肝部分切除联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者疗效比较研究*

目的 观察肝部分切除术联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法 2017年2月～2020年2月我院收治的68例肝内胆管结石患者,其中观察组38例接受肝部分切除术联合胆肠吻合术治疗,对照组30例接受肝部分切除术联合T管引流术,术后随访12个月。采用ELISA法或双抗体夹心免疫发光法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)。结果 观察组手术时间、术中出血量和住院日分别为(106.7±29.8)min、(261.7±64.2)mL和(15.5±3.5)d,显著长于或多与对照组【分别为(64.3±27.7)min、(190.3±49.0)mL和(10.2±2.3)d, P＜0.05】; 在术后7 d,观察组血清CRP和IL-6水平分别为(38.0±5.9)mg/L和(99.6±10.7)μg/L,显著高于对照组【分别为(25.2±5.1)mg/L和(83.6±9.8)μg/L, P＜0.05】;手术前后,两组血清肝功能指标无显著性差异(P>0.05);随访3个月,术后两组出现切口感染、胆漏、胆道出血和胸腹腔积液等并发症发生率比较,差异无统计学意义(13.2%对13.3%,P＞0.05);术后6周行超声检查,发现观察组结石残留率为5.3%,显著低于对照组的23.3%(P＜0.05),在随访12个月末,观察组结石复发率为13.2%,显著低于对照组的33.3%(P＜0.05)。结论 采取肝部分切除术联合胆肠吻合术治疗肝内胆管结石患者可减少结石残留和结石复发,其效果需进一步观察。     

髌股疼痛综合征的解剖学研究进展

髌股疼痛综合征( patellofemoral pain syndrome, PFPS)是一种常见的劳损性疾病,累及髌股关节区,常表现为膝前部疼痛,是临床常见且诊断困难的疾病[1].本病好发于青少年,患病率20％～40％[2] ,由它引发的膝前痛患者占骨科门诊就诊患者总数的10％[3].PFPS是由内部解剖因素和外部环境因素共同导致的,如髌前皮下脂肪组织厚度改变、髌股支持带结构改变、滑膜组织带发育异常、供养血管早期退变、伤害性神经增殖、髌骨发育不良、髌股吻合关系不良、股骨滑车发育不良和股骨远端畸形等.PFPS与髌骨软化症、骨关节炎是髌股关节病在不同阶段的具体描述,PFPS虽为良性病变,但已被证实会发展为骨性关节炎[4] ,严重影响患者的健康和生活质量.目前,PFPS的解剖学发病机制尚不清楚,未发现绝对优势的疗法,且与具有致残性特征的膝关节骨性关节炎关系密切.因此,对临床诊断与治疗提出了挑战,本文从软组织及骨性结构两大方面对PFPS发生的解剖学研究进展进行综述,以期对临床诊断工作提供帮助.     

经皮经肝胆囊穿刺联合内镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)联合腹腔镜及胆道镜治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。方法 PTGBD联合腹腔镜治疗AOSC共22例。结果 20例抢救成功,2例死亡,抢救成功率90.9%。结论PTGBD联合腹腔镜治疗AOSC具有安全有效、创伤小、恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一。     

试论在新形势下加强血液中心的宣传工作的体会

辽宁省血液中心暨沈阳中心血站是是一所集采供血、辅助医疗、科研、教学四位一体的大型综合性血液中心。在当今医疗安全日益成为社会瞩目的焦点的时候,输血安全成为新时期下血液中心工作的重点,为了能给临床提供安全可靠的血液,就必须创新血液中心的宣传工作,从根源上招募安全的献血员,让无偿献血有益健康、无尚光荣的意识深入人心。     

颈性下行性纵隔脓肿3例报告

<正>颈性下行性纵隔脓肿是颈、纵隔潜在的深筋膜间隙贯通性重度化脓性感染。临床少见,病情凶险,发展迅速,病死率高。我科2006年3月至2010年5月遇到3例,虽有贻诊,但经与胸外科联合诊治,全部治愈。现报告如下。     

鼻内镜下治疗脑脊液鼻漏7例

脑脊液鼻漏是鼻颅底外科中常见疾病之一。其主要危险是易导致颅内感染、气脑、低颅压等并发症,从而危及患者生命。随着鼻内镜外科技术的拓展,鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术逐渐代替传统的开颅颅底修补术,成为治疗脑脊液鼻漏主流方法。我科2006年4月至2008年11月共完     

老年人牙体疾病治疗体会

老年口腔疾病的防治对提高老年人生活质量，维护老年人的身心健康有着重要的作用，体会如下。 1老年人牙体病的特点 老年人随着年龄的老化，口腔组织出现了一系列的增龄性变化，唾液的流量和质量发生了改变，非刺激性唾液流率显著下降，唾液中阻止细菌在牙体表面黏附、维护口腔组织健康的黏蛋白和精蛋白明显减少，并出现口腔干燥的感觉；     

治疗晚期胰腺癌疼痛2例的临床观察并文献复习

内镜超声引导下腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰腺癌疼痛2例的临床观察     

腹腔镜在腹部外伤中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹部外伤诊治中的价值。方法：回顾分析2007-01～2009-07因腹部外伤选择腹腔镜探查患者18例的临床资料,全组均明确诊断,15例腹腔镜下完成手术,3例中转开腹。结论：腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高、降低阴性剖腹探查率等优点。