严重胸腹联合伤53例急救与护理

目的:探讨严重胸腹联合伤患者的急救与护理方法.方法:选取53例严重胸腹联合伤患者作为研究组,实施系统、完善的急救与护理;选取36例严重胸腹联合伤患者作为对照组,实施常规急救与护理.结果:研究组治愈出院50例,占94.34%;死亡2例,占3.77%;自动出院1例,占1.89%;无因护理不当导致患者死亡或出现并发症.对照组治愈出院26例;占72.22%;死亡8例,占22.22%;自动出院2例,占5.56%;其中2例出现严重并发症.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:系统、完善的急救与护理措施可有效提高抢救成功率,防止并发症的发生.     

美吡达的降糖机理及对胰岛、垂体、甲状腺、肾上腺皮质功能影响的探讨

用美吡达治疗２２例新发Ⅱ型糖尿病，总有效率为８１．９％。治疗后患者的空腹、餐后２ｈ和馒头餐负荷下的血糖及血糖面积明显降低，胰岛素释放试验结果、胰岛素面积、胰岛素生成值明显升高，胰岛素耐受试验结果明显改善，血清Ｔ３、ＦＴ３水平增高，ＰＲＬ水平降低。本文表明，美吡达降糖作用肯定，除能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和加强机体对胰岛素的敏感性外，还可能改善胰岛β细胞以外的内分泌功能紊乱。     

佳苏仑致高血压1例

患者,男,34岁,70kg。于2天前车祸伤后感腹痛,当时未住院治疗。今感腹痛加剧,入院CT示腹腔积液,脾挫裂伤,腹穿有不凝血。既往史无特殊。拟在全麻下行剖腹探查脾切除术。入室一般情况尚可,BP150/90mmHg ,HR125次/分,R20次/分。麻醉诱导:静脉给予力月西0.15mg/Kg ,芬太尼3μg/Kg ,力蒙欣1mg/Kg ,司可林0.1g后1.5分钟气管内插管,接麻醉机行机械通气,术前给维库溴铵0.08mg/Kg。麻醉维持:力蒙欣3mg·Kg-1·h-1 加维库溴铵0.1mg·Kg-1·h-1,芬太尼0.1mg间断推注。手术开始后行颈内静脉置管,监测中心静脉压。麻醉平稳,手术顺利,出血约2500ml。…     

女贞子、淫羊藿、女贞子合淫羊藿对更年期模型大鼠作用的实验研究

目的:探讨单味中药女贞子、淫羊藿、女贞子合淫羊藿对更年期模型大鼠的治疗作用及其机理.方法:选用wistar雌性大鼠,以5%水合氯醛溶液行腹腔注射麻醉后,俯位固定,在背部脊柱两侧切口,于无菌条件下操作,把摘除双侧卵巢的大鼠作为完全去势动物模型;把去势左侧卵巢,去势右侧卵巢的80%,同时保留20%右侧卵巢的大鼠作为非完全去势动物模型.采用女贞子、淫羊藿、女贞子合淫羊藿进行治疗实验,以雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)水平、骨密度(BMD)、阴道脱落细胞成熟度、宫颈阴道病理切片为疗效观察指标.并以更年宁心胶囊作对照.结果:①治疗后女贞子完全及非完全去势组、女贞子合淫羊藿完全及非完全去势组、更年宁心完全及非完全去势组E2水平均明显升高(P均＜0.01),FSH水平均明显下降(P均＜0.01);阴道脱落细胞成熟指数均明显下降(P均＜0.01);骨密度水平均明显升高(P均＜0.01);明显改善了宫颈阴道上皮组织的形态(P均＜0.01);其中以女贞子治疗组的作用最明显(P均＜0.01),有优于更年宁心胶囊治疗组的趋势.治疗后,无论在女贞子治疗组还是更年宁心治疗组,其非完全去势组在E2水平的回升、FSH水平的降低、阴道脱落细胞成熟指数的降低、骨密度的增高、宫颈阴道上皮组织的改善方面都优于完全去势组(P均＜0.05):结论:①单味中药女贞子可有效治疗更年期综合症大鼠模型,这为单味中药女贞子用于更年期综合症的临床治疗奠定了良好的药效学基础;②单味女贞子与改善更年期综合症模型大鼠的作用机制,应与其改善和促进卵巢功能有关;③淫羊藿对更年期综合症模型大鼠似无治疗作用.     

中西医结合治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察

桥本氏甲状腺炎(HT)是引起甲状腺机能低减(甲减)最主要的原因。而自身免疫系统调节功能的紊乱则与HT密切相关。中药治疗甲减有一定疗效,但尚未见到中药治疗HT所致甲减在免疫调整方面作用的研究报道。本文观察了中药合用甲状腺素(片剂)治疗HT在免疫调整、甲状腺抗体变化、垂体——甲状腺功能变化和临床症状方面的效果。现报道如下。     

Scofix系统在Hangman骨折中的应用

Hangman骨折是指枢椎椎弓根至上、下关节突之间的部分在暴力作用下发生的骨折,常伴周围韧带和椎间盘损伤,继而出现枢椎椎体不稳或脱位,又称为创伤性枢椎脱位.近年来由于车祸和高处坠落导致此类患者逐渐增多.我院2003年至今收治此类患者12例,应用Scofix系统进行救治,取得了满意疗效,报告如下.     

骨质疏松患者锁骨远端骨折应用锁骨远端微孔锁定钢板与钩钢板治疗的疗效分析

目的分析骨质疏松患者锁骨远端骨折应用锁骨远端微孔锁定钢板及锁骨远端钩钢板两种内固定物治疗的临床疗效。方法回顾分析2013年1月至2016年5月于我院所收治的需要手术治疗,植入锁骨远端微孔锁定钢板或锁骨钩钢板的锁骨远端骨折的骨质疏松性患者38例,采用加州大学肩关节评分、美国肩肘外科评分以及Constant-Murley肩关节功能评分对比分析两组患者术后手术疗效。结果两组患者术前、术后一般资料无统计学差异(P>0.05),对比分析两组患者内固定前、术后3月和术后6月不同时间点的加州大学肩关节评分、美国肩周外科评分以及术后3月和术后6月的Constant-Murley肩关节功能评分,发现锁骨远端微孔锁定钢板以及锁骨远端钩钢板两种内固定治疗骨质疏松患者锁骨远端骨折,都可以获得良好的临床效果,术后患者肩关节功能均得到显著改善(P<0.05)。但是在手术治疗效果方面,术后3个月时锁骨远端微孔锁定钢板组患者肩关节功能较锁骨钩钢板组肩关节功能恢复效果更好(P<0.05),术后6个月两组间无明显差异。结论在临床上,面对骨质疏松患者锁骨远端骨折,应用锁骨远端微孔锁定钢板或锁骨钩板治疗,都可以有效重建骨质疏松患者骨折部位的稳定性,采用锁骨远端微孔锁定钢板治疗患者,术后恢复快。     

单心房9例手术护理配合

单心房又称共同心房,是一种罕见的先天性心脏病,发病率为0.1%[1]。我院2004-01~2006-12手术治疗共9例,手术护理配合体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女5例,年龄1~35(平均12.5)岁。症状为劳累性心悸、气促,易患肺部感染,其中4例有紫绀。所有病例均有心界扩大,心影增大,     

辛伐他汀对桡骨远端骨折老年女性骨密度及骨折愈合的影响

目的探讨辛伐他汀对老年女性桡骨远端骨折骨密度及骨折愈合的影响。方法分析98名桡骨远端骨折老年女性术前及术后3个月健侧桡骨远端1/3处骨密度,依据术后是否口服辛伐他汀治疗其他内科疾患分为辛伐他汀治疗组(56例)及对照组(42例)。结果治疗前辛伐他汀组与对照组健侧桡骨远端1/3处骨密度差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后辛伐他汀组健侧桡骨远端1/3处骨密度与治疗前骨密度相比差异具有统计学意义(P0.05);对照组健侧桡骨远端1/3处骨密度均值增高,与初始时差异无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后辛伐他汀组与对照组两组间骨密度差异无统计学意义(P0.05)。通过卡方检验分析发现辛伐他汀组与对照组相比骨折愈合数存在统计学差异,辛伐他汀可以促进骨折愈合;分析两组间治疗前后骨质正常、骨量减少、骨质疏松数之间差异无统计学意义,辛伐他汀不影响骨质疏松患病率。结论桡骨远端骨折老年女性应用辛伐他汀(20 mg/d)可以改善桡骨远端骨密度、促进骨折愈合,但不影响骨质疏松患病率。     

三参饮治疗非胰岛素依赖型糖尿病并大血管病变临床观察

慢性血管并发症是NIDDM致死的最主要原因。寻找更为有效的防治方法甚为重要。我们近期采用中药自拟三参饮配合西药对NID-DM血管病变进行治疗研究,观察其对患者血脂、血液流变学指标、胰岛素、血管内皮收缩因子内皮素和主要临床症状方面的影响。现报道如下。 对象和方法 1.对象 临床确诊为NIDDM患者60例,