视网膜脱离的围手术期护理

视网膜脱离(RD)是一种严重致盲性疾病，手术能解除玻璃体牵引，封闭裂孔，使视网膜复位是处理RD的最常用、最有效的方法。正确、良好的围手术期护理对改善术前视网膜条件、易化手术操作、减少术后并发症、促进视功能恢复具有重要意义。我们病区从2003年8月～2004年8月共收治视网膜脱离患者357例，经过有效的治疗和护理，收到良好的效果，现将围手术期护理体会介绍如下：     

颅脑损伤围手术期的护理体会

颅脑损伤是创伤外科常见病之一 ,其病变特点为多变、易变、突变。因此 ,护理质量将影响病人的安危 ,应及时掌握病情变化 ,不失时机地报告医师。近年来我院手术治疗颅脑损伤2 0例 ,现报告围手术期的护理体会。1　临床资料我科 1998年 12月～ 1999年 12月共收治颅脑损伤病人32例 ,其中车祸 2 5例 ,从高处坠落 7例。男性 2 4例 ,女性 8例 ;年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 45岁。CT检查示颅内血肿 2 8例 ,保守治疗 8例 ,2 0例行手术血肿清除术。2　护理措施2 .1　意识观察 :意识变化是判断病情轻重的指征之一 ,护士应细致观察患者的神态变化。利用每次…     

肝细胞生长因子抑制MRC-5成纤维细胞所致的纤维化作用

本研究采用人胎儿肺来源的成纤维细胞株MRC－5，作为体外研究肝细胞生长因子（HGF）抗组织纤维化的模型。成纤维细胞MRC－5被转化生长因子β1（TGF－β1）转化为肌成纤维细胞后，应用外源人重组HGF修饰细胞，检测细胞中分子表达水平的变化。研究发现，TGF－β1在诱导成纤维细胞株MRC－5转化为肌成纤维细胞的同时，上调HGF受体/c-Met在肌成纤维细胞中的表达。而且，应用外源人重组HGF修饰细胞后，内源性TGF－β1的表达水平被降低，内源性HGF的表达水平上调，基质金属蛋白酶I（MMP－I）mRNA表达增加，从而加速了细胞外基质主要成分－胶原蛋白I[Col(I)]的水解。结果显示在组织纤维经过程中，HGF通过其受体c-Met直接作用于肌成纤维细胞，抑制细胞内TGF－β1的表达，在一定程度上抑制组织纤维化的发生和发展。研究中我们还发现，肝素结合表皮生长因子样生长因子（HB－EGF）上调肌成纤维细胞中HGF的表达，是其抑制肌成纤维细胞形成、抑制组织纤维化的可能机制之一。     

车间空气中磷化氢测定方法研究

目的探讨车间空气中磷化氢简单、快速测定法。方法在国际方法基础上,采用一定浓度的硫酸溶液配制钼酸铵溶液测定车间空气中磷化氢。结果确定本法测定车间空气中磷化氢的最优条件为50g/L钼酸铵溶液(由35%硫酸配制)0.2ml,20min反应时间,690nm比色。结论节省了实验中加入硫酸的步骤,以简化实验步骤,加快实验速度。     

润滑防锈剂与石蜡油应用于手术器械保养的比较研究

目的 探讨提高医疗器械清洗保养后的质量,控制医院交叉感染,延长医疗器械使用寿命的方法 .方法 将手术器械450件,随机分为实验组(225件)和对照组(225件),分别采用润滑防锈剂稀释液浸泡以及石蜡油手工上油,并进行保养及灭菌效果监测及比较.结果实验组器械保养后保养效果优于对照组(P<0.05).结论 润滑防锈剂对医疗器械的润滑保养、灭菌效果好,操作简便,节约医疗成本,临床上应用值得推广.     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与阴式子宫切除术的探讨

目的通过对腹腔镜辅助阴式全子宫切除（LAVH）与阴式子宫切除（VH）两种术式的临床分析,探讨LAVH与VH手术患者的最佳选择。方法回顾性分析笔者所在医院2001年2月～2009年10月间LAVH与VH手术病例181例,比较两种手术在手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症及两者的手术适应证,尤其是子宫大小、盆腔粘连等的不同。结果两组手术在术中出血、手术并发症等方面差异无显著意义,LAVH手术时间较长与患者子宫大、盆腔粘连者多、手术难度大有关。VH组患者子宫体积小于孕14周或重量在500g左右、无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,手术适应证明显受限制。结论LAVH与VH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适合无盆腔粘连、不伴有附件疾病者,而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术。     

老年人用药某些不良反应和药源性疾病

老年人用药某些不良反应和药源性疾病黑龙江省哈尔滨市工人疗养院（哈尔滨１５００１０）刘雅萍药物不良反应的发生率与年龄有关。一般来说，进入老年期后，随着年龄的增长，出现药物不良反应的也不断增加。老年人由于组织、器官的功能减退，对药物的耐受力也逐渐下降，因...     

流动注射在线分离富集-电感耦合等离子体原子发射光谱法测定痕量六价铬

目的：建立痕量六价铬测定的新方法。方法：通过酸式氧化铝微柱在线分离富集，实现了流动注射在线分离富集-电感耦合等离子体原子发射光谱法测定痕量六价铬。结果：优化了流动注射测定条件，研究了共存离子的干扰。本法的检出限为0.70μg/L，对10.0μg/L六价铬测定8次的相对标准偏差为2.96%，平均回收率为101.1%，分析速度为33样/h，富集倍数为10倍。结论：本法简便、快速、准确，灵敏度、精密度和自动化程度高。适用于痕量六价铬的测定。     

尿微量白蛋白与糖化血红蛋白的检测对早期糖尿病肾病的意义

目的 探讨尿微量白蛋白与糖化血红蛋白检测对发现早期糖尿病肾病的临床意义.方法 2010年5月以来,对在我院治疗的180例2型DM患者进行尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白进行检测,对结果进行分析.结果 与对照组进行比较,无糖尿病肾病患者组与早期糖尿病肾病组以及临床糖尿病肾病组存在明显差异性,三组比较具有统计学意义,P≤0.05.结论 尿微量白蛋白以及糖化血红蛋白可作为糖尿病肾病的早期诊断指标.