原发性系膜增生性肾炎患者血小板活化状态的研究

目的 探讨血小板活化标志物：血小板膜糖蛋白(GPⅡb/Ⅲa,CD41／CD61)及P-选择素(GMP140,CD62P)与人类原发性系膜增生性肾炎的关系。方法 采用流式细胞技术对35例原发性系膜增生性肾小球肾炎患者及激素治疗半年后的部分患者,检测其血中CD41、CD61、CD62P表达。结果 系膜增生性肾小球肾炎患者,血清CD62P显著高于正常人,而激素治疗半年后上述3项指标明显低于正常,且活化部份凝血活酶时间,纤维蛋白原显著高于正常。结论 CD41、CD61、CD62P介导了肾内血小板活化、聚集、炎症反应过程,与系膜增生性肾小球肾炎的发病密切相关。     

吻合皮下静脉治疗手掌部皮肤逆行撕脱伤

手掌部皮肤逆行撕脱伤在临床上较多见，常合并深部组织损伤。临床上常用的方法有直接原位缝合，撕脱皮肤经处理后回植原处，皮片移植，皮瓣修复等。由于手掌部浅静脉较纤细，既往文献多不主张吻合。我们于1998年开始，在临床上采用吻合皮下静脉治疗手掌部皮肤逆行撕脱伤，效果较好，现报告如下。     

通用型合理用药辅助信息系统应用情况调研及评价

目的:调查国内医疗机构使用最多的几款合理用药辅助信息系统的应用情况,为建立儿童群体适用的合理用药辅助信息系统提供参考.方法:通过文献检索和主要用户使用情况调查,从系统设计、运行特点、客户使用等多个维度进行综合评价.结果:七款主流合理用药辅助信息系统均具有各自的特色和优势,也存在明显缺陷和不足,尤其对儿童患者的适用性和针...     

精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案的构建

目的 构建精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案。方法 基于文献回顾和专家讨论,形成精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案初稿。选取来自北京、长沙、武汉、南京、上海、广州、成都、合肥、南昌的13名专家作为函询对象,于2022年10月—12月采用专家函询法对其进行2轮函询。结果 2轮专家函询的专家积极系数均为100%;专家权威系数分别为0.94、0.96;肯德尔协调系数分别为0.251和0.418(P<0.001)。最终构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案由7个模块（培养目标、培养内容、培养方式、培养时间、考核内容及占比、带教师资、实践基地）、36个一级条目、67个二级条目、103个三级条目构成。结论 本研究构建的精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案科学、可信,可为我国精神心理方向护理硕士专业学位研究生临床实践能力的培养提供参考。     

综合护理对急性心肌梗死早期溶栓患者的效果

目的 研究急性心肌梗死早期溶栓治疗的有效护理措施与价值。方法 选取2019年4月—2021年3月天津市红桥医院收治的接受早期溶栓治疗的急性心肌梗死患者78例,随机分为对照组和研究组各39例。研究组采用综合护理,对照组采用常规护理。比较两组卧床时间、住院时间、溶栓效果及并发症情况。结果 研究组患者卧床时间(2.96±0.63)d、住院时间(10.94±2.05)d,均短于对照组的(5.21±0.94)d、(17.18±3.41)d,差异均有统计学意义(χ²=7.7369 4,P<0.05)。研究组患者溶栓再通率为76.92%,高于对照组的56.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为12.82%,低于对照组的38.46%,差异有统计学意义(χ²=7.259 4,P<0.05)。结论 急性心肌梗死早期溶栓治疗中应用综合护理,早期溶栓护理利于预防并发症,加快患者康复进程,降低病死率。     

以课题为中心的学术工作坊在医学生科研能力培养中的应用

目的探讨以课题为中心的学术工作坊(简称学术工作坊)教学方式在医学生科研能力培养中的应用效果。方法采用问卷调查方法。2022年5月, 选取2021年1至9月参加武汉大学中南医院举办的学术工作坊的101名医学生为研究对象, 调查其对学术工作坊教学的满意率以及学术工作坊对提升其科研能力培养的效果, 采用方差分析和t检验进行数据分析。结果 93名(92.1%)医学生对学术工作坊教学方式表示满意。在提升沟通交流能力、培养创新思维、提升实验操作水平、提高科研兴趣4个一级指标的评价方面, 分别有76名(75.2%)、62名(61.4%)、72名(71.3%)、70名(69.3%)医学生表示满意。在"与导师经常进行学术探讨"等6个二级指标的评价中, 本科生、硕士研究生、博士研究生评分差异具有统计学意义[如"与导师经常学术探讨":(2.53±0.72)分比(3.12±0.71)分比(3.64±0.50)分, P<0.001];本科生在"与导师经常进行学术探讨""有更高的热情与导师实现共同的科研目标"2个二级指标的评分均低于硕士研究生和博士研究生, 硕士研究生和博士研究生评分差异均无统计学意义[如"...     

我国身体活动管理类移动应用程序现况与效果评价

目的分析我国身体活动管理类移动应用程序现况与应用效果。方法本研究为系统综述, 以"锻炼""运动""体育""身体活动""移动健康"等关键词检索中国境内IOS操作系统应用商城相关应用程序, 使用移动应用程序评价量表(MARS)和行为改变技术(BCT)理论分析应用程序的客观质量及技术, 随后纳入相关应用程序效果检验文献, 分析其改善身体活动的效果。结果共纳入应用程序141个, 使用16大类58项BCT, 使用频率较高的为行为比较(67.4%)、重复与替代(67.4%)、知识构建(67.4%)、反馈与监测(58.2%)4大类。MARS总体客观质量得分为(3.17±0.42)分, 其中参与度、功能性、美学设计和信息质量得分分别为(2.67±0.73)分、(3.75±0.54)分、(3.44±0.59)分和(2.83±0.55)分。BCT数量与应用程序MARS客观质量评分(B=0.023, 95%CI:0.018～0.029)、应用商城用户评分(B=0.040, 95%CI:0.019～0.060)均呈线性关系(均P<0.001)。共纳入4篇文献, 验证了4个应用程序监测身体活动行为、设置身...     

泛素相关基因在肝细胞肝癌中 的表达及临床意义

目的 探讨泛素相关基因（URGs）在肝细胞肝癌（HCC）中的表达及临床意义。 方法 筛选癌症基因组图谱 （TCGA）数据库中 HCC 患者差异表达的 URGs，以差异表达最明显的泛素结合酶（UBE）2C 为对象，采用 qRT-PCR 法和免疫组 化法验证 UBE2C 的表达及与 HCC 患者临床病理特征、预后的关系；构建与 URGs 相关 HCC 临床预后模型，并绘制 ROC 曲线分 析模型预测患者 1、2、3 年生存期的效能。 结果 qRT-PCR 和免疫组化结果均证实，相比癌旁组织，UBE2C mRNA 和蛋白 在 HCC 组织中均显著高表达（均 P＜0.05）；生存分析结果显示，UBE2C 高表达组累计生存率显著低于 UBE2C 低表达组 （P＜0.01）。TCGA 数据显示 UBE2C 高表达与 HCC 患者年龄及肿瘤分级、分期、大小均显著相关（均 P＜0.01），UBE2C 高 表达是 HCC 患者较差预后的独立影响因素（P＜0.01）。临床数据发现 UBE2C 高表达与肿瘤分级、分期、血清甲胎蛋白 （AFP）及 HBsAg 相关（均 P＜0.05）；TCGA 中发现 11 个 URGs 与 HCC 不良预后相关。构建的预后模型预测患者 1、2 和 3 年生存期的 AUC 分别为 0.762、0.708 和 0.683。 结论 UBE2C 在 HCC 中高表达，且与 HCC 分级、分期、不良预后相关；利用 URGs构建预测HCC的临床预后模型可有效预测患者术后生存期。     

米屈肼对心衰大鼠心肌细胞凋亡和心脏射血功能的影响及可能机制

目的 探讨米屈肼(THP)是否通过调控沉默信息调节因子2相关酶1(Sirt1)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路抑制充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡及改善心脏射血功能。方法 将60只清洁级SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、米屈肼组以及卡托普利组，每组15只。建模成功后，超声心动图检测各组大鼠心功能；HE染色观察各组大鼠心脏组织结构；TUNEL法检测各组大鼠心肌凋亡；Western blot与RT-PCR方法检测各组大鼠心肌组织内Sirt1、NF-κB蛋白与mRNA的表达；酶联免疫吸附法检测各组大鼠血清IL-6、TNF-α水平。结果 米屈肼能够上调心力衰竭模型大鼠心脏EF、FS水平、减轻心肌细胞水肿与炎性细胞浸润程度、降低心肌细胞凋亡指数、血清IL-6以及TNF-α水平。米屈肼能够上调心力衰竭模型大鼠心肌组织Sirt1蛋白与mRNA的表达水平，下调NF-κB蛋白与mRNA的表达水平。结论 米屈肼可能通过上调SIRT1/NF-κB信号通路抑制充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡、改善心脏射血功能。     

安全护理在中老年精神疾病住院患者中的应用研究

目的 分析中老年精神疾病住院患者进行护理过程中存在的安全隐患以及安全护理措施的应用价值，以提升患者的临床干预效果。方法 随机选取2020年1月—2022年1月在山东省临沂市平邑县精神病医院住院的中老年精神疾病患者94例，依据护理形式分为观察组和对照组各47例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受安全护理。比较两组护理不良事件发生率、护理质量评分、护理风险发生率及护理前后不良情绪评分。结果 观察组不良事件发生率为4.26%，低于对照组的19.15%，差异有统计学意义(χ²=5.045,P<0.05)。观察组的护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理风险发生率为10.64%，低于对照组的31.91%，差异有统计学意义(χ²=6.351,P<0.05)。护理后，观察组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对中老年精神疾病住院患者实施安全护理管理措施，可以有效降低不良事件发生率和护理风险，提高临床护理质量，充分维护患者的安全，缓解患者的不良情绪，值得临床推广应...