替罗非班对急性冠脉综合征患者急诊介入治疗效果的影响

目的: 观察国产替罗非班对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)急诊介入治疗效果的影响。方法： 入选住院ACS患者210例,随机分为替罗非班组(102例)和对照组(108例),比较两组基础临床资料、介入治疗情况、住院期间主要不良心脏事件发生率、出血并发症和心律失常相关事件的发生率。结果： 两组患者基本临床资料和介入治疗情况、出血并发症间的差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,替罗非班组患者住院期间主要不良心脏事件和缓慢型心律失常发生率明显减少,早期β受体阻滞剂使用率提高,室性心律失常电击复律/除颤率也有所降低。结论： 替罗非班提高了ACS患者急诊介入治疗的效果,可明显降低急诊介入治疗围术期心律失常的发生率。     

GILZ真核表达载体的构建及其表达定位

目的:克隆、构建HA标签的糖皮质激素诱导亮氨酸拉链蛋白GILZ表达载体,观察其在细胞中表达与定位,为研究GILZ在脂肪细胞分化中的作用提供工具。 方法：采用逆转录PCR（RT-PCR）法从C3H10T1/2细胞中扩增带有HA标签的GILZ cDNA编码区,并将其重组于真核表达载体pcDNA3中。经酶切、序列鉴定分析后,将该重组质粒通过Lipofectamine 2000脂质体和CaCl2方法,分别转染C3H10T1/2和293T细胞,用HA抗体免疫荧光和免疫印迹法检测GILZ在细胞内的表达、分布及分子量大小。 结果：HA-GILZ表达载体经酶切鉴定和测序分析确认构建成功,并在C3H10T1/2和293T细胞中获得了高效表达。在荧光显微镜下,GILZ主要表达于细胞质内,分子量约20 kD。 结论：成功构建HA-GILZ基因表达载体并表达于C3H10T1/2细胞质中,为GILZ的功能研究奠定了基础。     

乳腺癌HER2基因扩增的临床病理意义

目的 检测乳腺癌组织中HER2基因扩增状态,评价其临床病理意义。方法 应用FISH、IHC方法分析55例乳腺癌HER2基因扩增/蛋白表达状态与临床病理特征的关系,比对IHC法与FISH检测的一致性程度。结果 55例乳腺癌FISH检测有32例（58.2%）HER2基因扩增。IHC法HER2（+++）22例中21例（95.5%）HER2基因扩增;HER2（++）12例中10例（83.3%）HER2基因扩增;HER2（+/－）21例中1例（4.7%）HER2基因扩增。39例浸润性导管癌中30例（76.9%）有HER2基因扩增,12例浸润性小叶癌中仅1例（8.3%）HER2基因扩增。HER2基因扩增在浸润性导管癌的组织学分级间差异有统计学意义（P<0.001）,组织学Ⅲ级的浸润性导管癌较Ⅰ、Ⅱ级有较高的HER2基因扩增率。HER2基因扩增与ER、PR阴性状态及腋淋巴结转移有显著相关性（P<0.01）,与患者是否绝经无相关性（P>0.05）。结论 浸润性小叶癌,ER、PR阳性以及组织学Ⅰ级的浸润性导管癌常少有HER2基因扩增;对于组织学Ⅲ的浸润性导管癌,同时ER、PR阴性者尽管IHC检测结果为阴性,仍需做FISH检测以明确是否有HER2基因扩增。     

葡萄籽提取物促进早期牙本质龋损再矿化作用的体外研究

目的评价葡萄籽提取物（GSE）对人工牙本质龋的再矿化作用和显微结构的影响。方法制备60个人牙本质标本,采用化学法形成人工牙本质龋损,将样本随机分为4组,分别用10%GSE溶液、1 mg/L NaF溶液、10%GSE+ 1 mg/L NaF溶液和去离子水（DDW）处理,进行体外pH循环。采用显微硬度计测定处理前、后各样本的显微硬度值,扫描电镜观察pH循环后各组牙本质显微结构的变化,并用X线能谱仪分析牙本质元素百分含量。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果显微硬度结果显示,GSE组牙本质的显微硬度获得百分比（SMHR）为40.87±9.92,NaF组为44.60±12.48,GSE+NaF组为48.54±9.27,去离子水组为15.98±8.33。与去离子水组相比,3个实验组的SMHR值均显著提高（P<0.05）,但相互之间无显著差异。扫描电镜显示,GSE组、NaF组和GSE+NaF组牙本质小管大部分呈封闭状态,而去离子水组牙本质小管呈开放状态。元素分析结果显示,3个实验组的Ca、P百分含量均显著高于去离子水组（P<0.05）。结论GSE能显著促进人工牙本质龋的再矿化作用,抑制牙本质龋的进展。     

杭州口腔专科患者满意度调查研究

［摘要］ 目的 调查了解杭州地区主要医院口腔科和主流口腔医院的患者对医疗服务的满意情况。方法 采用自行设计的问卷对随机抽取的患者进行问卷调查,主要内容包括对医护人员技术、态度、口腔科环境以及收费等一系列流程的满意程度和意见。将患者分为青少年、青年、中年和老年4组。结果 本次调查有效问卷率98%。在对前台接待人员和医护人员的服务态度和医生操作技术上,老年组的满意率最高;在就诊过程中,青年组患者表示稍有不适的有45.4%,为4组最高。在口腔卫生护理指导方面,98%以上的患者都表示得到了相应的建议;在候诊时间方面,4个组看法有差异。结论 患者群对杭州主要医院口腔科的整体医疗服务基本满意。     

他克莫司对肾移植术后新发糖尿病受者过氧化物酶体增殖物激活受体-γ表达的影响

目的分析他克莫司能否通过影响肾移植术后受者外周血单个核细胞(PBMC)中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)的表达水平,从而参与移植术后新发糖尿病(NODAT)的发生。 方法回顾性分析2011年至2015年温州医科大学附属第一医院行肾移植且术后服用他克莫司的255例受者临床资料。参照2014年美国糖尿病学会发布的NODAT诊断标准,有49例发生NODAT。根据纳入标准,49例发生NODAT受者中有30例被纳入NODAT组;206例未发生NODAT受者中,按照性别、年龄、移植术后时间和糖皮质激素使用剂量与NODAT组受者进行1 ∶1匹配,选择30例受者作为对照组。使用PBMC分离法提取单个核细胞,采用TRIzol一步法裂解细胞并提取总mRNA,反转录和定量PCR扩增PPAR-γ。采用配对t检验比较两组受者年龄、体质指数、高密度脂蛋白、血清肌酐、他克莫司血药浓度和全血PPAR-γ相对表达量。采用卡方检验比较不同性别受者NODAT发生比例。P<0.05为差异有统计学意义。 结果肾移植受者NODAT发生率为19.2%(49/255),其中女性肾移植受者发生比例为9.2%(7/76),男性为23.5%(42/179),差异有统计学意义(χ²＝6.094,P<0.05)。NODAT组30例受者使用降糖药物或胰岛素控制血糖,平均空腹血糖为(5.2±0.8)mmoL/L。两组受者年龄、体质指数、HDL、血清肌酐及他克莫司血药浓度差异均无统计学意义(t＝1.50、2.03、0.78、0.72和－0.67,P均>0.05)。两组免疫抑制方案均为他克莫司＋吗替麦考酚酯＋糖皮质激素。术后随访半年期间,NODAT组和对照组受者应用糖皮质激素分别为(5.0±1.7)、(5.0±1.4)mg/d,差异无统计学意义(t＝0.00,P>0.05)。NODAT组和对照组受者全血PPAR-γ相对表达量分别为(0.37±0.04)、(0.49±0.04),差异有统计学意义(t＝2.064,P<0.05)。 结论他克莫司可能通过下调肾移植术后受者PBMC中PPAR-γ的表达水平,从而参与NODAT的发生。     

尿沉渣中NLRP3基因在膀胱癌诊断中的价值

目的探讨膀胱癌(BCa)患者尿沉渣中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)基因的表达情况及其对BCa患者的诊断效能。方法收集52例初发BCa患者(BCa组)、55例膀胱炎患者(CTR1组)和53例健康者(CTR0组)的尿液标本,提取尿沉渣中总RNA,采用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法测定NLRP3、细胞角蛋白20(CK20)的mRNA表达水平。比较3组受试者尿沉渣中NLRP3 mRNA、CK20 mRNA的表达水平,并采用受试者工作特征曲线评价NLRP3、CK20基因对BCa的诊断价值。结果BCa组尿沉渣中NLRP3 mRNA的表达量明显高于CTR0组和CTR1组(P<0.01);BCa组尿沉渣中CK20 mRNA的表达量明显高于CTR0组(P<0.01);BCa组尿沉渣中CK20 m RNA的表达量高于CTR1组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。NLRP3基因、CK20基因单独及两者联合检测用于诊断BCa的灵敏度分别为47.4%、50.0%、61.5%,特异度分别为86.5%、82.0%、75.9%。结论NLRP3基因可以作为潜在的肿瘤标志物用于BCa的临床诊断,但还需要大样本量的深入研究。     

通幽合剂治疗儿童实热型功能性便秘疗效观察

目的:观察通幽合剂治疗儿童实热型功能性便秘的临床疗效。方法:湖北省中医院儿科门诊2015年1月—2016年3月收治的80例功能性便秘患儿,采用随机数字表法随机分为两组,治疗组予自拟通幽合剂口服,对照组予麻子仁丸口服,观察各组治疗14 d后疗效,并随访28 d。结果:治疗14 d,通幽合剂组愈显率高于麻仁润肠丸组(P0.05),两组排便间隔时间、大便干结、排便困难等主证评分均有改善,以治疗组为优(P0.05)。结论:通幽合剂治疗儿童便秘临床效果显著,值得临床推广应用。     

ＴＩＰ３０表达与小细胞肺癌临床病理特征及预后的关系

目的　探讨肿瘤转移抑制基因ＴＩＰ３０的表达与小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）临床病理特征及预后的关系。方法　采用免疫组织化学ＥｎＶｉｓｉｏｎ二步法检测５４例ＳＣＬＣ组织和４２例ＳＣＬＣ癌旁组织ＴＩＰ３０的表达情况。结果　ＴＩＰ３０在ＳＣＬＣ组织和癌旁组织中的阳性率分别为８０.９５％和４６.２９％,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;ＴＩＰ３０的表达与患者性别、年龄和吸烟情况无关,与临床分期、淋巴结转移、复发和远处转移有关。５４例ＳＣＬＣ患者的中位总生存期为１５.４个月;ＴＩＰ３０阳性表达者为２６.６个月,明显长于阴性表达者的１３.５个月,两者差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。单因素分析显示,临床分期、远处转移及ＴＩＰ３０与预后相关;多因素分析显示,仅ＴＩＰ３０与预后有关（Ｐ＝０.０３０）。结论　ＴＩＰ３０可以作为一个预测ＳＣＬＣ患者术后复发、转移及预后的分子标记物。     

卡托普利并钙拮抗剂治疗25例老年3级高血压的疗效观察

目的：观察联合应用卡托普利、钙拮抗剂治疗老年原发性３级高血压的疗效。方法：７５例６０岁以上,舒张压在１２７ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）以上的原发性高血压患,被分为３组,分别用卡托普利、钙拮抗剂及两药联合应用进行治疗。并分析、比较其效果。结果：联合用药降压疗效显好于单独用药（Ｐ〈０．００１）。结论：联合应用上述两药疗效较显,能减少并发症的发生,且副作用少。