彻底的清创是降低创面感染的前提.     

留置中心静脉导管尖端细菌培养结果分析

[目的]研究我院留置中心静脉导管尖端细菌的定植情况.[方法]抽取2009年10月-2010年1月行中心静脉置管术的240例病人,拔管后用无菌剪刀剪取导管尖端5 cm,立即送细菌培养,整个过程严格执行无菌操作.对细菌培养结果及其相关因素进行统计学分析.[结果]细菌培养结果显示,革兰阳性菌占43.3%,革兰阴性菌占30.0%,真菌占26.7%;相关分析发现,双腔5F导管和通过肝素帽推药的次数与细菌定植有关(P<0.05).[结论]在插管和导管使用过程中应严格无菌操作,尽量减少通过肝素帽推药,预防细菌定植和导管相关性血流感染的发生.     

抗菌药物应用与手术患者医院感染关系的队列研究

目的通过回顾性队列研究探讨预防性抗菌药物应用与外科手术患者医院感染的关系。方法回顾性调查2006年1—3月外科连续出院病例3221份，根据抗菌药物应用是否合理分为暴露组和非暴露组，统计分析2组医院感染发病率是否有差别。结果599例手术患者抗菌药物综合评价合理，抗菌药物合理应用率为18．6％，应用合理者（非暴露组）医院感染例次感染率为1．74％，不合理用药者（暴露组）医院感染例次感染率为3．51％，2组比较，P〈0．05，有显著性差异。结论合理应用抗菌药物有利于控制耐药菌的产生，降低外科手术患者医院感染的发病率。     

蒸馏水和生理盐水浸泡术中污染器械灭活肿瘤细胞的实验研究

目的探讨蒸馏水和生理盐水灭活污染手术器械上肿瘤细胞的不同效果.方法对60例恶性肿瘤患者术中使用的器械随机分成A、B两组,分别用灭菌蒸馏水(A组)和生理盐水(B组)常温下浸泡5min,用细胞采集器(MILLIPORE)收集浸泡液沉淀物中的肿瘤细胞,经过涂片染色酒精固定后行细胞学检查.结果 A组肿瘤细胞阳性者6例,且肿瘤细胞100%失活;B组肿瘤细胞阳性者9例,其中肿瘤细胞核膜完整,提示有一定的成活性.结论术中被肿瘤细胞污染的手术器械经蒸馏水浸泡处理后比生理盐水有更强的无瘤效果.     

某院护理科研论文发表现状调查分析

目的了解某院近两年护理科研论文现况,为护理科研管理提供依据。方法利用维普数据库检索该院2004-2005年护理人员以第一作者发表的论文,利用SPSS11．5对护理论文情况进行统计分析。结果该院护理人员两年中共发表论文135篇．发表在18种期刊杂志上,主要有《解放军护理杂志》《现代护理》《护理研究》等;主管护师共发表论文67篇,占49．6%;本科学历的护理人员发表论文98篇,硕士学历护理人员发表论文28篇,共占93．3%;应用统计学方法进行数据处理的31篇,占23．0%。结论该院护理科研开展较好,护理论文发表较多,但论著比例较少,进行统计学处理的论文比例较小,应进一步提高护理科研的质量。     

抗菌药物应用与手术患者医院感染关系的队列研究

目的 通过回顾性队列研究探讨预防性抗菌药物应用与外科手术患者医院感染的关系.方法 回顾性调查2006年1-3月外科连续出院病例3 221份,根据抗菌药物应用是否合理分为暴露组和非暴露组,统计分析2组医院感染发病率是否有差别.结果 599例手术患者抗菌药物综合评价合理,抗菌药物合理应用率为18.6%,应用合理者(非暴露组)医院感染例次感染率为1.74%,不合理用药者(暴露组)医院感染例次感染率为3.51%,2组比较,P＜0.05,有显著性差异.结论 合理应用抗菌药物有利于控制耐药菌的产生,降低外科手术患者医院感染的发病率.     

62株临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型及耐药性分析

目的 了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的SCCmec基因型别及耐药特征.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术检测MRSA菌株的mecA基因并对其进行分型,应用E-test法测试MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、左氧氟沙星和利福平5种药物的MIC值.结果 62株MRSA的mecA基因全部阳性,SCCmecⅢ型60株,SCCmecⅣa型1株,还有1株用本实验方法未能分型.药敏试验显示所检菌株对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,对左氧氟沙星和利福平的耐药率分别为96.8%和82.3%.结论 该院以SCCmecⅢ型为主要流行类型,治疗MRSA仍首选万古霉素等糖肽类抗菌药物.     

急性白血病粒细胞缺乏80例感染因素调查分析

目的:调查化疗致急性白血病粒细胞缺乏患者感染的临床特点,分析原因并提出相应护理对策。方法:采用前瞻性调查法,调查80例化疗后粒细胞缺乏患者的感染情况。结果:急性白血病化疗致粒细胞缺乏患者感染率为61.2%,感染部位以上呼吸道为主,其次为肺部及口腔感染;主要病原菌为革兰阴性菌;感染的发生与住院时间、使用免疫抑制剂、白细胞数目<1.0×109/L有关。结论:粒细胞缺乏患者易发生医院感染,应密切关注其血象及体温变化,及时采取相应治疗,合理使用粒细胞集落刺激因子并严格落实各项护理措施,达到降低医院感染率的目的。     

可溶性Fas与肠癌的相关性研究

目的 (1)探讨结直肠癌患者血清中可溶性Fas的表达情况 ;(2)探讨结直肠癌的一些病理特征与可溶性Fas之间的相关性。方法 应用双抗体夹心ELISA法 ,对24例结直肠癌患者和24例正常对照组的血清中可溶性Fas浓度进行检测。结果 对照组血清中的Fas浓度平均值为(2.357±1.84)pg/ml。大肠癌无淋巴结转移组血清Fas平均值为(5.38±4.2602)pg/ml,大肠癌有淋巴结转移组Fas平均值为(7.114±3.065)pg/ml。大肠癌组血清中的sFas浓度明显高于正常对照组(P<0.05) ,有转移灶组大肠癌的sFas表达与无转移组无明显差异(P>0.05)。sFas的表达在大肠癌的不同分化程度和大小中无显著差异(P>0.05)。结论 (1)结直肠癌患者血清中的sFas明显高于正常对照组 ;(2)血清中的可溶性Fas浓度与大肠癌有无淋巴结转移和癌细胞的分化程度及癌肿的大小无明显相关性。     

一侧肾结石致对侧肾积水一例报告

患者，男，38岁，已婚。因无痛性肉眼血尿半月，于1995年12月入院。体检：消瘦，腹部偏左侧可触及一巨大囊性包块约30cm×20cm×10cm，边界尚清，无触痛，活动性可。辅助检查：胸片正常，肝肾功能正常。B超：右肾结石伴积水，左侧腹部巨大液性肿块，考虑左肾重度积水。KUB＋IVP：右肾结石伴积水，左肾区多发结石，左肾不显影。CT：左腹部巨大囊性包块，左肾显示不清，考虑左肾来源，右肾结石伴积水。输尿管插管左侧顺利插入25cm后受阻，但有黄色尿液流出，右侧于输尿管开口处受阻未成。逆行肾盂造影：左侧肾结石伴积水，右肾结石。在全…