肝动脉栓塞治疗外伤性肝破裂出血

目的探讨肝动脉栓塞术治疗外伤性肝破裂出血的临床疗效、关键技术及其并发症。资料与方法回顾性分析经B超及CT证实的外伤性肝破裂出血患者50例,采用超选择插管至病变血管,用明胶海绵和(或)弹簧圈栓塞,术后观察止血效果。结果 9例单纯用明胶海绵颗粒栓塞,41例用明胶海绵颗粒+钢圈联合栓塞。47例一次肝动脉栓塞后即成功止血;3例于首次栓塞后12～72 h复发出血,行第二次肝动脉栓塞后有2例完全止血康复,1例于第二次栓塞后2周并发肝脓肿和腹腔感染而死亡。49例随访3个月～3年无复发出血。结论肝动脉导管栓塞治疗外伤性肝破裂出血安全、有效。     

结肠、直肠癌致急性肠梗阻临床处理

结、直肠癌致低位肠梗阻是急腹症外科治疗非常棘手的问题,临床治疗结、直肠癌并发急性肠梗阻,关键在于合理地选择手术方式、正确地手术操作及必要的围手术期处理。结、肠肿瘤合并急性肠梗阻的手术,既往常因顾忌肠壁水肿、粪水积聚、切口污染等原因而采用分期手术。     

基于“互联网+医联体”的老年慢病患者延续护理实践

目的 构建基于“互联网〖HT6K〗+医联体”的老年慢病患者延续护理模式,并评价实施效果。方法 1所三级医院、1所二级医院、1所社区医院、14家社区卫生服务中心和43家村卫生室建立医联体,对医联体内出院的老年慢病患者,开展“互联网+延续护理”服务。实施前后对患者的满意度、照顾者负担及护士职业认同感进行测评。结果 实施2年7个月,共开展“互联网〖HT6K〗+医联体”延续护理服务1 859例次,胃管护理最多（37.32%）,其次为导尿及相关护理（35.87%）;患者对9个条目的满意率为75.59%~100%;实施后,照顾者负担评分显著降低,护士职业认同感得分显著提高（均P<0.05）。结论 基于“互联网〖HT6K〗+医联体”的老年慢病患者延续护理满足了老年慢病患者的需求,提高患者的满意度,减轻照顾者负担,提升护士职业认同感。     

两样本孟德尔随机化分析阑尾切除与结直肠肛管恶性肿瘤发生风险的关系

目的 利用全基因组关联研究（GWAS）分析相关数据,通过两样本孟德尔随机化（MR）评估阑尾切除与结直肠肛管恶性肿瘤发生之间的因果关系。方法 阑尾切除与结直肠肛管恶性肿瘤相关的单核苷酸多态性（SNP）数据来自英国生物数据库（UK Biobank）和GWAS catalog生物数据库,筛选与阑尾切除密切关联的遗传位点作为工具变量,分别以MR-Egger回归法、加权中位数法、逆方差加权法进行MR分析,以P值评价阑尾切除和结直肠肛管恶性肿瘤风险之间的因果关系。结果 最终筛选出15个与阑尾切除相关的SNP位点作为最终工具变量,即rs106520、rs10829663、rs10849448、rs142069498、rs21525、rs2171591、rs224029、rs2326394、rs2780304、rs34236350、rs56259011、rs72827881、rs7649870、rs76896900、rs815430。以三种方法进行MR分析,皆显示P>0.05,阑尾切除与结直肠肛管恶性肿瘤之间没有因果关系,数据之间的异质性和总体多效性不明显。结论 阑尾切除与结直肠肛管恶性肿瘤发生...     

超声心动图、心脏磁共振和心电图P波电位预测心房颤动射频消融术后复发的应用价值

目的:分析经胸超声心动图、心脏磁共振(CMR)和心电图P波电位预测心房颤动射频消融(RFCA)术后复发的应用价值。方法:选取2017年7月—2020年7月本院心血管内科确诊的非瓣膜性阵发性心房颤动并接受RFCA治疗的病人276例,根据术后1年是否复发分为复发组(103例)和无复发组(173例)。比较两组术前标准12导联心电图相关指标,术前超声心动图相关指标,术前CMR相关指标,多因素Logistic回归分析筛选危险因素。结果:术前标准12导联心电图显示,复发组aVR导联P波平均振幅、最大P波平均时限(P_max)和离散度(Pd)大于无复发组,V1导联P波终末电势(Ptf)小于无复发组(P<0.05)。术前超声心动图显示,复发组左房内径、二尖瓣环内径、左心耳血流峰速和左心耳血流排空速度、左室充盈压和左室应力大于无复发组,而左室射血分数(LVEF)值和左室舒张早期最大血流/二尖瓣心房收缩期最大血流(E/A)值小于无复发组(P<0.05)。术前CMR显示,复发组左心房最大容积(LAV_max)、心肌厚度和心肌纤维化程度大于无复发组,而左房应...     

萨提亚模式干预对再就业护士压力应对方式、心理弹性及自我效能的影响

目的 ：分析萨提亚模式干预对再就业护士压力应对方式、心理弹性和自我效能的影响,为再就业护士顺利适应临床环境提供参考。方法 ：采用便利抽样法,选取2020年7月—12月入职山东省某三级甲等医院的72名再就业护士作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各36人。对照组接受常规人文关怀护理,包括谈心谈话、集体座谈和心理讲座,观察组在对照组基础上接受基于萨提亚模式的心理干预。干预前后采用护士工作压力源量表、简易应对方式问卷、心理弹性量表及一般自我效能感量表比较干预效果。结果 ：干预后,观察组再就业护士在护理专业与工作、管理与人际关系方面的得分低于对照组（P<0.05）,正面应对方面明显优于对照组（P<0.05）,心理弹性总分及各维度得分、自我效能感得分均高于对照组（P<0.05）。结论 ：基于萨提亚模式的心理干预能有效缓解再就业护士面临的工作压力,改善再就业护士面对压力的应对方式和心理弹性,提高其自我效能感。     

连续Z型缝合及可吸收材料填塞在慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲术中应用

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多与鼻炎同时存在,也称为鼻-鼻窦炎。症状超过12周的为慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或双侧或局部突起,并引起相应症状者。鼻窦炎中合并鼻中隔偏曲者并不少见。鼻窦炎伴有鼻中隔偏曲患者行鼻窦开放术时,需行鼻中隔矫正的不在少数;通常是在开放鼻窦的同时行鼻中隔矫正术,伴有下鼻甲肥大的行下鼻甲的骨折外移术或下鼻甲黏膜下骨部分切除术。     

一种生物医用近β钛合金在人工唾液中表面色泽变化的研究

目的 研究一种新型钛合金在模拟口腔环境中的表面色泽的改变,为口腔内存在钛合金种植体或戴用钛合金义齿的患者给予临床指导。方法 将制备好的钛合金试件随机分为8组。每组试件于处理前以及处理后,分别测量色彩值CIE L*a*b*,应用SPSS统计软件分析所得结果。结果 刷洗组试件相对不刷洗组试件表面色泽改变增大,具有统计学意义（P＜0.01）;使用含氟牙膏组的表面色泽改变略大于不含氟牙膏组,但两组改变值无统计学意义（P＞0.05）;通过对pH值和氟离子浓度两个因素的交互效应的统计学分析,提示两因素之间存在交互作用（P＜0.05）,具有统计学意义。结论 近β钛合金的腐蚀程度主要与是否刷洗,以及模拟口腔环境中氟离子浓度和pH值的交互作用有关。