乳腺癌前哨淋巴结活检示踪剂研究进展

传统的示踪剂核素和蓝染料存在一定缺点。近年来国内外学者试图研发一款功能优化的新型示踪剂,有助于前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的推广。吲哚菁绿价格较低,使用安全,但穿透力有限(1 cm)且缺乏靶向性。超声造影剂可实时动态地观察显影淋巴管和淋巴结,但成功率和准确性相对较低。超顺磁氧化铁作为前哨淋巴结示踪剂,操作方便,可避免医源性核素污染,具有良好的应用前景。     

基于血清肿瘤标志物和影像学的肺腺癌患者EGFR突变概率临床预测模型的构建和验证

目的:利用肿瘤标志物、凝血功能指标与影像学相关指标建立预测肺腺癌患者EGFR突变状态的临床模型并进行预测价值验证。方法:随机选取2018年至2019年沧州市中心医院肿瘤科收治的NSCLC患者225例为建模组研究对象。通过多因素Logistic 回归分析筛选出NSCLC患者EGFR突变的独立影响因素,并建立回归模型,绘制回归模型预测NSCLC患者EGFR突变概率的受试者工作特征（ROC）曲线。选取2020年至2021年沧州市中心医院肿瘤科收治的肺腺癌患者75例为验证组,对预测模型进行内部验证。结果:多因素Logistic 回归分析结果显示,磨玻璃密度影、充气支气管征、血管集束征、CEA是预测NSCLC患者发生EGFR突变的独立影响因素（P＜0.05）。预测模型表达式为:P=eX /（1+eX）,其中X =-2.196+（0.036×CEA）+（0.984×肺部磨玻璃阴影）+（1.923×支气管充气征）+（1.206×血管集束征）。预测模型曲线下面积为0.824［95%CI（0.767,0.881）］,敏感度和特异性分别为78.6%和77.5%。将验证组75例患者临床资料带入预测模型,ROC曲线下面积为0.762,H-L拟合优度检验显示,χ2 =3.140,P=0.872。结论:影响肺腺癌患者EGFR突变的危险因素较多,临床要进行及时有效评估。本研究建立的预测模型具有较高的评估效能,值得临床推广。     

武汉市妇女产褥期饮食行为及影响因素研究

目的:研究湖北省武汉市产褥期妇女饮食行为现状及影响因素。方法:采用横断面研究,随机抽取472例于湖北省妇幼保健院分娩的武汉市产后1年内的妇女作为研究对象,逐一问卷调查。结果:妇女在产褥期肉禽鱼蛋类摄取较丰富,而水果、牛奶和蔬菜摄取不足,有39.9%的妇女从不吃水果,16.0%从不喝牛奶,29.7%很少甚至从不吃蔬菜,一些妇女红糖摄入过多,每周3次以上者达36.6%。χ2检验结果表明,产褥期经常摄入牛奶、红糖、蔬菜、水果和豆类这些行为在妇女有无产后检查这一项上差异均有统计学意义(P<0.01);经常喝红糖在各项中的差异均有统计学意义(P<0.01);经常吃水果在家庭人均年收入、本人及配偶文化程度三项中差异也有统计学意义(P<0.05);经常吃大豆在高龄和非高龄产妇中的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇女在产褥期的饮食方面依然存在着许多禁忌,有针对性地在产妇及其家人、社区中开展营养宣教,以纠正错误的传统行为是十分必要的。     

护士参与“互联网+护理服务”需求的质性研究△

目的：深入了解护士在上门护理过程中的困难和需求,为完善“互联网+护理服务”政策提供参考。方法：采用目的抽样法,以半结构访谈方式,从日常出诊护理过程方面、医疗卫生方面、精神方面以及安全方面,对某三级医院护士及管理工作者进行访谈,了解他们接单后实际工作行为和需求。采用Colaizzi7步分析法,对访谈内容进行整理,分析护理内容,提炼护士“互联网+护理服务”需求主题。结果：“互联网+护理服务”护士政策需求主要包括：平台制度的完善能保障护理工作的有效实施;保障医务人员自身安全是首要问题;医务人员认为技能培训、沟通培训、APP操作培训对实际工作有重大帮助;医务人员与患者对服务费用构成及定价存在分歧。结论：护士对“互联网+护理服务”多方面需求较高,有关部门与医疗机构应不断尝试和改进相关政策制度,为护理人员提供良好的执业环境与保障。     

BN大鼠CNV模型视网膜和脉络膜中DAG、PKC表达的研究

目的:观察BN大鼠脉络膜新生血管(CNV)模型视网膜和脉络膜中二酰基甘油(DAG)、活化蛋白激酶C(PKC)表达的变化。方法:将12只BN大鼠分为正常组、模型组,各6只,模型组采用532nm激光光凝建立BN大鼠CNV模型,造模成功后每周行荧光素眼底血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)等检查,于造模后5周处死动物,并行酶联免疫吸附测定法检测视网膜及脉络膜中DAG、PKC的表达水平。结果:造模5周后FFA及OCT检测可见CNV形成,酶联免疫吸附测定法检测模型组视网膜及脉络膜上DAG、PKC表达水平均上调,与正常组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:532nm激光光凝建立的BN大鼠CNV模型可作为进一步研究CNV的动物模型,通过酶联免疫吸附测定法检测其视网膜及脉络膜内DAG、PKC的含量与BN大鼠模型CNV的形成有相关性。     

穴位磁场疗法治疗痉挛性斜颈

目的：观察磁针治疗痉挛性斜颈的临床疗效。方法：对20例痉挛性斜颈的患者采用穴位磁场疗法针刺风池、大椎、身柱等穴。每天1次,10次为一疗程,2疗程后总结疗效。结果：治愈6例,显效9例,有效3列,无效2例,治愈率30%,总有效率90%。结论：穴位磁场疗法治疗痉挛性斜颈有较好的临床疗效。     

PET分子显像在非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变检测中的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的85%。对于无法进行手术的晚期NSCLC患者,如果能够明确病灶具有表皮生长因子受体（EGFR）突变,采用针对EGFR突变位点的靶向药物能明显改善患者的预后。但是对于不能行手术及穿刺活检的患者,难以通过获取病理组织检测病灶的EGFR突变状态,因此临床上对NSCLC患者EGFR突变的无创活体检测具有较大需求。目前临床上广泛使用的PET分子显像技术可选用针对EGFR突变的特异性示踪剂,具有巨大潜力。笔者主要针对各种示踪剂PET分子显像在EGFR突变检测中的研究进展进行综述。     

针刺预防性治疗慢性偏头痛的疗效观察

目的评估针刺对慢性偏头痛的预防性治疗的疗效。方法 40名慢性偏头痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用针刺治疗,对照组20例采用氟桂利嗪治疗,观察治疗4周后及治疗完成后4周时中度以上头痛发作天数及头痛持续时间。结果两组治疗后中度以上头痛天数较本组治疗前减少,两组治疗后头痛持续时间明显降低,且针刺组优于西药组,差异具有统计学意义;在随访4周中,两组治疗后中度以上头痛天数较本组治疗前仍减少,且针刺组优于西药组。结论针刺治疗对慢性偏头痛患者头痛持续时间有明显改善,并且有一定的预防作用。     

发酵黄芪对自然衰老大鼠抗氧化能力的影响

目的探究发酵黄芪对自然衰老大鼠抗氧化能力的影响。方法选自然衰老雄性SD大鼠20~22月龄40只,2~3月龄10只,按月龄分为5组:青年对照组、老年对照组、低/中/高剂量发酵黄芪组,各10只,低/中/高剂量发酵黄芪组大鼠分别灌胃100 mg/kg、200 mg/kg、400 mg/kg发酵黄芪,青年对照组、老年对照组则灌胃等量生理盐水,1次/d,各组均分别干预2个月。采用Y迷宫法检测大鼠学习记忆能力;比色法检测大鼠血清及脑组织中氧化应激指标含量;HE染色观察大鼠脑组织病理学形态变化。结果与青年对照组比较,老年对照组大鼠学习能力标准所需实验次数明显增多(P<0.05),而低/中/高剂量实验组较老年对照组显著降低,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05)。与青年对照组比较,老年对照组血清超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)含量显著降低(P<0.05),而低/中/高剂量实验组较老年对照组显著升高,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05);与青年对照组比,老年对照组血清丙二醛(MDA)含量显著升高(P<0.05),而低/中/高剂量实验组较老年对照组显著降低,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05)。与青年对照组比较,老年对照组血清SOD、CAT含量显著降低(P<0.05),而低/中/高剂量实验组较老年对照组显著升高,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05);与青年对照组比较,老年对照组血清MDA含量显著升高(P<0.05),而低/中/高剂量实验组较老年对照组显著降低,且呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示,青年对照组大鼠脑组织结构形态清晰,深染,锥形细胞排列较整齐,神经元细胞密集,齿状回仅见少量变性神经元;老年对照组大鼠海马形态结构轮廓模糊,神经元毒性降低,层次减少,排列稀疏,细胞间隙增大,且海马齿状回出现大量变性神经元;发酵黄芪低/中/高剂量组上述病理变化均有一定程度缓解。结论发酵黄芪可有提高自然衰老大鼠血清及脑组织抗氧化应激指标含量,通过提高其抗氧化能力,发挥显著的脑保护作用,增强大鼠学习记忆能力。     

盐酸米诺环素缓释软膏辅助治疗慢性牙周病41例临床分析

目的分析盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周病的效果。方法将2007年7月至2010年11月收治的41例慢性牙周病患者随机分为观察组21例和对照组20例,均进行清洁治疗后,观察组使用盐酸米诺环素软膏、对照组使用碘甘油再行牙周袋内抗菌辅助治疗,比较两组患者牙周有关指标改善情况及临床疗效。结果治疗4周后,两组患者牙周有关指标均明显改善,而且观察组改善效果明显优于对照组;观察组显效率为76.2%,总有效率95.2%,均高于对照组(45.0%、75.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周病临床效果较好,值得推广应用。