急性髓性白血病引起ABO血型改变1例报道

人类ABO血型系统的抗原强度在正常情况下终身保持不变,但在特定条件下却会发生抗原减弱、血型改变,如骨髓移植会因为基因型的改变而导致血型表现型的改变,如白血病、恶性肿瘤等疾病可由于ABO抗原的减弱,出现暂时性的血型改变。     

基于openFDA对贝达喹啉和德拉马尼药品不良反应的比较分析研究

目的：探索抗耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis，MDR-TB）药物贝达喹啉及德拉马尼不良反应（adverse drug reaction，ADR），从多角度分析两药ADR上报的相关情况，为临床治疗制定相应药学监护策略，为新的研究思路和方向提供线索。方法：利用美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）公共数据开放项目openFDA （U.S.Food and Drug Administration Public Data Open Project，openFDA）数据库中的药品不良反应的交互式图表板块访问不良反应的应用程序端口（application programming interface，API），检索2004年1月1日至2021年2月5日期间，贝达喹啉和德拉马尼的ADR上报情况，并进行多角度分析。结果：贝达喹啉和德拉马尼的ADR上报数分别为1 547份和1 220份，ADR主要由医师上报，上报国家主要为南非，年龄主要集中在20~40岁之间，性别上无显著性差异，用药适应证主要为肺部结核感染，主要的ADR为QT间期延长和呕吐。结论：在使用贝达喹啉和德拉马尼期间关注QT间期，注意胃肠道反应、贫血、呼吸困难和周围神经系统损伤等不良反应。利用openFDA数据库能对贝达喹啉和德拉马尼的ADR相关信息进行全面、多角度的分析和阶段性的总结。此外，需加强我国的不良反应上报积极性。     

急性闭角型青光眼高眼压下行超声乳化白内障摘除手术临床观察

目的：评估急性闭角型青光眼高眼压下行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术的疗效和风险。方法回顾性分析2013年5月至2014年9月在我科高眼压下急诊行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术治疗的急性闭角型青光眼患者17例17眼,术后随访1个月,观察手术前后视力、眼压、角膜内皮细胞计数及术中并发症。结果术前平均眼压(43.82±6.50) mmHg,术后1 d平均眼压(20.12±10.09) mmHg,术后1个月平均眼压(14.21±5.39) mmHg,15眼眼压≤21 mmHg,2眼联合1~2种抗青光眼药物眼压≤21 mmHg,术后1个月平均眼压与术前平均眼压比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后1个月15眼视力较术前提高。全部病例术后未发生角膜内皮失代偿,眼压控制后角膜水肿均获得改善。术中3眼晶体不全脱位,2眼晶体后囊破裂,1眼局限性脉络膜出血。结论对于药物治疗眼压不能控制、病情逐渐加重的急性闭角型青光眼患者,急诊行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术治疗成功率较高,治疗安全有效,术后眼压控制良好,术后视力明显提高。     

HPLC法同时测定毛果婆婆纳中3种环烯醚萜苷

目的建立HPLC同时定量测定采自西藏、四川阿坝毛果婆婆纳中梓醇、桃叶珊瑚苷、胡黄连苷Ⅱ的方法。方法采用外标法,Gemini C18色谱柱(110,4.60 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈(A)-水(B)梯度洗脱(0~13 min,3%A;13~20 min,3%~15%A;20~50 min,15%A;50~60 min,15%~21%A;60~70 min,21%A;70~110 min,21%~100%A),体积流量1.0 m L/min,柱温25℃,检测波长203 nm。结果梓醇、桃叶珊瑚苷、胡黄连苷Ⅱ的线性范围分别为0.101 5~5.076μg,0.093 2~4.66μg,0.043 6~2.18μg;平均加样回收率分别为98.9%(RSD 1.0%),103.8%(RSD 0.7%),98.8%(RSD 1.9%)。结论 10个产地婆婆纳中梓醇、桃叶珊瑚苷、胡黄连苷Ⅱ的量差异明显,高低差异近10倍之多。     

上颌骨缺损的分类及其修复方式的选择

上颌骨在头面部位置特殊,解剖结构复杂,缺损后修复重建困难。本文从口腔修复、外科重建角度综述上颌骨缺损的分类、修复时机以及重建方式选择,以期对临床医生有所帮助。     

构建以电子病历内涵建设为核心的三级质控闭环管理体会

目的通过构建以电子病历内涵建设为核心,实现自动监控与专家手动监控有机结和的三级质控闭环管理体系,提高电子病历质量。方法建设电子病历三级质控闭环管理体系,针对存在问题进行调查分析,重点对运行病历书写、提交、归档、借阅和查询采取环节质控监管内涵,达到医院医疗质量、病历质量的全面质控。结果运行和终末病历的质控面及质控质量得到明显提高。结论电子病历三级质控闭环管理是健全病历质量控制体系的有效方法,有助于提高整体医疗质量。     

普迪思单股可吸收缝线联合医用组织胶水在剖宫产切口缝合中的应用效果

目的 探讨普迪思单股可吸收缝线联合医用组织胶水在剖宫产切口缝合中的应用效果。方法 采用前瞻性研究，选取2023年1月～2023年4月中国人民解放军空军军医大学第一附属医院产科收治的360例剖宫产患者为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组180例。研究组剖宫产切口缝合时采用可吸收缝合线(普迪思单股缝线，美国强生公司)联合医用组织胶水(1×Histoacryl^?,0.5 mL,美国强生公司);对照组剖宫产切口单纯采用可吸收缝合线(抗菌薇乔线，美国强生公司)缝合。比较两种缝合方式的切口愈合效果、愈合时间、伤口愈合等级、线结反应程度、伤口并发症等指标。结果 等级资料秩和检验结果显示，两组缝合效果比较差异有统计学意义(Z=6.492,P=0.011),研究组总有效率高于对照组(χ²=4.479,P=0.026);两组伤口愈合等级比较差异无统计学意义(Z=0.286,P=0.451);但研究组伤口愈合时间短于对照组(Z=4.479,P=0.034);两组线结反应比较差异有统计学意义(Z=11.989,P=0.001),研究组线结反应发生率明显低于对照...     

复杂性肾结石的手术治疗(附30例报告)

本文报告我院1986年10月～1993年3月中30例复杂性肾结石手术治疗的方法,提出根据不同的结石情况选择各种术式。其中4例采用肾原位低温,15例静注肌苷肾热缺血下保护肾脏,阻断肾血流平均59分钟,仪一例术后残留一枚小结石,29例恢复良好,作者对复杂性肾结石的术式选择问题加以讨论。