肾脏疾病患者的血液流变学研究

<正> 慢性肾脏病患者血液流变特性的改变早有报道,并用于临床治疗。但其后很长一段时间,肾脏病患者之血流变的研究没有引起应有的重视,对肾脏病患者血流变的研究远远落后于实质细胞的研究,目前还缺乏全面系统的认识。为此,我们系统研究了慢性肾脏疾病、肾功能正常及肾功能衰竭时血液流变特性变化的规律,为临床治疗提供依据。     

126例老年慢性肾衰血液透析治疗分析

随着老年人口的迅速增长及老年慢性肾衰患者的增多，以及透析设备的改进与技术的提高，介入血液透析的老年肾衰患者逐渐增多。现将我院近１８年来对１２６例老年慢性肾衰患者血液透析治疗的情况作临床分析如下。１资料与方法１．１一般资料１２６例慢性肾衰患者中男９３例...     

肾移植患者并发结核2例报告

肾移植患者由于长期应用激素及免疫抑制剂 ,使机体免疫功能低下 ,故而并发结核感染。近年来我院连续收治肾移植术后并发粟粒性结核患者 2例。现结合文献分析报告如下。1　病历简介　　例 1:男 4 8岁。因慢性肾炎、尿毒症于 1991年在我院行血液透析治疗 ,1992年接受同种异体肾移植术 ,术前 X线胸片正常 ,无结核病史 ;术后长期给予醋酸泼尼松 (发病前为12 .5 m g/ d)、环胞菌素 A、硫唑嘌呤治疗。 2 0 0 1年 5月 2 0日出现发热伴尿量减少 ,体温 38.5℃ ,无寒战、咳嗽、咯血等症状 ,尿量每日 4 0 0～ 5 0 0 ml。查体 :体温 38.5℃ ,呼吸 16次 …     

特发性产后急性肾功能衰竭1例报告

特发性产后急性肾功能衰竭（idiopathicpostpartumacuterenalfailure，IPARF）临床罕见，以往临床命名不规范，常给诊断和治疗造成混乱。现将我院成功抢救IPARF的1例报告如下。1病民简介患者23岁，1996年7月10日足月顺产，产程中胎盘娩出完整，出血不多。孕期多次查血压和尿常规，无异常。既往无急、慢性肾病史。产后3天无明显诱因出现头晕、心悸、面色苍白，眼睑水肿伴发热，T38．OC～39．OC，尿一过性呈酱油色，1996年7月18日以“急性溶血性贫血”收入我院。查体：T378C，P84／min，BP18／12kPa，神志清楚，贫血貌，皮肤粘膜轻度…     

过度训练致大鼠肾组织超微结构的变化及山莨菪碱、旋覆花素、苦碟子干预的影响

目的:研究过度训练大鼠肾组织结构的变化,观察山莨菪碱、旋覆花素和苦碟子对这些变化的影响.方法:采用大鼠游泳至力竭建立过度训练致急性肾损伤模型;用日立7170A全自动生化分析仪检测各组大鼠血清肌酐(Cr)、尿素(Ur)、磷酸肌酸激酶(CK)及尿γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT);光镜及电镜观察各组大鼠肾组织结构的改变.结果:力竭后即刻大鼠血清Ur、Cr、CK即明显升高,6h达高峰,24h恢复到对照水平;于力竭后6h尿γ-GT也明显升高,力竭后24h尿γ-GT升高更为明显.光镜观察发现,力竭后即刻和力竭后6h大鼠肾组织结构变化轻微,力竭后24h可见肾小管上皮细胞刷状缘不规整,部分脱落,在皮髓质交界处及髓质可见大量细胞的细胞核深染,有固缩现象.电镜观察发现,力竭即刻大鼠肾小球滤过膜足突融合,近曲小管微绒毛排列稍紊乱,上皮细胞质明显水肿,线粒体大部或全部嵴和膜融合或消失,核染色质浓缩,电子密度增高并边集于核膜下,提示有早期细胞凋亡现象;力竭后6h及24h上述变化加重.AD、IB及IS组大鼠游泳至力竭的时间比ES明显延长(P<0.05,P<0.01);AD、IB及IS组大鼠于力竭后6h血Ur、Cr、CK及尿γ-GT均明显低于ES组(P<0.05);于力竭后24h,尿γ-GT也较ES组明显降低(P<0.01);AD、IB及IS 6h及24h组大鼠肾组织结构和超微结构变化减轻.结论:过度训练可引起肾功能和组织结构的损伤;山莨菪碱、旋覆花素及苦碟子均在减轻过度训练大鼠肾组织形态学损伤和改善.肾功能的同时,明显提高了大鼠的运动能力.     

过度训练致大鼠肾组织超微结构的变化及山莨菪碱、旋覆花素、苦碟子干预的影响

目的:研究过度训练大鼠肾组织结构的变化,观察山莨菪碱、旋覆花素和苦碟子对这些变化的影响.方法:采用大鼠游泳至力竭建立过度训练致急性肾损伤模型;用日立7170A全自动生化分析仪检测各组大鼠血清肌酐(Cr)、尿素(Ur)、磷酸肌酸激酶(CK)及尿γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GT);光镜及电镜观察各组大鼠肾组织结构的改变.结果:力竭后即刻大鼠血清Ur、Cr、CK即明显升高,6h达高峰,24h恢复到对照水平;于力竭后6h尿γ-GT也明显升高,力竭后24h尿γ-GT升高更为明显.光镜观察发现,力竭后即刻和力竭后6h大鼠肾组织结构变化轻微,力竭后24h可见肾小管上皮细胞刷状缘不规整,部分脱落,在皮髓质交界处及髓质可见大量细胞的细胞核深染,有固缩现象.电镜观察发现,力竭即刻大鼠肾小球滤过膜足突融合,近曲小管微绒毛排列稍紊乱,上皮细胞质明显水肿,线粒体大部或全部嵴和膜融合或消失,核染色质浓缩,电子密度增高并边集于核膜下,提示有早期细胞凋亡现象;力竭后6h及24h上述变化加重.AD、IB及IS组大鼠游泳至力竭的时间比ES明显延长(P<0.05,P<0.01);AD、IB及IS组大鼠于力竭后6h血Ur、Cr、CK及尿γ-GT均明显低于ES组(P<0.05);于力竭后24h,尿γ-GT也较ES组明显降低(P<0.01);AD、IB及IS 6h及24h组大鼠肾组织结构和超微结构变化减轻.结论:过度训练可引起肾功能和组织结构的损伤;山莨菪碱、旋覆花素及苦碟子均在减轻过度训练大鼠肾组织形态学损伤和改善.肾功能的同时,明显提高了大鼠的运动能力.     

透析疗法在治疗流行性出血热并神经系统损伤中的应用

流行性出血热 (epidemic hem errhagic fever,EHF)并发神经系统损伤越来越受到人们的重视 ,而严重的神经精神症状亦是 EHF病情危重的一个信号 [1 ,2 ]。 1993～ 2 0 0 0年我院共收治流行性出血热患者 2 93例 ,其中并发急性肾功能衰竭 16 3例 ,出现神经精神症状者 4 2例 ,应用血液透析 (HD)及内科疗法进行诊治。取得满意结果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 34例 ,女 8例 ,年龄 <30岁 18例 ,30～ 5 0岁 2 0例 ,年龄 >5 0岁 4例。临床上大多具有典型的“三红三痛”症状。实验室检查 BUN>14 .2 m mol/ L ,Scr>4 4 2μmol/ …     

山莨菪碱对横纹肌溶解致急性肾损伤大鼠肾组织内HO-1表达及肾功能的影响

目的:观察横纹肌溶解致急性肾损伤大鼠肾功能指标、血浆Mb、MDA、肾组织HO-1表达的变化,以及山莨菪碱对上述指标的影响。方法:将42只大鼠随机分为对照组(CN)、模型组(AKI)、山莨菪碱组(AD)。采用甘油肌注法建立横纹肌溶解致急性肾损伤大鼠模型。血生化分析法检测血浆BUN、Cr、CK;硫代巴比妥酸法检测血浆MDA;ELISA法检测血浆Mb;免疫组织化学法和WesternBlot法检测肾组织中HO-1的表达。结果:AKI组血浆BUN、Cr、MDA、CK、Mb与CN组相比明显升高(P<0.05、P<0.01);AD组1、6、24h血浆BUN均显著低于同期AKI组(P<0.05、P<0.01);AD24h组血浆Cr明显低于同期AKI组(P<0.01);AD6h、AD24h组血浆MDA明显低于同期AKI组(P<0.01);AD组1、6h血浆CK明显低于同期AKI组(P<0.05、P<0.01);AD24h组血浆Mb显著低于同期AKI组(P<0.05)。免疫组化和Western Blot结果显示,AKI6h组及AKI24h组HO-1表达均显著强于CN组(P<0.01);AD6h组、AD24h组HO-1表达均显著高于同期AKI组(P<0.01)。血浆Mb水平与BUN、Cr呈显著正相关(r=0.872,P=0.000;r=0.716,P=0.000);血浆MDA水平与HO-1/GAPDH比值呈显著正相关(r=0.884,P=0.000)。结论:山莨菪碱可通过减少Mb的产生、上调肾组织内HO-1的表达以及抑制氧化应激反应发挥其肾脏保护作用。     

血液净化疗法联合治疗农药中毒的临床价值及优势

目的探讨血液净化疗法在急性农药中毒患者救治中的作用。方法对我院近年救治各种农药中毒39例的临床资料进行回顾性分析。结果 39例中包括除草剂百草枯中毒21例,乙草胺中毒3例,二硝基苯胺中毒1例;杀虫剂有机磷中毒10例,拟除虫菊酯4例。39例均在家属发现中毒后第一时间到县级医院予洗胃、导泻等处理,入我院后均及时予血液透析及血液灌流治疗,百草枯中毒者中14例予糖皮质激素、环磷酰胺治疗;有机磷中毒10例予抗胆碱药及胆碱酯酶复能剂治疗,3例重症患者予机械通气,结合内科综合治疗。本组痊愈16例,好转11例,抢救成功率69.2%;12例死亡,病死率30.8%。结论农药中毒临床较为常见,且无有效驱毒剂,及时充分的血液净化治疗对各种农药中毒均具有较好的救治效果。     

近年来过度训练致脏器损伤的研究概况

适度训练有益身心健康,过度训练则可引起机体的损伤。过度训练是由于运动训练负荷过大,超过机体的承受能力,导致多器官功能紊乱的病理状态。目前尚无有效的防治措施。了解近年来国内外过度训练研究的动态、主要进展和问题,取长避短,可作为我们今后工作的参考。