足跟外侧局部皮瓣修复足跟溃疡一例

病例女,46岁。双足跟烫伤,经某院治疗3个多月不愈转入我科。查体一般状况良好,双足跟溃疡,右侧4cm×5cm,左侧5cm×5cm,分泌物培养为金黄色葡萄球菌。经换药、抗炎控制局部感染,1周后手术。手术方法连续硬膜外麻醉,止血带下手术,沿创缘外0.3cm切除溃疡。于完善止血后,在足外踝与跟腱之间设计皮瓣,长10cm,宽5cm。掀起皮瓣时注意勿损伤足跟外侧动脉,保护进入皮瓣内的足背外侧皮神经分支。将皮瓣向后旋转移位修复足跟部创面,供瓣区中厚皮片植皮打包固定(图1,2)。术后第11天拆线,皮瓣     

白色念珠菌性大隐静脉坏死性静脉炎一例

患者女 ,38岁 ,火焰烧伤 93%ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 6 5 %ＴＢＳＡ ,深ＩＩ度 2 8%ＴＢＳＡ ,伤后 1ｈ入院。因静脉穿刺困难 ,遂经创面行双侧大隐静脉切开留置导管进行补液抗休克治疗。全身应用青霉素及丁胺卡那霉素抗感染 ,创面应用磺胺嘧啶银霜。休克期平稳度过。伤后第 3天 ,拔除右     

下睑松弛

下睑松弛(Lower Eyelid Laxity)是指下睑部的皮肤、眼轮匝肌、眶隔和眦韧带等结构的薄弱、松弛和张力减退等综合性的病理改变,是面部和眶部老年性改变的一部分。近年,国外有不少学者研究发现,下睑松弛是多种下睑外观异常和畸形的病理基础,认为对松弛组织结构的矫正是下睑整形美容手术中最为重要的环节。为改进下睑整形术式,改善手术效果和降低术后并发     

皮肤即时扩张的实验研究和临床应用

1987年,Sasaki首创术中皮肤即时扩张术〔1〕,以后相继有临床应用报告,但对该技术的确切效果及最佳扩张压力和速度仍有不同见解〔2〕。我们利用新鲜尸体皮肤,在体外进行了生物力学方面的实验研究,并根据实验结果用于临床9例,收到良好效果,现报告如下:1　实验材料和方法1.1　材料　皮肤标本取自20～25岁男性新鲜尸体下颌角部,呈圆形,直径5.0cm,共取标本40个,即时平均回缩0.5cm。1.2　分组　实验分两组,每组标本20个。第1组测量在40kPa压力下间断扩张45min及扩张后原始压力下的皮肤面积;第2组测量在相同压力下持续扩张60min及扩张后原始压力下…     

腹壁吸脂术并发小肠破裂1例

本院1989年10月曾收治1例罕见腹壁吸脂术导致小肠破裂。简述病历如下: 董某某,女,42岁,1989年10月在院外个体医疗所连续硬膜外麻醉下行腹壁吸脂术。从两下腹壁外侧作切口,皮下插入吸管抽吸1小时,术中病员未见异常,抽吸液的量与质不详。但术后麻醉消退后,病员出现下腹痛,且逐渐加重并向全腹扩散,同时有低热,饮食不佳,恶心,肛门部有下坠感,血象偏     

先天性腰腹部环形挛缩一例

先天性腰腹部环形挛缩一例姜会庆汪军陈一飞１９６４年５月我科曾收治先天性腰腹部环形挛缩畸形１例，颇为罕见。病例女，２岁半。出生时见腰腹部皮肤有网状透明带环绕一周，呈粘附膜状，去除后局部渗血，后创面自愈，遂于原部位出现索状环形瘢痕挛缩。并见有左第２趾无趾...     

某部基层门诊部做好干部保健工作的做法与思考

目的为更好地服务干部保健工作,不断提高干部保健意识,根据基层门诊部实际,探讨做好干部保健工作的有效做法。方法总结基层门诊部干部保健的工作的现状与经验,查找干部保健工作存在的问题,结合上级指示要求和官兵的健康需求,提出思考建议。结果探讨了基层门诊部在干部保健工作上应注重在疾病预防、医疗保健、制度规范、队伍建设、机构建设等5个方面努力做到"五个坚持",为干部保健提供借鉴。结论要把全心全意为部队服务的思想融入干部保健工作中,坚持提供优质、安全、高效的医疗服务,改进工作方法,不断提高干部保健服务质量。     

高压氧综合治疗持续性植物状态患者的疗效观察

目的：探讨高压氧综合治疗持续性植物状态（ＰＶＳ）患者的疗效与机理。方法：应用高压氧疗法及临床常规治疗对６０例ＰＶＳ患者进行综合康复。高压氧治疗压力０．２３ＭＰａ,间断吸纯氧８０分钟,每天１～２次,１０天为１疗程。结果：基本痊愈３７例占６２％,明显好转１０例占１７％,好转５例占８％,总有效率为８７％。ＰＶＳ病程越短、高压氧开始治疗时间越早疗效越好。结论：高压氧综合治疗对ＰＶＳ患者不失为一项有效的康复措施,值得推广。     

磁共振血管成像与螺旋CT血管成像技术诊断脑血管疾病的价值

目的：探讨脑血管疾病诊断中磁共振血管成像（MRA）和螺旋CT血管成像（SCTA）的应用价值。方法：选取2021年6月—2023年6月同济大学附属杨浦医院收治的疑似颅内动脉瘤患者130例,均实施MRA、SCTA检查,以数字减影血管造影（DSA）检查结果为金标准,分析不同检查方式诊断价值。结果：DSA检查阳性81例,阴性49例;MRA检查阳性78例,阴性52例;SCTA检查阳性66例,阴性64例;MRA检查的灵敏度、特异度、准确率均高于SCTA检查（P <0.05）;MRA检查的图像优良率高于SCTA检查（P <0.05）;MRA与SCTA检查动脉瘤长径、瘤颈及长径/瘤颈比等动脉瘤形态特征方面比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：脑血管疾病诊断中,MRA的应用价值较SCTA高,应用可行性高。     

159例严重烧伤早期胃肠道营养治疗体会

近 2 0年来 ,我们对 159例严重烧伤病人采取不禁食 ,施行早期口服营养治疗 ,结果表明早期胃肠道营养能促进胃肠道功能的恢复 ,减少并发症的发生 ,提高治愈率。本文着重讨论了早期胃肠道营养的注意事项。临床资料一、一般资料1980年 12月至 1997年 12月我科共收治严重烧伤 159例 ,其中男 135例 ,女 2 4例 ,年龄 <12岁2 3例 ,13～ 59岁 12 9例 ,>6 0岁 7例。烧伤总面积均大于 30 % ,其中 50 %以上 75例 ,80 %以上 37例。二、方法及结果患者入院后均不禁食 (意识障碍者除外 )。胃肠道营养采取循序渐进 ,伤后 36小时内以流汁为主 ,包括牛奶、米…