椎管内全长蛛网膜囊肿切除一例

椎管内全长蛛网膜囊肿切除一例徐长岭叶大公刘志强贾建成刘迪患者男性，３８岁。入院前四个月无明显诱因，右下肢无力，走路拖步，半月后左下肢也感无力并走路不稳；两个月后，双下肢感觉麻木并逐渐向上扩展，下蹲困难入院治疗。查体：双下肢轻度肌营养不良，肌力均四级；...     

外伤性特急型颅内血肿

我院于1977年6月～1979年6月两年内共收外伤性特急型颅内血肿32例,占同时期内共收治颅脑损伤221例的14.5%。现报告如下:临床资料性别与年龄:男性25例、女性7例,年龄18～20岁6例、21～30岁14例,31～40岁5例、51～60岁5例、61岁以上2例。外伤原因:车祸22例,高空坠落6例,跌伤1例,打击伤3例。就诊时间:伤后一小时之内者21例,2～3小时者8例,5～10小时者2例,15小时者1例。临床表现:32例皆处于深昏迷,仅2例有中间清醒期。一侧瞳孔扩大者25例,双侧瞳孔扩大者2例。伴去大脑强直者6例。27例就诊时已出现高颅压危象,故未做其他辅助检查,立即准备手术。其中3例病人,相     

百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及安全性的系统评价

目的 系统评价百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效和安全性。方法 检索 PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等数据库,筛选并纳入 2022 年 9 月 20 日以前发表的百令胶囊联合常规疗法治疗COPD 稳定期患者的随机对照试验(RCT),采用 Cochrane 风险评价对纳入研究进行质量评价,然后用 RevMan 5.4 软件对临床疗效指标进行 Meta 分析。结果 共纳入 14 项 RCTs,1 082 例患者。Meta 分析结果显示,与对照组比较,常规治疗加用百令胶囊可提高患者 1 秒钟用力呼气容积(FEV₁)[MD=0.37,95%CI(0.19,0.56),P<0.000 01]、肺活量(FVC)[MD=0.32,95%CI(0.14,0.49),P=0.000 4]、FEV₁/FVC[MD=5.33,95%CI(3.36,7.29),P<0.000 01],延长 6 分钟步行距 离[MD=57.05, 95%CI (45.91, 68.18), P<0.000 01], 降低1年内COPD急性发作次数[MD=-1.12,95%CI(-1.54,-0.70),P<0.000 01]。所纳入的研究均未报道严重不良反应。结论 百令胶囊联合常规治疗可以改善COPD 稳定期患者的肺功能、提高患者活动能力,减少急性发作次数,且安全性较高。     

缺血修饰白蛋白和C反应蛋白在急性冠脉综合征诊断中的作用

嗜酸粒细胞性胃肠炎 误诊 嗜酸粒细胞增高 嗜酸粒细胞增多 临床表现 腹部不适 病例分析 误漏诊 目的：探讨缺血修饰白蛋白（IMA）及C反应蛋白（CRP）检测对急性冠咏综合征（ACS）的早期诊断评价。方法：监测急诊稳定型心绞痛（SA）和ACS患者共113例，入院后即刻取血测定IMA及CRP，观察其变化同时选择76例门诊体检者作对照．经受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析获得区分SA与ACS最适界值点（cutoff值）.结果：ACS组与对照组、SA组间IMA、CRP值差异均具有统计学意义。IMA ROC曲线下面积为0．948，在最适cutoff值为70．5U／ml．时敏感性和特异性分别为94.4％和82．6％．阳性预测值和阴性预测值分别95．5％和79.2％，CRPROC曲线下面积为0．746，在最适cutoff值为4．905mg／L时敏感性和特异性分别为55．6％和87．0％，阳性预测值和阴性预测值分别78．1％和18.4％.结论：IMA可对急性心肌缺血作出早期诊断．且明显提高对ACS早期诊断敏感性     

护理专业不同层次毕业生职业综合能力的调查研究

在护理教育进行层次结构调整的情况下,为明确不同层次的培养目标,并进行课程体系以及教学内容和方法的改革,对北京7所三级甲等医院就不同学历层次护理毕业生应具备的职业能力进行了调查.调查结果显示,护理中专教育的培养目标应定位于"实用型初等护理人才",应着重培养学生实施护理计划的12种能力;护理专科教育的培养目标应定位于"实用型中等护理人才",应重点培养学生独立完整运用护理程序的能力及一定的临床教学、科研、管理和社区护理能力;护理本科教育的培养目标应定位于"高等护理人才",应在培养学生熟练掌握和应用护理程序的能力的基础上,同时注重加强社区护理、基础护理教学、护理科研及护理管理能力的培养.     

于天源“四步六法”治疗神经根型颈椎病理论探析

文章总结了于天源教授运用"四步六法"治疗颈椎病的临床经验,其中"四步骤"包括松筋、通经、整复、展筋;"六手法"包括一指禅推法、弹拨穴位、颈椎定位旋转扳法、颈部端提法、牵拉臂丛神经,拔伸颈部。四步六法操作集中在手太阳小肠经循行之处,通过松解局部肌肉、疏通经络气血,达到治疗神经根型颈椎病的目的。"四步六法"立足于经络理论,将传统医学与现代解剖学相结合,构建神经根型颈椎病的特色治疗方案,深化中西医结合疗法内涵,为神经根型颈椎病的临床治疗提供新思路。     

生脉注射液联合菖蒲郁金汤治疗利血平中毒患儿1例

利血平是一种吲哚型生物碱,是肾上腺素能神经细胞阻断性抗高血压药,有抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用。我科采用中西药联合疗法治愈误服大量利血平中毒患儿1例,现报道如下。     

多巴胺致皮肤过敏反应报告1例

患者,男,50岁.系车祸伤导致收治入院.完善相关检查,积极术前准备,于2013年2月26日行颅内血肿清除＋去骨瓣减压术,术毕转入重症监护室治疗,予脱水降颅压、营养神经、抗感染、化痰、促醒、平衡水盐、呼吸循环支持等对症处理,同时予亚低温治疗保护脑细胞.3月1日患者出现循环衰竭症状,予补液治疗并予多巴胺注射液（江苏亚邦强生药业有限公司生产,规格20mg：2ml）10μg·kg-1·min-1血持续泵入维持血压并随血压调节剂量.     

某医院医务人员职业暴露情况调查

目的 了解医务人员职业暴露现状及危险因素,为降低职业暴露的发生提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法,对某医院医务人员上报的职业暴露监测资料进行统计分析。结果 2018—2020年该医院发生职业暴露医务人员179例,其中工作年限少于5年的人员为职业暴露主要人群,占67.04%。职业暴露以锐器伤为主,护理人员锐器伤发生率为94.6%。职业暴露病原体以乙型肝炎病毒(HBV)为主,占35.75%。有98.9%的护理人员发生暴露后应急处理正确。结论 医务人员中发生职业暴露者以护理人员为主,锐器伤者占90%以上,危险因素主要是不规范操作。     

麻仁丸治疗冠心病介入术后便秘的疗效观察与护理

目的观察麻仁丸治疗冠心病介入术后便秘的临床疗效。方法将180例冠心病行介入治疗的患者随机分为治疗组和对照组各90例。治疗组予麻仁丸治疗,并予相应的心理护理;对照组予开塞露纳肛。观察2组临床疗效和不良反应情况。结果治疗组总有效率为97．8％高于对照组的71．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率为4．4％低于对照组的42．2％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论麻仁丸治疗冠心病介入术后便秘效果显著,经济安全,值得临床推广应用。